精神药物不良反应案例集

新型精神药物尽管疗效好,但仍有不同程度的不良反应,特异质反应也较常见,本刊集中报告多篇如下,供参考。

医院内医护人员水痘暴发疫情的应急处理

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,传染率很高。该病以往主要发生于婴幼儿,但近年来时有报告医护人员暴发水痘。水痘以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,冬春两季多发,其传染力强,接触、飞沫及空气均可传染。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。2015年1月20日至2月27日,上海市某医院发生水痘患者10例,均为医护人员。

从门诊处方浅析我院不合理用药现状

目的为了进一步规范临床诊疗行为,了解我院不合理用药现状,探讨我院门诊不合理用药的情况及改进措施。方法随机抽取我院2011年门诊处方8326张,根据药品说明书及文献,药师对处方进行审核,包括不适当合并用药、联合用药、配伍禁忌、用法用量、选用不当等问题进行综合分析。结果 8326张被抽查的门诊处方中,合格率为97.2%,有3240张处方使用抗菌药物,占38.92%,有316张处方存在不合理用药情况,占3.8%。结论我院存在严重不合理用药情况,今后应该综合各种措施来改进不合理用药,进一步提高合理用药水平。

不同过敏原检测方法对过敏性皮肤疾病的检测结果对比分析

目的探究临床上有效检测过敏性皮肤疾病患者过敏原的可靠检测方法 ,从而为过敏性皮肤疾病的临床治疗提供指导依据。方法 46例过敏性皮肤疾病患者分别采用生物共振检测法和血清过敏原检测法,对患者的过敏原进行检测。观察本组研究对象采用不同过敏原检测方法检出的阳性病例数和阳性检出率。结果两种检测方法的阳性检出率组间比较,生物共振检测法阳性检出率显著高于血清过敏原检测法,且数据比较差异具有统计学意义(χ2=15.2935,P=0.0001)。结论在临床针对过敏性皮肤疾病患者实施过敏原检测的实践过程中,采用生物共振检测法的临床检测效果更好,是临床实践的理想选择。

痰涂片检测抗酸杆菌在诊断肺结核中应用的意义分析

目的：为了进一步探究不同痰涂片检测抗酸杆菌方法在临床诊断实践过程中的实际差异，从而为肺结核的临床相关研究提供参考。方法：本次研究所选择的病例对象均为2010年10月至2012年12月期间我院收治的肺结核患者，均符合肺结核临床诊断标准，共计66例。分别采用抗酸杆菌厚膜涂片检测法和抗酸杆菌快速浓集痰涂片检测法实施检测，观察和比较本组研究对象采用不同痰涂片检测抗酸杆菌方法的抗酸杆菌检出结果。结果：抗酸杆菌阳性检出率组间比较，抗酸杆菌快速浓集痰涂片检测法的抗酸杆菌阳性检出率显著高于抗酸杆菌厚膜涂片检测法，且组间数据差异具有显著的统计学意义（χ2=16.1228，P=0.0001）。结论：在临床诊断肺结核的实践的过程中，与抗酸杆菌厚膜涂片检测法相比较采用抗酸杆菌快速浓集痰涂片检测法的临床诊断效果显著，是临床诊断肺结核实践过程中的理想选择。

归芍颗粒、刺血拔罐法联合普瑞巴林对带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效

目的探讨归芍颗粒、刺血拔罐法联合普瑞巴林对带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组(30例,普瑞巴林)、刺血拔罐法组(31例,普瑞巴林+刺血拔罐法)、针药联合组(31例,归芍颗粒+刺血拔罐法+普瑞巴林),疗程1个月。检测症状、疼痛评分,临床疗效,血清疼痛介质(SP、PGE2),不良反应发生率变化。结果针药联合组总有效率高于刺血拔罐法组、对照组(P<0.05),刺血拔罐法组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,3组症状、疼痛评分降低(P<0.05),针药联合组低于刺血拔罐法组、对照组(P<0.05),刺血拔罐法组低于对照组(P<0.05);3组血清疼痛介质降低(P<0.05),针药联合组低于刺血拔罐法组、对照组(P<0.05),刺血拔罐法组低于对照组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论归芍颗粒、刺血拔罐法联合普瑞巴林可减轻带状疱疹后遗神经痛患者症状及疼痛感,提高疗效,控制疼痛介质水平,安全性较高。

拉莫三嗪首次治疗小儿癫痫的临床疗效及不良反应分析

目的:探讨拉莫三嗪首次治疗小儿癫痫的临床效果和不良反应发生情况。方法:回顾性分析我院收治的86例小儿癫痫患者的临床资料,根据治疗方法不同分为拉莫三嗪组和丙戊酸钠组各43例,分别给予拉莫三嗪和丙戊酸钠治疗,比较两组患者的临床效果和不良反应发生情况。结果:拉莫三嗪组患者的总有效率为93.02%,总不良反应发生率为6.98%,丙戊酸钠组患者的总有效率76.74%,总不良反应发生率13.95%,两组具有显著性差异,P<0.05。结论:拉莫三嗪首次治疗小儿癫痫临床效果显著,安全性高。

初服低剂量氯丙嗪致谵妄1例

患者，男性，50岁，已婚，农民。因疑心、少眠3个月，伴不思饮食加重10 d，于2012年12月在我院门诊就诊。经询问病史，患者于2012年10月无明显诱因出现少眠，渐疑心妻子对自己不贞，但找不出具体人物对象；于10 d 前，患者疑心人物固定，疑妻子与邻居有暧昧关系，如邻居不经意用手电照了一下患者家中的平台，便认为是邻居对妻子发出的约会信号，为此大骂妻子，且与邻居大打出手，家人为此送来我院，以“偏执型精神分裂症”收入病房。既往体健。近几天患者有感冒症状，但未经药物治疗。体格检查：意识清，定向力佳，对查体治疗护理尚配合，接触欠主动，未引出幻觉，存在嫉妒妄想。血常规：白细胞9.0×10^9/ L。