干性相关分子Nanog在食管鳞状细胞癌组织中高表达并促进食管鳞癌细胞的侵袭转移:基于激活TGF-β信号通路

目的 探讨食管鳞状细胞癌(鳞癌)中干性相关分子胚胎干细胞关键因子(Nanog)和侵袭迁移相关分子基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达及其之间的调控关系。方法 运用免疫组织化学技术检测127例食管鳞癌组织和82例癌旁正常组织中Nanog和MMP-2/MMP-9蛋白的表达情况,分析Nanog和MMP-2/MMP-9蛋白的表达水平、相关性及与食管鳞癌患者的临床病理参数和预后之间的关系;采用GEO数据库分析Nanog等干性相关分子主要富集通路;应用TIMER在线网站分析食管癌中TβR1和MMP-2及MMP-9的相关性。在体外运用siRNA转染的方式将食管鳞癌细胞株分为正常对照组、Nanog低表达组,采用划痕实验分析其对食管鳞癌细胞迁移的影响,qRT-PCR及Western blotting检测两组之间TβR1、p-Smad2/3、MMP-2/MMP-9的表达情况。结果 Nanog和MMP-2/MMP-9蛋白在食管鳞癌组织中表达均上调(χ^(2)=70.475,P<0.01;χ^(2)=34.415,P<0.01;χ^(2)=46.605,P<0.01),且呈正相关(r=0.205,P=0.045;r=0.307,P<0.001)。Nanog和MMP-2/MMP-9蛋白表达水平与食管鳞癌的浸润深度相关(χ^(2)=23.9,P<0.01;χ^(2)=6.029,P<0.05;χ^(2)=11.89,P<0.05),有淋巴结转移的样本中,MMP-2/MMP-9蛋白表达水平高于无淋巴结转移的样本(χ^(2)=10.08,P<0.01;χ^(2)=5.731,P<0.05)。MMP-2/MMP-9蛋白表达与食管鳞癌患者的年龄、性别和肿瘤分化程度无相关性(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,Nanog和MMP-2/MMP-9蛋白高表达组的食管鳞癌患者生存时间短于低表达组(P<0.001;P=0.004;P=0.017);生物信息学分析显示,Nanog等干性相关分子主要富集在转化生长因子-β(TGF-β)信号通路,MMP-2/MMP-9与TβR1表达在食管癌中呈正相关关系。体外划痕实验结果显示,Nanog促进食管鳞癌细胞系的迁移;qRT-PCR及Western blotting结果显示,敲低Nanog后,TβR1、p-Smad2/3、MMP-2/MMP-9的表达水平明显降低。结论 Nanog和MMP-2/MMP-9蛋白在食管鳞癌患者组织中高表达且呈正相关,其与食管鳞癌患者的肿瘤浸润深度、淋巴结转移及预后密切相关,且Nanog通过TGF-β信号通路影响MMP-2/MMP-9蛋白的表达。

胆囊腺肌瘤病20例临床病理分析

目的:探讨胆囊腺肌瘤病的临床病理特点。方法:对817例胆囊切除标本中病理确诊的20例胆囊腺肌瘤病的临床资料进行回顾性分析。结果:20 例胆囊腺肌瘤病临床表 与慢性胆囊炎胆石症类似。病变大体形态:局限型11例(均位于胆囊底部)、节段型7例和弥漫型2例。组织学特征为胆囊黏膜上皮增生、上皮陷于肌层或浆膜下形成数量较多的罗 阿氏窦、以及肌层增生肥厚。结论:胆囊腺肌瘤病是一种好发于成年女性的瘤样病变,此病常与慢性胆囊炎、胆石症并存,临床诊断困难,确诊需依赖病理检查。

