试论县级综合医院的发展方略

县级综合医院,特别是地处山区的医疗机构,要在与发达城市综合医院激烈的竞争中取胜,在与规模设施齐备的大型医院相互争夺的夹缝之中占有一席之地,求生存求发展,为芸芸众生造福,必须确立这样的方略:要在人才培养、大胆创新、强化管理方面大做文章,方可大有作为。

探究医院计费系统的设计与实现

我国省二级以上医院,每年的就诊人次达到上亿.大量的就诊人数不仅给医院在安排病人治疗方面带来医用资源不够、医护人员不够等压力,在医院计费方面的压力也很大.为了避免因为就诊人次过多,导致医院计费出现错误,医院需要设计计费系统.减少由于漏记,多记,或是其它原因,导致的住院费用出现错误的事情发生.因此,本文根据现在医院的计费现状,分析有关问题,为医院计费系统的设计和实现提出一点意见和建议.

浅析医院内部控制体系的完善

本文针对医院内部控制．就医院内部控制方面的各种问题不足，提出了相应的解决对策，期望医院能更好更快的发展，为社会提供更好的医疗服务。

医院财务管理改革探讨

我国的医院财务管理改革已经推行了许多个年头,虽然在各个方面都取得了不错的成绩,但是由于我国医院体制以及种种历史原因,还是在实际工作中存在许多的不足与局限。本文从当前医院财务管理工作存在的主要问题分析入手,结合医院财务工作改革及发展现状谈谈如何进一步加强医院财务管理改革,以供参考。

医院内部审计战略转型之我见

当前一个时期，医院改革发展已经进入了一个新的时期，对医院内部审计工作也提出了更多更新的要求。因此．加强医院内部审计的战略转型对医院的总体发展也就具有了非常重要的现实意义。本文阐释了医院内部审计战略转型的必要性以及内部审计战略转型的主要内容，并结合医院发展实际，谈谈如何加强医院内部审计的战略转型。

恩替卡韦与水飞蓟宾联合治疗慢性乙型肝炎患者的疗效

目的分析观察慢性乙型肝炎患者治疗中恩替卡韦与水飞蓟宾联合治疗的疗效。方法选取我院收治的80例慢性乙型肝炎患者分成对照组和联合组。分别予以常规和恩替卡韦与水飞蓟宾胶囊联合治疗,观察两组临床疗效及对患者预后的影响。结果联合组临床疗效97.50%(39/40)明显高于对照组临床疗效72.50%(29/40),存在统计学意义(χ^(2)=9.803,P=0.001)。联合组和对照组在肝功能复常率、症状评分、肝纤维化指标降低幅度上差异对比突出,结果值对比分别为(62.1±3.6)%和(46.3±4.5)%、(0.7±0.2)分和(1.3±0.9)分、(9.2±0.7)分和(8.3±0.1)分,存在统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦与水飞蓟宾胶囊联合在慢性乙型肝炎的临床治疗中具有极高的临床疗效,可改善患者的肝功能复常率、改善患者的临床症状、遏制患者的肝功能纤维化进展,可在临床推广实施。

氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果分析

目的:选择慢阻肺并发呼吸衰竭患者,于其常规治疗基础上行氧气驱动雾化吸入、无创呼吸机联用,对改善患者症状的效果分析。方法:将80例患者作为研究对象,均确诊为慢阻肺合并呼吸衰竭,于2017年5月至2022年5月在本院就诊,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者40例,两组患者均接受常规治疗(抗感染、支气管扩张、止咳、祛痰),对照组在常规治疗基础上进行无创正压通气治疗,观察组患者在上述无创呼吸机进行无创正压通气治疗的基础上,给予患者氧气驱动雾化吸入治疗,对比两组患者治疗优良率,以及治疗前后,两组患者的肺功能指标、血气指标水平。结果:观察组患者的治疗优良率为95.00%,对照组患者的治疗优良率为77.50%,观察组患者的治疗优良率高于对照组,差异明显(P<0.05);治疗前两组患者的FEV1、FEV1/FVC水平差异不明显,不影响后续研究(P>0.05),治疗后两组患者的FEV1、FEV1/FVC水平均升高,差异明显(P<0.05),治疗后观察组患者以上指标水平高于对照组治疗后,差异明显(P<0.05);治疗前,两组患者的PaCO_(2)、PaO_(2)、SaO_(2)水平无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者的PaO_(2)、SaO_(2)水平均升高,PaCO_(2)水平均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者以上指标水平变化幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将在常规治疗基础上行氧气驱动雾化吸入、无创呼吸机联用施用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,对改善患者症状及各项临床指标的效果显著。

