浅谈医院财务管理

本文对医院经济运行进行了详细阐述,并从四个方面论述财务管理重要性,结合现代医疗焦点进一步加强资金成本控制,以求实现医院运营效益的最大化。

免疫磁珠技术检测癌症患者胸腹水

背景与目的:目前常规的脱落细胞病理学检查为临床诊断恶性胸腹水的金标准,但其漏诊率较高。其他方法,如免疫学检查、端粒酶活性检测、染色体分析结合细胞学检查、RT-PCR检测等或因所需的费用较昂贵,或因检出的假阳性率较高而未被推广。免疫磁珠技术主要应用于细胞的分离、纯化。目前国内外尚少见应用此技术检测癌症患者胸腹水的研究。本实验旨在研究用免疫磁珠技术检测癌症患者胸腹水中的肿瘤细胞,以提高恶性胸腹水的诊断率。方法:分别用免疫磁珠技术、常规脱落细胞学方法检测30例癌症患者和30例非癌症患者的胸腹水,比较两种方法的检出率及假阳性率。结果:在癌症患者,免疫磁珠法的肿瘤细胞检出率为63.3%(19/30),显著高于常规脱落细胞学法(23.3%,7/30)(P<0.01);在非癌症患者,免疫磁珠技术检出的的假阳性率(3.3%,1/30)与常规脱落细胞学的假阳性率(0.0%,0/30)相比差异无显著性(P>0.05)。结论:免疫磁珠技术是一种准确﹑快速﹑灵敏度高的检测癌症患者胸腹水的方法。如在常规脱落细胞病理学检测阴性结果后应用此方法,将大大提高临床合并有胸腹水的癌症患者的诊断率。

某合成革厂噪声危害调查分析

本文对某厂车间噪声危害进行调查。结果:噪声范围在77～98dB(A)之间,超标率为69.8%。平均声压级分别为90dB(A)、94dB(A)、87dB(A)、84dB(A)。总声压级分别为96dB(A)、99dB(A)、93dB(A)、89dB(A)。查体发现.接噪音组与对照组有显著性差异,工龄越长听觉损害越重;心电图改变与工龄无明显对应关系。高血压发生率高于对照组。鼓膜内陷与噪音耳聋成正相关。

白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术的临床分析

目的:分析白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法:对白内障合并青光眼的116例(125眼)患者,施行白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术。结果:术后随访5～26(平均12.6)mo。125眼(100.0%)术后矫正视力均有不同程度的提高,其中0.2～0.4者42眼(33.6%),0.5～0.8者43眼(34.4%),1.0～1.5者21眼(16.8%)。术后眼压正常者119眼(95.2%),6眼(4.8%)需局部应用一种降眼压药物,才能正常,总有效率100.0%。术中7眼(5.6%)出现后囊膜破裂,22眼(17.6%)术后2d内出现轻度前房出血。结论:白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼,视力恢复快,降压效果好,并发症少,效果显著。

视屏显示终端对操作者眼的影响

对118名视屏显示终端(VDT)工作人员的眼部调查,发现VDT作业可致近视力减退,休息后可恢复.发现VDT作业,可使角膜上皮受到损害,损害的程度与近视力减退的程度成正比.注视VDT的时间越长,对近视力及角膜上皮的影响越严重.VDT作业对调节功能和眼压无明显的影响.

新铍针治疗膝部滑囊炎疗效分析

目的:评价新铍针治疗膝部滑囊炎的疗效。方法:采用随机对照的方法,将132例膝部滑囊炎患者分为治疗组和针灸组,治疗组以新铍针根据中医结筋辨证治疗,3次为1个疗程;针灸组取穴膝眼、阳陵泉、足三里、鹤顶,15d为1个疗程。结果:治疗组好转率为100.0%,针灸组好转率为74.6%。两组间有非常显著性差异(P<0.01)。结论:新铍针治疗膝部滑囊炎有较好的疗效,易学易用,值得推广。

用综合指数体系分析评价住院效益

运用综合指数体系分析评价医院2001-2005年住院经济效益,2001-2005年出院人数增长7.7%,实增1242人,收入指数增长8.9%,增加收入1335.36万元。

面对会计作假的深层思考

会计造假并不是一个简单的会计人员业务素质和职业道德问题,其背后有着复杂的经济与社会根源。本文从产生会计造假的根本原因(两权分离)、直接原因(利益驱动)和间接原因(监督不力)三个方面进行了理性的、深入的分析。对会计造假根源的分析给了我们以有益的启示:我们必须从源头入手,标本兼治,才能有效地杜绝会计造假。另外,培养全面优良素质的人才,提高会计工作人员的道德修养和文化素质,依法打击会计造假,形成法律的威严和约束力也是杜绝会计造假的有力措施。

