烟台市乡村医生队伍建设现状调研及对策研究

目的聚焦山东省烟台市乡村医生队伍建设,对其现状进行了深入调研。方法2024年6月8—15日,向该市在岗乡村医生发放电子调查问卷,调查其薪酬收入、社会保障等情况。向各县市区卫健局基层卫生科负责人发放访谈提纲,了解各县市区乡村医生队伍建设现状的重点难点情况以及管理措施。结果该市一体化管理的乡村医生中超过退休年龄仍在岗的约1/3,而接近退休年龄的仍有近10%;乡村医生学历及执业资格方面仍以中专学历、乡村医生执业资格为主,具有乡村全科执业(助理)医师及以上执业资格的不到1/3;乡村医生年均收入约为3.4万元,而年均收入在3万元以下的占78.0%(892/1144);尽管乡村医生参加养老保险的比例较高,但以个人灵活就业身份参加城镇(企业)职工养老保险和个人参加城乡居民养老保险的占比高达79.5%(910/1144),还有6.8%的大龄乡村医生没有参加任何保险。结论该市乡村医生存在年龄结构严重失衡,老龄化问题严重的问题,学历结构与执业资格水平总体偏低,一定程度上反映了乡村医生队伍在执业素养上的不足。个人参加的养老保险占比较高,个人应缴部分和单位应缴部分全部由个人承担,相应增加了乡村医生的支出负担。对此本文提出了改革乡村医疗卫生体系、创新乡村医生分类招聘和分类管理机制在内的多项对策建议,旨在提供有价值的参考与借鉴。