HER-2阴性乳腺癌合并腋窝淋巴结转移新辅助化疗肿瘤退缩模式的影响因素

目的了解人表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性乳腺癌合并腋窝淋巴结转移的肿瘤退缩模式并分析其影响因素。方法回顾性分析青岛大学医学院附属医院乳腺病诊疗中心2017年7月—2021年7月诊治的129例HER2阴性乳腺癌合并腋窝淋巴结转移病例,分析肿瘤退缩模式的影响因素。单因素、多因素分析分别采用χ^(2)检验、二元回归分析。结果HER2阴性、腋窝淋巴结转移乳腺癌,向心性退缩占62.02%,非向心性退缩占37.98%。单因素和多因素分析均显示,肿瘤分期与退缩模式差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发肿瘤越大、浸润程度越深,非向心性退缩可能性越大。临床中对于cT4的原发肿瘤,新辅助治疗后选择保乳手术应慎重。

雌激素受体阳性HER2阴性乳腺癌新辅助化疗反应的影响因素分析

目的 研究雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体-2(HER2)阴性乳腺癌新辅助化疗(NACT)反应的相关因素。方法 收集青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心2017年7月至2021年7月诊治的230例ER阳性HER2阴性乳腺癌病例,汇总临床病理特征,单因素及多因素二元Logistic回归分析原发肿瘤新辅助化疗反应性的相关因素。结果 单因素分析显示,将新辅助化疗反应分为G4~G5/G1~G3组时,绝经前缓解率高于绝经后、孕激素受体(PR)阴性缓解率高于PR阳性、Ki67>30%缓解率高于Ki67≤30%、蒽环类联合紫杉类化疗方案缓解率高于蒽环类序贯紫杉类、NACT后pN0缓解率高于pN+,差异均有统计学意义(χ^(2)值介于5.434~35.852之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,PR阴性、Ki67>30%、pN0为肿瘤新辅助化疗反应的保护因素,其OR值及95%CI分别为0.268(0.128~0.562)、0.188(0.098~0.362)、0.277(0.141~0.544)。结论 ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者穿刺病理显示PR阴性、Ki67>30%、新辅助化疗后腋窝淋巴结阴性时,原发肿瘤新辅助化疗效果好。

磁共振成像与乳房X线摄影对乳腺簇状钙化病变的诊断价值比较

目的比较磁共振成像(MRI)与乳房X线摄影(MG)对乳腺簇状钙化病变的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月-2018年5月于解放军总医院就诊的62例乳腺簇状钙化病变患者的影像学和病理资料。以术后病理结果为诊断金标准,比较MRI与MG对乳腺簇状钙化病变的诊断效能及对肿块样病变的检出能力。结果术后病理结果显示,62例簇状钙化病变中,良性20例,恶性42例。MRI检查诊断为1-3类14例(22.6%),4类11例(17.7%),5类37例(59.7%);MG检查诊断为1-3类10例(16.1%),4类30例(48.4%),5类22例(35.5%)。MRI与MG检查的诊断一致性较差,Kappa值为0.346。MRI的诊断效能(AUC=0.940,95%CI 0.850~1.000)高于MG(AUC=0.800,95%CI 0.686~0.914)。MRI诊断的敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%、88.7%、97.3%、76.0%,均高于MG(分别为50.0%、64.5%、95.5%、47.5%)。结论对于乳腺簇状钙化病变,MRI的诊断价值较MG高。

一种术后引流器固定装置在老年乳腺癌手术中的应用

目的观察一种乳腺癌术后引流器固定装置在老年乳腺癌手术中的临床应用效果。方法选择老年乳腺癌术后患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组术后给予引流器常规固定方法,观察组术后使用本科室研发的引流器固定装置。比较两组患者术后发热、脱管、刀口红肿、皮下积液的发生率,以及术后72 h视觉模拟评分(VAS)、置管时间及住院时间。结果观察组术后脱管、刀口红肿、皮下积液的发生率均低于对照组(P均<0.05)。观察组术后72 h VAS、置管时间、住院时间均低于对照组(P均<0.05)。结论本科室研发的乳腺癌术后引流器固定装置可以降低术后引流管脱管的发生率,缩短置管时间和住院时间,促进老年患者的术后恢复,值得临床推广应用。

腹腔镜微创疗法与手术疗法治疗肝胆结石的效果对比

目的探讨不同方法治疗肝胆结石病的临床效果。方法选取2017年6月~2019年6月烟台市蓬莱人民医院收治的100例胆结石患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组和观察组,每组50例。观察组实施腹腔镜微创诊疗,对照组实施普通手术治疗。对比两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院天数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组不良事件发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创术治疗肝胆结石病效果好,不但对患者康复有利,并且并发症少。

GOLM1表达水平与ER阳性乳腺癌对内分泌治疗敏感性的关系

目的探讨高尔基膜蛋白1(golgimembrane protein1,GOLM1)表达水平与雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌对内分泌治疗敏感性的关系。方法建立他莫昔芬(tamoxifen,TAM)耐药的ER阳性乳腺癌细胞,分析并检测细胞中GOLM1表达水平。调控细胞中GOLM1表达水平,MTT与集落形成实验分别检测GOLM1表达变化对细胞增殖与集落形成的影响。Westernblot检测GOLM1表达变化对细胞中耐药蛋白P-gp、MRP1表达的影响。募集内分泌治疗的乳腺癌患者与未经内分泌治疗的患者,将其分为GOLM1高表达组与低表达组,观察GOLM1表达水平对两组生存率的影响。结果集落形成实验显示经过他莫昔芬治疗,他莫昔芬耐药的MCF-7R细胞的集落形成能力显著高于敏感的MCF-7细胞(均P<0.05)。较MCF-7细胞(1.00±0.10)和MCF-7R细胞(2.31+0.18)中GOLM1表达水平升高(t=11.02,P<0.001)。在MCF-7R细胞中敲减GOLM1,细胞的增殖能力与集落形成能力均降低,耐药蛋白P-gp、MRP1的表达也降低(均P<0.05)。经内分泌治疗的患者,G0LM1高表达患者生存率低于低表达患者生存率(x=5.45,P=0.020)。未经内分泌治疗的患者,GOLM1高表达患者与低表达患者的生存率无显著差异(X=1.49,P=0.223)。结论GOLM1高表达与ER阳性乳腺癌患者对内分泌治疗敏感性降低显著相关.