新斯的明穴位注射治疗长期卧床的危重症患者腹胀的效果观察

探讨足三里穴位注射新斯的明对无基础胃肠疾患长期卧床的危重症患者腹胀的治疗效果,为足三里穴位注射新斯的明治疗腹胀提供理论基础。方法:采用病例对照研究的方法分析2018年01月~2022年12月烟台市蓬莱人民医院重症医学科病房住院的患者,本次研究纳入APACHEII评分≥15分、住院时间≥15天、无基础消化系统疾患、长期卧床、需行有创机械通气的危重症患者,根据年龄、性别匹配原则,共选取378例ICU患者。根据治疗方案将研究对象分为常规治疗组(常规组)与新斯的明足三里穴位治疗组(治疗组)。本次研究的分类变量采用率(%)表示,率的比较使用?2检验。结果:治疗组患者其无腹胀及轻度腹胀发生率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001);50~70岁、70~90岁治疗组的患者其无腹胀、轻度腹胀发生率明显高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.001);AECOPD、脑梗塞、感染性休克治疗组的患者其无腹胀症状、轻度腹胀发生率明显高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.001)。而30~50岁、>90岁及急性有机磷中毒的治疗组与常规组的患者的腹胀程度差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:新斯的明足三里穴位注射治疗在一定程度上对预防和改善ICU病房长期卧床无基础胃肠疾患的、行有创机械通气的危重症患者腹胀具有一定疗效,且该方法在临床开展受限范围较小、人文因素干扰较小、操作难度系数较低、不良反应相对较少发生。因此,该方案在临床治疗方面有一定的意义,值得我们在临床治疗过程中推广应用。

GnSAF、LEP和APN在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及其意义

【目的】探讨促性腺激素峰抑制因子(GnSAF)、瘦素(LEP)和脂联素(APN)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的表达及其意义。【方法】选取2017年1月至2019年6月在本院诊治的121例PCOS患者(观察组)及同期因输卵管因素、男方因素或免疫因素等导致不孕不育的非PCOS患者60例(对照组)为研究对象。收集其临床资料,比较两组患者血清GnSAF、LEP、APN水平、促排卵情况及妊娠结局。根据其随访后的妊娠结局将观察组患者分为妊娠成功组及妊娠失败组2个亚组,比较不同妊娠结局患者血清GnSAF、LEP、APN水平。采用受试者工作曲线(ROC)评估血清GnSAF、LEP、APN水平单独及联合检测对PCOS患者及非PCOS不孕症患者的鉴别诊断价值及对PCOS患者妊娠结局的预测价值。【结果】观察组促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、GnSAF、LEP水平明显高于对照组(P<0.05),APN水平、排卵率、临床妊娠率明显低于对照组(P<0.05),但两组促卵泡生长激素(FSH)、空腹血糖(FPG)、腰臀比(WHR)、流产率及多胎率比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示:单独检测及联合检测血清GnSAF、LEP、APN水平均可作为PCOS患者及非PCOS不孕症患者的鉴别诊断指标及预测PCOS患者妊娠结局的效能指标(均P<0.05)。妊娠成功组患者血清GnSAF、LEP水平显著低于妊娠失败组(P<0.05),APN水平显著高于妊娠失败组(P<0.05)。【结论】血清GnSAF、LEP和APN可能参与PCOS的发病及进展,可作为临床早期鉴别不孕原因及预测患者妊娠结局诊断的重要指标,具有一定的临床意义。