烟台市乡村医生队伍建设现状调研及对策研究

目的聚焦山东省烟台市乡村医生队伍建设,对其现状进行了深入调研。方法2024年6月8—15日,向该市在岗乡村医生发放电子调查问卷,调查其薪酬收入、社会保障等情况。向各县市区卫健局基层卫生科负责人发放访谈提纲,了解各县市区乡村医生队伍建设现状的重点难点情况以及管理措施。结果该市一体化管理的乡村医生中超过退休年龄仍在岗的约1/3,而接近退休年龄的仍有近10%;乡村医生学历及执业资格方面仍以中专学历、乡村医生执业资格为主,具有乡村全科执业(助理)医师及以上执业资格的不到1/3;乡村医生年均收入约为3.4万元,而年均收入在3万元以下的占78.0%(892/1144);尽管乡村医生参加养老保险的比例较高,但以个人灵活就业身份参加城镇(企业)职工养老保险和个人参加城乡居民养老保险的占比高达79.5%(910/1144),还有6.8%的大龄乡村医生没有参加任何保险。结论该市乡村医生存在年龄结构严重失衡,老龄化问题严重的问题,学历结构与执业资格水平总体偏低,一定程度上反映了乡村医生队伍在执业素养上的不足。个人参加的养老保险占比较高,个人应缴部分和单位应缴部分全部由个人承担,相应增加了乡村医生的支出负担。对此本文提出了改革乡村医疗卫生体系、创新乡村医生分类招聘和分类管理机制在内的多项对策建议,旨在提供有价值的参考与借鉴。

探索基层医疗机构可持续发展与经营管理

针对基层医疗机构存在的专业技术人才不足、基层医疗机构服务能力不足、基层医疗机构营销策略不足等问题,提出基层医疗机构发展的解决措施。抓住“吸引人才,培养人才,用好人才”三个环节。建立符合基层需要和各类人才特点的培养机制。改善患者就医环境营造洁净的卫生环境。构建和谐的医患关系,提升医疗质量。发挥基层医院自身优势,增加医院的竞争力。科学设置医院行政管理机构,完善基层医疗机构管理制度,实现医院管理队伍职业化的基本目标。

医院药库药品供应管理中PDCA循环法对药品供应管理质量的影响

探究医院药库药品供应管理中PDCA循环法对药品供应管理质量的影响。方法:选取2021年01月~2022年12月我药库药品供应管理中心提供的600件药品作为研究对象,将2021年01月~2021年12月选择的300件药品作为对照组,实施常规管理;将2022年01月~2022年12月选择的300件药品作为观察组,实施PDCA循环法管理。比较两组药品管理效果(有效使用率、不合格报损率、去向明确率)、药库药品质量管理评分(药库环境、分类与摆放、储存条件、管理者培训)。结果:观察组药品有效使用率、去向明确率显著高于对照组,不合格报损率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药库药品质量管理评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在医院药库药品供应管理中实施PDCA循环法,能提升药品有效使用率及去向明确率,降低不合格报损率,提升药品供应管理质量,值得推广实施。

心梗三项(Myo、CK-MB和cTnI)检测心肌梗死的意义

目的探讨血清肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)联合检测,对早期检测急性心肌梗死(AMI)的意义。方法分析74例疑似AMI的患者血清肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)联合检测数值。结果 Myo,CK-MB,cTnI三合一联合检测敏感性为97.5%,特异性为96.6%。结论三者有效结合,对AMI的早期诊断和排除提供了更确凿的指标支持,为胸痛发作或临床可疑为AMI的患者做出正确和及时的诊断,进而为临床医师及时抢救和诊治患者提供了快捷有效的依据。

系统护理干预措施对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的影响

目的探讨系统护理干预措施对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的影响。方法将60例于2020年3月-2021年3月期间我院收治的BPPV患者纳入研究,并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组常规护理干预,B组系统护理干预,并对比干预效果。结果B组康复效果、生活质量评分及护理满意度均高于A组,疾病复发率低于A组,对比均有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理干预BPPV的效果较好,可进一步提升患者康复效果及生活质量,同时降低疾病复发概率,赢得患者的高度认可。