临床护理+居家自我护理干预在哮喘患者护理中的应用效果分析

目的:分析临床护理联合居家自我护理干预对哮喘患者的影响。方法:2017年2月至2022年1月,从本院收治的哮喘患者中选择80例,随机分2组,各40例,对照组采用常规临床护理,观察组采用临床护理联合居家自我护理干预,比较两组护理情况。结果:观察组护理总有效率为95.00%,对照组为77.50%,观察组高于对照组,P<0.05;观察组依从性为97.50%,对照组为82.50%,观察组高于对照组,P<0.05;护理前两组患者哮喘生命质量调查问卷(Mini-AQLQ)评分、自我护理能力评分、哮喘控制测试问卷(ACT)评分组间对比,差异小,无统计学意义,P>0.05;护理后两组患者Mini-AQLQ评分、自我护理能力评分、ACT评分高于护理前,差异有统计学意义,P<0.05,护理后组间进行对比,观察组上述评分高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:针对哮喘患者,临床护理联合居家自我护理干预利于患者病情控制,提升其自护能力,改善患者生命质量,患者依从性更高,对护理服务满意度更高,值得临床应用。

有关瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析

目的:探讨观察腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果。方法:2020年2月至2021年8月,选取88例腹腔镜胆囊切除术患者进行研究,经抽签法分组,对照组(n=44例)采用芬太尼、丙泊酚复合麻醉,观察组(n=44例)采用瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉。获取两组麻醉效果(包含呼吸恢复、恢复清醒、正确问答、拔管、定向力恢复五项时间指标)、不良反应(包含皮疹、胃肠道反应、低血压、心动过速四项指标)、血流动力学(麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后、手术结束时四个时间段的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率水平)并进行比较。结果:观察组五项麻醉时间短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率2.27%小于对照组的20.45%(P<0.05)。气管插管前、气管插管后、手术结束时观察组的血流动力学水平低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉,苏醒及恢复时间更短,不良反应更少,血流动力学更稳定,应用价值更好。

精细化护理+健康宣教在慢阻肺患者护理中的应用效果及血气分析指标影响

目的:分析并评价精细化护理+健康宣教在慢阻肺患者护理中的应用效果及血气分析指标影响。方法:抽取本院2020年4月至2022年4月收治的100例慢阻肺患者作为本文研究对象,分组方式取随机数字表法,分两组,每组患者50例,具体组别是对照组、观察组。患者均给予常规护理干预措施,其中观察组患者在以上基础上给予精细化护理+健康宣教,观察两组生活质量评分变化,以及干预后两组患者的动脉血气指标水平。结果:比较观察组、对照组生活质量各维度的评估分值,前者各评分都比后者高,数据之间差异明显(P<0.05);观察组患者的PaO_(2)、SaO_(2)、动脉血pH水平均高于对照组患者相应指标水平,PaCO_(2)低于对照组相应指标水平,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者的HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者HAMA评分均降低,并且干预后观察组患者降低幅度大于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:精细化护理+健康宣教在慢阻肺患者护理中的应用效果显著,对患者的血气指标有明显改善作用,具有较高的应用价值,值得应用。

保守治疗的尿路结石患者行整体护理的价值研究

目的:分析尿路结石予以保守治疗患者行整体护理的临床价值。方法:甄选2021年1月至2021年12月在院内诊治尿路结石的患者80例作为研究主体,入选患者均采用保守治疗方式,所选患者采用信封抽取方式随机分为探究组与对照组,予以常规护理的40例患者为对照组,予以整体护理的40例患者为探究组,观察护理干预后疼痛消失时间、血尿消失时间、排石时间以及护理效果和患者的护理满意度。结果:探究组患者疼痛消失时间、血尿消失时间、排石时间均明显较对照组短,组间数据差异明显(P<0.05);比较探究组、对照组护理有效率,前者为97.50%,后者为85.00%,比较分析后探究组护理有效率大于对照组,组间数据差异明显(P<0.05);探究组总满意38例,计算满意度为95.00%,对照组总满意32例,满意度为80.00%,探究组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:整体护理在尿路结石保守治疗患者中,能够有效减短疼痛和血尿消失时间,还能减短排石时间,提高护理效率和患者的满意度,值得临床应用。

医护一体化护理对胸腰椎骨折患者的效果研究

目的:在胸腰椎骨折患者的护理中,引入医护一体化护理形式后,探究在此类患者中的效果。方法:纳入对象所选时间为2019年2月至2022年3月,纳入对象选择70例在本院开展治疗的胸腰椎骨折患者,将70例患者以随机规范化分组原则分为两组。其中纳入对照组者为35例,所用的护理方式为常规护理,纳入研究组者为35例,所用的护理形式为医护一体化护理。就两组患者的临床观察指标、并发症率、疼痛程度等指标进行对比。结果:研究组患者的下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间等指标均短于对照组相应指标时间(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率为2.86%,对照组患者的并发症发生率为20.00%,研究组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者的VAS评分无明显差异(P>0.05),干预后,两组患者的VAS评分均降低,研究组与对照组进行对比,前者下降幅度更大(P<0.05)。结论:在胸腰椎骨折患者护理中,引入医护一体化护理形式,不仅可以有效缓解患者的疼痛,使术后的恢复时间明显缩短,还能减少并发症率,值得临床应用。