1起职业性亚急性汞中毒事件调查

目的调查1起勘测废弃矿井过程中发生汞中毒事件的原因。方法临床资料分析及现场职业卫生学调查。结果汞齐法炼金的尾矿充填于废弃矿井,造成井下汞污染,导致汞中毒。结论应加强统一管理,采用先进的冶炼工艺;提高安全防范意识,采取有效防护,避免类似事件发生。

革兰阴性菌血流感染脓毒症患者炎性因子和免疫功能及其诊断价值

目的 探讨革兰阴性菌血流感染脓毒症患者炎性因子和免疫功能及其诊断价值。方法 选取2021年5月-2022年5月烟台市烟台山医院收治的脓毒症且进行血培养的革兰阴性菌感染患者162例,比较在不同病情程度的脓毒症患者6 h的炎性因子C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素及免疫球蛋白A(IgA)、IgG表达的差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CRP、PCT、IgA、IgG水平对革兰阴性菌血流感染脓毒症的诊断价值。结果 共培养分离革兰阴性菌162株,以肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、洋葱伯克霍尔德菌为主;重症脓毒症或休克组CRP、PCT、内毒素水平表达高于脓毒症组(P<0.05),而两组中性粒细胞(N)、白细胞计数(WBC)表达差异无统计学意义;严重脓毒症或休克组IgA、IgG、IgM低于脓毒症组(P<0.05);与PCT、内毒素、CRP、IgA、IgG单项诊断相比,五项联合对革兰阴性菌血流感染的脓毒症患者的诊断价值较高(P<0.05)。结论 观察炎性因子、免疫功能相关指标变化,并将其联合予以检测革兰阴性菌血流感染对脓毒症患者疾病的影响,具有较高的诊断价值。

急性三氯乙烯中毒致亚急性肝坏死1例

某厂发生1例急性三氯乙烯中毒致亚急性肝坏死，现报道如下。

某金矿矽肺死亡病例分析

目的分析某金矿1963—2010年404例矽肺死亡病例死因及分布情况。方法采集1963—2010年烟台市职业病医院矽肺信息数据库和"健康危害检测信息系统"《尘肺病报告卡》获得的有效数据进行回顾性分析。结果在1 107例矽肺病例中有404例死亡,死亡率为36.50%。死因共有14种,居前3位的是肺心病(占46.53%)、肺癌(占10.89%)和脑血管病(占7.43%),合计占64.86%。矽肺并发的恶性肿瘤以肺癌为主。该矿1963—2000年矽肺患者死亡率呈上升趋势,2000年后达到高峰。以矿山主要工种为主(360例),占矽肺死亡病例总数的89.11%。结论呼吸系统并发症是导致矽肺患者死亡的主要原因,应积极预防和治疗矽肺病的各种并发症,冬春季节应重点预防和治疗呼吸道感染。

Ⅲ期矽肺并发双侧弥漫性肺大疱的手术治疗

病例患者 男，1956年2月生，胸闷、憋气近10年，反复加重2年余，无吸烟史，为金矿井下凿岩工，接触含游离二氧化硅粉尘22年10个月（1980年4月至2003年2月）。1999年9月患者开始感胸闷、憋气，并逐年加重，伴咳嗽、咳少量白色黏痰，易咳出，无痰中带血，无发热、盗汗。2003年3月，经烟台市职业病诊断机构诊断为Ⅱ期矽肺；2007年5月确诊为Ⅲ期矽肺。近2年来，患者胸闷、憋气症状明显加重，双侧反复发生自发性气胸，自2005年11月至2007年9月，共发生气胸10余次，其中7次肺组织压缩超过70％，病情危急，进行胸腔穿刺闭式引流治疗（右侧4次，左侧3次）。

关于二甲基甲酰胺中毒观察期的讨论

目的讨论《职业性急性二甲基甲酰胺中毒诊断标准》(GBZ 85-2002)中观察期的期限。方法收集烟台市职业病医院近期收治的3例急性二甲基甲酰胺中毒患者的临床资料,包括职业史、发病特点、演变过程、诊疗方案等。结果该3名患者均在接触二甲基甲酰胺3天后表现出恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状,肝功能损害进行性加重。结论 GBZ 85-2002规定短期内接触较大剂量二甲基甲酰胺出现接触反应表现者,应观察24 h,作者认为24 h的观察期较短,至少应严密观察72h以上。