某医院2016—2021年548例铜绿假单胞菌耐药性监测分析

目的:统计分析某医院2016—2021年铜绿假单胞菌(PA)的耐药情况,为临床合理使用抗感染药物提供依据。方法:对某院2016—2021年PA检出情况,以及分离出的PA培养及药敏试验结果进行分析。结果:2016—2021年,该院共分离出PA 553株,分离的PA菌株数逐年增加,检出率总体呈上升趋势。2016—2021年,该院检出的PA对氨基糖苷类抗生素敏感率总体呈上升趋势,而此类抗生素的用药频度呈下降趋势。PA对喹诺酮类抗生素敏感率变化不大。青霉素类抗生素中,PA对哌拉西林及哌拉西林钠舒巴坦钠敏感率变化不大,与用药频度关系不明显。PA对替卡西林钠克拉维酸钾2016年的敏感率为91.8%,2019年以后敏感率仅30%。PA对三代、四代头孢及复合制剂敏感率保持在70%左右,与用药频度关系不明显。PA对氨曲南的敏感率由2017年的88.13%下降到2021年的55.29%。碳青霉烯类抗生素中,亚胺培南敏感率与医院用药频度有直接关系;美罗培南敏感率逐年下降,用药频度逐年增加。PA对多黏菌素敏感率100%。结论:PA对抗生素的耐药性与抗生素用药频度密切相关,医院对用药频度高的抗生素应加大耐药监测力度;在治疗PA引起的感染时,建议使用酶抑制剂复合制剂联合其他抗生素抗感染治疗。

独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的在中医骨伤手法治疗基础上,联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症,观察其临床效果及对患者症状或体征改善作用。方法200例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和研究组,每组100例,对照组应用中医骨伤手法治疗,研究组同时给予独活寄生汤加减进行治疗。评估两组病例临床治疗改善率、应用改良日本骨科学会下腰痛功能评价表(M-JOA)评估患者腰椎功能、采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛状况,并检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果研究组治疗改善率和M-JOA评分治疗前后差值高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;研究组治疗后M-JOA总评分高于对照组(P<0.05),研究组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后血清CRP、TNF-α和IL-6均低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论在中医骨伤手法治疗基础上,联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症,患者临床治疗改善率显著提高,临床症状及疼痛状况显著改善,炎症相关因子水平降低。

醋酸曲普瑞林注射液联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的:研究在子宫内膜异位症病例治疗中应用醋酸曲普瑞林注射液联合孕三烯酮胶囊治疗的效果。方法:择取2019年10月至2023年6月择取80例子宫内膜异位症病例,以数字奇偶法为依据分组,每组40例,对照组实施孕三烯酮胶囊治疗,观察组实施醋酸曲普瑞林注射液联合孕三烯酮胶囊治疗,对照分析两组月经及排卵的恢复时间,分别在治疗前后测定糖类抗原125、糖类抗原199、抗子宫内膜抗体,并对两组治疗前后激素水平进行对比分析,测定并对比治疗前后的生长因子指标,观察不良反应。结果:1)观察组月经及排卵的恢复时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2)组间比较,治疗前糖类抗原125、糖类抗原199、抗子宫内膜抗体对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后糖类抗原125、糖类抗原199、抗子宫内膜抗体均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)激素水平:组间比较,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后抗苗勒试管激素水平升高,促黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇均下降,观察组各项检测结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4)生长因子指标:组间比较,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血管内皮生长因子、血管内皮生长因子受体-1、血管内皮生长因子受体-2均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5)不良反应:观察组总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子宫内膜异位症病例治疗中,醋酸曲普瑞林注射液联合孕三烯酮胶囊治疗的效果确切,可以促进月经及排卵的恢复,而且安全性良好,临床价值显著。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕期霉菌性阴道炎患者的临床效果

目的:研究临床针对孕期霉菌性阴道炎患者采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗的有效性及安全性。方法:研究共选取孕期霉菌性阴道炎患者50例,均于2021年12月至2023年6月于本院就诊治疗,以随机数字表法的原则分组,对照组25例患者行制霉素片阴道用药治疗,观察组25例患者行硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,对比两组的总有效率、临床症状评分改善程度、阴道pH值、血清炎症因子、不良反应发生率及复发率。结果:观察组的总有效率(92.0%)高于对照组(68.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、后临床症状评分比较,两组均小于治疗前,且观察组治疗后外阴瘙痒、白带异常、阴道灼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的阴道pH值均小于治疗前,观察组治疗后小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的白介素-6和肿瘤坏死因子α均小于治疗前和对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.0%)、复发率(4.0%)与对照组比较均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床针对孕期霉菌性阴道炎患者进行治疗,可选用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,该疗法效果显著,且可改善患者的临床症状,降低阴道pH值,复发率低,安全性高。