莱阳市乡镇医院护理从业人员培训现状的研究

目的通过对山东省莱阳市所有乡镇医院护理从业人员培训现状的调研和分析,结合当地的实际情况给卫生主管部门提出政策建议。方法调研人员设计调查问卷和访谈提纲,由山东省莱阳市所辖的17所乡镇医院的188名护理从业人员现场用问卷星答题并进行访谈。结果82.98%的乡镇医院护理从业人员对培训满意;88.51%的乡镇医院护理从业人员参加过院内培训;17.55%的乡镇医院护理从业人员近3年没有参加过院内培训;67.55%的乡镇医院护理从业人员近3年没有参加过院外培训;82.98%的护理从业人员更期望获得新知识、新技术等方面的培训;41.49%的乡镇医院护理从业人员更期望通过现场演示的方式获得新技术等方面的培训。结论山东省莱阳市乡镇医院护理人员的培训存在院外培训少、参加学术会议少、院内培训频次不足等问题;加强乡镇医院护理从业人员的在职培训,有助于提升她们的专业知识和专业技能,有利于提升护理服务质量。

探析眼科护理中安全隐患及预防对策

目的探析眼科护理中安全隐患及预防对策。方法收集2012年1月～2013年12月本院的50例眼科患者，按照护理干预措施的不同分为对照组（采用一般护理方式）和观察组（采用综合护理干预），各组25例患者，比较两组患者治疗期间的护理满意度，分析眼科患者护理过程中的常见危险因素，并给予相应的解决对策。结果观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），主要风险因素有视力模糊、睡眠障碍、体位不适、焦虑、便秘，此外患者无生活自理能力、意外事故、漏服药、感染、前房积血、伤口裂开在眼科护理中也有一定的影响。结论对引发眼科患者护理风险的因素进行相应的护理干预，可保证患者的安全，提高护理满意度。

2003～2010年我院早产儿视网膜病变筛查治疗结果临床分析

目的观察早产儿视网膜病变（ROP）筛查以及治疗情况。方法跟踪随访烟台市莱阳中心医院眼科2003年7月~2010年7月收治的1379例2758只眼ROP患儿,对于1、2期病变,进行2周1次的复查,而对于3期患儿,进行激光光凝治疗,对于出现视网膜脱离的4、5期患儿给予巩膜环扎手术、闭合式玻璃体切割手术治疗,观察治疗后患儿恢复情况。结果 400只眼达到治疗要求,经过治疗后345只眼ROP退化,55只眼出现视网膜结构不良;而2358只无需进行治疗的ROP患眼病变均退化,共2703只眼出现自行或治疗后退化,45只眼进展至4、5期,经手术治疗后,疗效不佳。结论早期筛查以及治疗能够降低视网膜结构不良的发生率。

MI60人工晶体对高度近视白内障患者人工晶状体植入术后前房深度及视力水平的影响分析

目的探究MI60人工晶体对高度近视白内障患者人工晶状体植入术后前房深度及视力水平的影响。方法选取2017年1月至2018年8月本院眼科收治的60例高度近视白内障患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(30例,46眼)和对照组(30例,42眼)。两组患者均行白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术,观察组患者使用MI60人工晶状体,对照组患者使用MA60MA人工晶状体。观察两组患者术前、术后6个月前房深度、眼压、最佳矫正视力(BCVA)等指标,比较术后并发症发生情况。结果术后6个月,观察组前房深度(4.82±0.45)mm,高于对照组(4.31±0.39)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术前后前房深度差值(1.88±0.15)mm,高于对照组(1.42±0.12)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前、术后6个月眼压分别为(15.21±3.06)mmHg、(14.87±3.31)mmHg,与对照组(15.45±2.88)mmHg、(15.06±3.18)mmHg比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,观察组BCVA<4.5、4.6~4.7、>4.7发生率分别为10.87%、54.35%、34.78%,与对照组7.14%、61.90%、30.95%比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后并发症发生率4.35%,低于对照组23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高度近视白内障患者在人工晶状体植入术中采用MI60人工晶状体与MA60MA人工晶状体对视力水平改善程度较为一致,但MI60人工晶状体可维持更深的前房深度,并减少术后并发症发生。

眼外伤眉缺损治疗1例

眉的对称和完整对外貌有重要影响,眼外伤常会造成眉毛皮肤缺损,较大缺损会形成皮肤疤痕和畸形,影响患者外貌。烟台市莱阳中心医院门诊急诊收住1例眉弓外1/3皮肤缺损,采用耳后游离皮片移植缺损处,皮片成活,对患者外貌无明显影响。

围手术期优质护理对急性闭角型青光眼患者心理状态及术后恢复的影响

目的观察围手术期优质护理对急性闭角型青光眼(AACG)患者心理状态及术后恢复的影响。方法 选取2017年1月至2017年12月本科AACG患者88例,随机分为两组,各44名。对照组执行科室护理常规,研究组在此基础上给予围手术期优质护理,比较两组不同时间点眼内压、护理前后心理状态及住院舒适度等一般情况。结果 入院时,两组患者眼内压大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后第3d、出院前,研究组眼内压大小分别为(25.52±3.95)mmHg、(19.67±3.34)mmHg,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);入院时,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,研究组SAS评分、SDS评分分别为(36.14±5.97)分、(38.66±6.32)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组GCQ评分、NSNS评分分别为(82.26±8.41)分、(87.53±6.72)分,均高于对照组,平均住院时长(5.52±1.64)d,低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 给予AACG患者围手术期优质护理,能更好改善患者眼内压,减轻其焦虑及抑郁,增强住院期间舒适度,缩短住院时长,提高护理满意度。

