烟台市牟平区糖尿病视网膜病变筛查患者复诊依从性及相关影响因素分析

目的研究烟台市牟平区在糖尿病患者中开展糖尿病视网膜病变(DR)筛查时,患者复查的依从性以及相关影响因素。方法随机选取于2012年4月至2013年6月在烟台市牟平区中医院进行免费DR筛查的438例糖尿病患者,调查其5年后进行DR复诊的依从性,并分析影响复诊患者依从性的可能因素,包括年龄、性别、身高、体重、教育程度、职业、既往全身病史、生活习惯(吸烟/酗酒)、糖尿病病程、糖尿病用药史、DR严重程度、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能、血脂等。结果在438例患者中,5年后有159例患者能够按医嘱复诊,复诊率为36.3%。对影响复诊依从性的可能相关因素进行分析,发现患者依从性与职业种类(P=0.003)、HbA1c水平(P=0.006)有关,与其它因素均无关(P>0.05)。结论患者DR筛查复诊的依从性与职业种类和血糖控制情况有关。提示我国在DR的筛查中应注意对糖尿病患者进行控制血糖的宣教工作,并将某些职业的糖尿病人群如家务工作者、农民等列为重点。

深低温保存人视网膜的酶组织化学及超微结构观察

目的 观察深低温保存不同时期人视网膜的酶组织化学及超微结构变化。 方法 以酶组织化学染色法测定深低温保存不同时期 (2 75、70 4d)及对照组视网膜琥珀酸脱氢酶 (succinicdehydrogenase ,SDH)、乳酸脱氢酶 (lacticdehydrogenase ,LDH)、腺苷三磷酸酶 (ATPase)活性 ,并观察视网膜组织结构及超微结构改变。 结果 深低温保存不同时期及对照组的人视网膜SDH、LDH及ATPase活性差异无显著性意义 ;光镜下见深低温保存组视网膜神经纤维层、外网层及杆锥层积液略多 ;透射电镜下神经纤维结构正常 ,细胞核形态、结构正常 ,线粒体不同程度肿胀 ,个别空泡形成。 结论 深低温法是视网膜的活性保存方法之一 ,有望为临床视网膜移植提供材料。