Kikuchi病临床病理特征分析

目的:观察Kikuchi病(Kikuchidisease,KD)的临床病理特征,探讨疑难病例的诊治对策,减少误诊。方法:观察40例经病理确诊的KD患者的组织学、免疫组化特征及临床表现。结果:患者男10例,女30例。年龄14～42岁,中位年龄28.0岁。临床表现为发热38例(多数38℃～39℃),淋巴结肿大40例,肿物最大直径1.0～2.0cm,平均1.5cm。轻度肝脾肿大13例。白细胞减少20例[(3.0～3.8)×109L-1],血沉轻度增快22例,骨髓多数表现感染象。病理分型:增生型11例,坏死型21例,黄色瘤样型8例。35例给予口服糖皮质激素,13例同时服用中成药,6例服用升白细胞药。37例逐渐好转、治愈,病程4～32周(平均5周)。1例因累及骨髓及误诊恶性给予化疗致造血严重障碍死亡;另2例因误诊恶性淋巴瘤化疗后死亡。结论:KD是一种良性特发性自限性疾病,部分病例具有假恶性的临床病理特征,临床上应谨慎应对,病理诊断中应认真鉴别,避免误诊为恶性淋巴瘤,导致临床过治疗。

脱落细胞学及膜腔积液CEA、糖类抗原CA199在恶性肿瘤伴浆膜腔积液患者中表达及临床意义

目的探讨脱落细胞学及膜腔积液CEA、糖类抗原CA199在恶性肿瘤伴浆膜腔积液患者中表达及临床意义,为提高临床识别恶性肿瘤伴浆膜腔积液患者准确性提供依据。方法选择2020年3月—2023年3月烟台市莱阳中心医院收治的80例恶行肿瘤伴浆膜腔积液患者作为观察组,另选取良性病变伴浆膜腔积液的患者80例作为对照组。所有患者入院时均行脱落细胞学及膜腔积液癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199检查,比较两组患者脱落细胞学检查结果及阳性率,膜腔积液CEA、糖类抗原CA199水平,分析脱落细胞学及膜腔积液CEA、糖类抗原CA199对恶性肿瘤的诊断价值。结果对照组中脱落细胞学检查结果为9例被诊断为恶性,观察组中恶性64例,漏诊16例,对照组阳性率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膜腔积液CEA、糖类抗原CA199水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脱落细胞学及膜腔积液CEA、糖类抗原CA199联合诊断价值较脱落细胞学、膜腔积液CEA、糖类抗原CA199各单一指标更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脱落细胞学及膜腔积液CEA、糖类抗原CA199能更全面地评估浆膜腔积液性质,诊断价值较单一指标更高,可用于临床提高诊断浆膜腔积液性质的灵敏度及准确性。

电子胃镜活检病理诊断伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变的价值研究

目的分析电子胃镜活检病理对伴幽门螺杆菌(Hp)感染胃黏膜上皮内瘤变的诊断价值。方法选取40例伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变患者,参照术后病理诊断结果 ,统计分析电子胃镜活检病理的诊断符合率。结果 40例患者均实施手术治疗,术后实施病理活检,结果显示:低级别上皮内瘤变5例(12.5%),均为肿瘤增生;高级别上皮内瘤变35例(87.5%)。术后病理诊断为胃癌35例,电子胃镜病理诊断为胃癌36例,发生1例误诊,诊断符合率为97.50%(39/40)。以术后病理为金标准,电子胃镜活检病理对胃癌患者中高分化符合率低于低分化、肿瘤≤2 cm符合率低于>2 cm、内镜分型Ⅱ型符合率低于Ⅰ、Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴幽门螺杆菌感染胃黏膜上皮内瘤变患者实施电子胃镜活检病理诊断可达到满意的诊断效果,但在鉴别分型、肿瘤大小、高分化方面要特别注意,需结合手术病理诊断结果 ,以提高诊断准确率,避免发生误诊,以尽早实施治疗,把握最佳治疗时机或有效延缓病情进展。

胃癌穿孔53例临床病理分析

回顾分析 1990年 1月 6日～ 2 0 0 3年 2月 18日入院治疗的 5 3例胃癌穿孔患者的临床病理资料。 40例( 75 5 % 40 / 5 3 )患者行根治性手术切除 ,死亡 4例 ( 10 % 4/ 40 ) ,中位生存期 3 4个月。 13例 ( 2 4 5 % 13 / 5 3 )行姑息性手术 ,死亡 8例 ( 61 5 % ) ,中位生存期 8个月。回顾分析的结果显示对胃癌穿孔的治疗应区别对待 ,积极争取行根治性手术或先做穿孔修补术 ,术后 3～ 4周再次手术切除肿瘤 。