γ-干扰素对青光眼滤过术滤泡形成的影响及护理

目的探讨青光眼滤过术γ-干扰素应用对滤过泡形成的影响及围术期护理。方法将26例29只眼青光眼滤过术者在显微镜下行内外双通道引流术,术后密切观察眼压、视力、视野等病情变化并实施精心护理。结果滤过泡形成良好,无并发症。随访3～12个月,26例患者均恢复良好。结论青光眼滤过术应用γ-干扰素结膜下注射有利于滤过泡形成,促进术后康复。

Eales病行玻璃体切割术前氩激光治疗的意义与评价

目的 评价Eales′病在玻璃体切割术前视网膜光凝的意义。方法 回顾解放军总医院从 1995年～ 2 0 0 4年住院的Eales′病人 ,130例 (14 1眼 ) ,均做过玻璃体切割术 ,年龄 18岁～ 4 5岁 ,平均 2 8 5岁 ,平均随访 4 8 8月。根据是否术前行过视网膜光凝将其分为激光治疗组 (32眼 )和无激光治疗组 (10 9眼 ) ,比较两组患者术中术后并发症、术后视力改善及视网膜复位情况。结果 激光治疗组术中并发症 2眼 (6 2 5 % ) ,术后并发症 5眼 (15 6 2 % ) ,无激光治疗组术中并发症 2 4眼(2 2 0 2 % ) ,术后并发症 37眼 (33 94 % )。 73眼视网膜脱离 ,手术复位成功 5 9眼 (80 82 % ) ,激光治疗组 2 1眼复位成功 2 0眼 (95 2 4 % ) ,无激光治疗组 5 2眼复位成功 39眼 (75 0 0 % )。激光治疗组术后视力明显提高 ,无激光治疗组视力有所改善。统计学处理均有显著性差异。结论 氩激光视网膜光凝是治疗Eales′病的一种有效方法 ,如能在玻璃体切割术前行光凝治疗 ,手术预后明显好于未行激光治疗的Eales′病患者。建议在Eales′病早期的患者尽可能使用氩激光视网膜光凝术。

鼠神经生长因子治疗视网膜色素变性的临床观察

目的观察鼠神经生长因子(mNGF)治疗视网膜色素变性(RP)的临床效果。方法对RP患者22例44眼给予mNGF肌肉注射治疗,观察治疗前后的最佳矫正视力、视野、三种视觉电生理指标(EOG、F-ERG、P-VEP)改变。结果治疗后绝大多数病例中心视力提高、视野改善。暗适应F-ERG呈熄灭型的眼数减少(P<0.05),非熄灭型者波幅升高、潜时缩短。用棋盘格翻转法刺激全视野,可记录到P-VEP波形的眼数增加(P<0.05),P100振幅升高(P<0.05)、潜时缩短。EOG曲线变得起伏,A rden比值和G liem比值升高(P<0.05)。治疗过程无并发症发生。结论肌肉注射鼠神经生长因子治疗RP有效、可行。

桡神经起点变异及背阔肌异常肌束1例

笔者在解剖1具成年男性尸体时，发现右侧桡神经的起点变异，且右侧背阔肌存在异常肌束，现报道如下。

药物治疗外伤性睫状体脱离二例

例1 患者男性,37岁,主诉右眼被木片击伤,视力下降,伴疼痛、畏光、流泪2 d,于2011年3月13日到烟台市莱阳中心医院眼科就诊.眼科检查:裸眼视力:右眼 0.05,矫正视力:-4.00 DS→0.5;左眼视力 1.0.眼压:右眼 6.8 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),左眼 10.4 mm Hg.右眼上睑皮肤裂伤,已结痂,眼球混合性充血(+),角膜透明,前房积血液平面约3 mm,房水混浊,房水闪辉(++),瞳孔不圆、散大,直径约8 mm,对光反应消失,鼻侧2:00位虹膜根部离断,晶状体尚清.

鼠神经生长因子治疗视网膜色素变性的临床观察

目的 评估肌肉注射鼠神经生长因子治疗视网膜色素变性（RP）的疗效.方法 对RP患者22例44眼给予注射用鼠神经生长因子肌肉注射治疗,观察治疗前后的最佳矫正视力、视野、三种视觉电生理指标（EOG、F-ERG、P-VEP）改变.结果 治疗后绝大多数病例中心视力提高、视野改善.暗适应F-ERG呈熄灭型的眼数减少（P＜0.05）,非熄灭型者波幅升高、潜时缩短.用棋盘格翻转法刺激全视野,可记录到P-VEP波形的眼数增加（P＜0.05）,P100振幅升高（P＜0.01）、潜时缩短.EOG曲线变得起伏,Arden比值和Gliem比值升高（P＜0.05）.结论 肌肉注射鼠神经生长因子治疗RP是有效的.

联合用药治疗视网膜色素变性的疗效评估

目的 评估复方樟柳碱和鼠神经生长因子单独应用与联合应用治疗视网膜色素变性（RP）的疗效。方法将60例RP患者按治疗方法不同分3组，分别给予颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱（A组）、肌肉注射鼠神经生长因子（B组）、二者联合应用（C组），以各组视力（V）、视野平均缺损度（MD）、视网膜电图b波振幅（Ab）为统计学指标，并设定有效标准计算各组有效率，比较c组与A组、B组的差异。结果治疗前各组指标差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后各组均可见V提高、MD下降、Ab升高，C组各指标较A组、B组比较差异有统计学意义（P〈0．05），C组有效率大于A、B两组有效率之和。结论神经生长因子与改善脉络膜循环方案联合应用治疗RP能够增强疗效。