星形细胞瘤组织CD105和VEGF及TGF-β1表达与血管生成关系的研究

目的:探讨CD105和血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)在星形细胞瘤组织中的表达及其与血管生成的关系,为星形细胞瘤的生物治疗提供依据。方法:免疫组化法检测正常脑组织、低(Ⅰ～Ⅱ级)和高级别(Ⅲ～Ⅳ级)星形细胞瘤组织及瘤旁组织中CD105和VEGF、TGF-β1蛋白表达。结果:星形细胞瘤组织中CD105标染的微血管密度(CD105-MVD)和VEGF、TGF-β1蛋白表达水平明显高于瘤旁组织和正常脑组织,P<0.01。高级星形细胞瘤CD105-MVD和VEGF、TGF-β1蛋白表达水平均高于低级。星形细胞瘤组织中VEGF高表达组及TGF-β1高表达组CD105-MVD显著高于低表达和阴性组(P<0.05),低表达组高于阴性表达组,P<0.05。TGF-β1与VEGF在星形细胞瘤中表达具有正相关性,P<0.01。结论:CD105、VEGF与TGF-β1联合检测是判断星形细胞瘤恶性程度有价值的指标,以三者为靶点的抗肿瘤治疗将为星形细胞瘤的治疗带来新的选择。

外阴细胞性血管纤维瘤1例报道及文献复习

目的 阐明细胞性血管纤维瘤的病理形态特征及鉴别诊断要点。方法 报道 1例外阴细胞性血管纤维瘤并进行组织形态学、免疫组织化学研究 ,结合文献对本病的临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果 肿瘤呈不规则小叶状 ;瘤细胞单一呈短梭形 ,大小一致 ,核卵圆至梭形 ,不见核分裂象 ;肿瘤含大量的小至中等大小的血管 ,以无分支的毛细血管为著 ,多数血管壁增厚、玻璃样变 ,黏液样基质丰富。免疫组化 :肿瘤细胞Vimentin阳性 ,而CD34、S 10 0蛋白、desmin、α Sr actin、CK、EMA、Ki6 7、CD44及HMB45均阴性。结论 细胞性血管纤维瘤是一种极少见的特殊的外阴部良性软组织肿瘤 。

介绍WHO(2002)软组织肿瘤分类中的几种新类型

WHO(2 0 0 2 )软组织肿瘤分类中纤维母细胞 肌纤维母细胞肿瘤新增的某些中间性 (偶见转移性 )和恶性病变 ,其组织形态学表现与生物学行为常不相一致 ,目前临床病理诊断中对此类疾病的认识尚不充分 ,本文着重介绍这部分肿瘤 。

星形细胞瘤组织CD105与TGF-β_1的表达及意义

目的探讨CD105和转化生长因子β1(TGF-β1)在星形细胞瘤中的表达及意义,为星形细胞瘤的生物治疗提供依据。方法采用免疫组化法检测正常脑组织、低级别(Ⅰ～Ⅱ级)和高级别(Ⅲ～Ⅳ级)星形细胞瘤组织及瘤旁组织中CD105和TGF-β1蛋白表达。结果星形细胞瘤组织中CD105标染的微血管密度(CD105-MVD)和TGF-β1蛋白表达水平明显高于瘤旁组织和正常脑组织(P<0.01)。Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤CD105-MVD和TGF-β1蛋白表达水平均高于Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤。星形细胞瘤中TGF-β1高表达组CD105-MVD显著高于低表达组和阴性表达组(P<0.05),低表达组高于阴性表达组(P<0.05)。结论CD105与TGF-β1在星形细胞瘤中表达关系密切,可促使肿瘤生长,使其增殖侵袭加速并向恶性转变。CD105与TGF-β1联合检测是判断星形细胞瘤恶性程度的有价值的指标,以此靶点的抗肿瘤治疗将为星形细胞瘤的治疗带来新的选择。

WHO(2002)软组织及骨肿瘤新旧分类之异同

WHO(2002)软组织和骨肿瘤分类,充分展示了过去10年中对组织病理学和遗传学的新认识.每一部分都详细描述了已确认的肿瘤及变型,包括新的ICD-O编码,发病率、年龄和性别分布,肿瘤的定义、流行病学和病因学,临床症状和体征,影像学、免疫组化和超微结构,遗传学及预后等.新分类更强调了临床、病理、影像学"三结合"原则.

皮肤局限性淋巴管瘤内毛母质瘤1例

目的报道1例罕见的呈瘤内瘤组合的皮肤局限性淋巴管瘤内毛母质瘤。方法对1例皮肤局限性淋巴管瘤内毛母质瘤进行形态学和免疫组化分析。结果患者男性,20岁,临床表现右肩部皮肤缓慢增大的蕈状肿物,大小4.5cm×3.5cm×2.0cm,切面基底部见一结节,部分有石灰样感,结节外周囊性多房,内含灰白色半透明糊状物。镜检基底部结节表现典型毛母质瘤的组织学特点,外周呈淋巴管瘤结构。免疫组化结果:衬覆淋巴管腔的扁平细胞D2-40弱阳性,CD31、CD34(内对照,瘤内血管内皮细胞阳性)及VEGFR-3均阴性。结论皮肤淋巴管肿瘤和毛母质瘤分别为皮肤软组织和附件来源的肿瘤,二者同时发生并且形成独特的瘤内瘤现象非常罕见。

肝细胞癌组织中endoglin(CD_(105))和VEGF及p57^(kip2)表达与预后的关系

目的:探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC) endoglin ( CD105 )、血管内皮生长因子( vascular endothelialgrowth factor, VEGF)和有丝分裂抑制因子(p57kip2)的表达与组织形态学和自然病程的关系。方法: SP 法检测143 例资料完整的HCC中63 例获访者肝癌组织和20例非肝癌肝组织中endoglin (CD105 )、VEGF和p57kip2 的表达。结果:肝癌组织endoglin(CD105)、VEGF和p57kip2 免疫组化阳性率分别为68 .3% ( 43/63 )、73 .0%(46/63)和68. 3%(43/63),显著高于癌旁组织及非癌肝组织,P=0. 000 0。癌组织分化与VEGF、endoglin (CD105)和p57kip2表达差异无统计学意义(P值分别为0 .097 8、0. 139 3 和0. 839 7 )。endoglin ( CD105 )、VEGF和p57kip2 表达不同,患者的生存时间有差别(P值分别为0 .001 3、0 .003 9和0 000 8), endoglin (CD105 )和VEGF高表达,可能预示预后较差,而p57kip2高表达可能预示预后较好。p57kip2 表达与endoglin(CD105)和VEGF表达呈负相关,r’s 值分别为-0. 357 2和-0 .272 5。结论:endog lin( CD105 )、VEGF 蛋白的过度表达和p57kip2丢失可能与肝癌的发展及预后有关。

原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤4例

目的：探讨原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）临床及病理特征。方法：复习4例患者的临床资料、肿瘤组织的病理形态和免疫表型。结果：4例中男3例，女1例，平均年龄为55．5岁。患者临床上均表现为皮下结节。光镜下以75％以上CD30^＋间变性大细胞弥漫浸润真皮及皮下脂肪组织为特征，多数瘤细胞表达T细胞免疫表型。随访3例12—36个月肿瘤均无复发或转移。结论：原发性皮肤ALCL是少见的低度恶性T细胞性淋巴瘤，预后较好。依据其组织病理学特征及免疫组化CD30阳性标记，可与其他恶性肿瘤进行鉴别。

肾上腺皮质腺瘤内髓脂肪瘤样结节

目的 探讨肾上腺肿瘤内髓脂肪瘤样结节的临床病理学特征。方法 报告 1例肾上腺皮质腺瘤内髓脂肪瘤样灶并进行组织形态学观察 ,复习文献。结果 镜检见髓脂肪瘤样灶小 (直径 1～ 3 mm)而不规则 ,散在分布于腺瘤内 ,由成熟脂肪细胞和造血细胞构成。结论 肾上腺肿瘤内出现髓脂肪瘤样病灶是一种极少见的、特殊的形态学表现 ,髓脂肪瘤样灶非真性肿瘤 。