强化康复护理干预在脑梗死偏瘫患者中的应用价值

目的:探讨强化康复护理干预对脑梗死偏瘫的影响。方法:选取2019年5月至2022年5月本院收治的80例脑梗死偏瘫患者,随机分成两组。对照组采取常规的康复护理,观察组采取强化康复护理干预。结果:护理前,两组的FMA评分、肌力评分和ADL评分无明显差异(P>0.05),护理后,两组的FMA评分、肌力评分和ADL评分均明显升高(P<0.05),且观察组的FMA评分、肌力评分和ADL评分明显高于对照组(P<0.05);护理前,两组的社会角色、机体功能、疾病疼痛、积极性、生活状态、认知情况、心理健康和自我感觉评分无明显差异(P>0.05),护理后,两组的社会角色、机体功能、疾病疼痛、积极性、生活状态、认知情况、心理健康和自我感觉评分明显升高(P<0.05),且观察组的社会角色、机体功能、疾病疼痛、积极性、生活状态、认知情况、心理健康和自我感觉评分更高(P<0.05)。结论:强化康复护理干预在脑梗死偏瘫患者中有较高的应用价值。

肠胃康颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的疗效研究和安全性分析

观察肠胃康冲剂与酪酸梭菌活菌散对儿童消化不良性腹泻的临床效果及安全性。方法 选择80粒,小儿消化不良性,腹泻患儿作为研究对象,使用对照组和观察组进行区分分别,采用不同治疗方案进行治疗,统计对鼻梁组患儿的治疗效果,以及治疗期间出现的不良反应发生率,包括疼痛缓解程度。结果 观察组的总有效率为95.00%,对照组的总有效率为77.50%,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);两组间痛觉 VAS积分有显著性差异(P<0.05),而治疗组间痛觉 VAS积分较对照组有显著性差异(P<0.05),而治疗组间痛觉 VAS积分较对照组有显著性差异(P<0.05);两组间 ADR发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论 肠胃康冲剂与酪酸梭菌活菌散对儿童消化性疾病有较好的治疗作用,具有较好的安全性和有效性,是一种值得在临床上推广的药物。

血液透析结合血液灌流对慢性肾衰竭患者钙磷代谢及血清炎症因子水平的影响

目的 探讨血液透析结合血液灌流对慢性肾衰竭患者钙磷代谢及血清炎症因子水平的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月烟台桃村中心医院收治的40例慢性肾衰竭患者为临床研究对象,以随机数字表法分成两组,其中一组20例接受单一血液透析治疗,命名为对照组;另一组20例接受血液透析联合血液灌流治疗,命名为观察组。治疗持续时间6个月。比较两组各项临床指标。结果 观察组、对照组血磷水平、BUN、SCr水平、血清IL-6、IL-2、IL-1水平治疗前、治疗后进行比较,治疗后均降低,组间比较,前者更低;观察组、对照组血钙水平、各项生活质量评分治疗前、治疗后进行比较,治疗后均升高,组间比较前者更高,在统计学中差异有显著性(P<0.05)。结论 血液透析结合血液灌流治疗有助于改善慢性肾衰竭患者的钙磷代谢水平,降低炎症因子水平,提高生活质量,这可能与改善患者肾功能等因素有关。

皮肤修护无菌敷料治疗面部过敏性皮炎的临床效果

回顾分析院内面部过敏性皮炎中应用皮肤修护无菌敷料的作用。方法:纳入时间为2022年01月~2022年12月,将该时间段院内面部过敏性皮炎患者71例进行研究讨论,通过随机分配法安排为对照组(37例,实施常规治疗方案)、观察组(34例,实施皮肤修护无菌敷料治疗方案),收集与整理相关数据信息,做统计学处理。结果:两组相比,观察组生活质量评分更高,皮肤症状评分明显更低,治疗总有效率更高,角质层屏障功能指数更具优势,焦虑与抑郁评分更低,差异显著(P<0.05)。结论:于面部过敏性皮炎治疗中,皮肤修护无菌敷料可获得较为理想治疗效果,可有效改善临床症状,对患者生活质量产生积极影响,减轻患者心理负担,值得在临床推广应用。

消化道类癌的影像学诊断

目的:探讨消化道类癌的影像表现特点。方法:总结13例影像学检查资料完整并经手术病理证实的消化道类癌病例,检查方法包括消化道造影、CT和MRI检查。结果:13例肿瘤位于胃2例、十二指肠4例、阑尾1例、直肠6例。肿瘤直径小于2cm者8例,大于2cm者5例,最大者直径8cm。影像表现特点包括腔内占位病变、管腔变窄、管壁僵硬等。结论:消化道类癌在影像上的表现因缺少特异性而使得定性诊断困难,影像检查的目的是发现病灶、做出定位诊断、发现有无转移等异常,最后诊断仍需结合其它临床检查资料和病理检查。

超声鉴别腹水性质的临床价值

目的 探讨超声对腹水性质鉴别的临床价值。材料与方法 通过对肝硬化腹水 6 7例 ,癌性腹水 39例 ,结核性腹水 14例进行观察 ,分析不同原因腹水患者的胆囊、肠管、腹水及腹膜的变化。结果 胆囊壁三层样增厚、肠管飘浮征是预测肝硬化腹水的良好指标 ;癌性腹水表现为肠管粘附后腹壁 ,胆囊壁为单层或轻度增厚 ;而结核性腹水的主要征象为腹水内有众多纤细的条状分隔及“水草”样飘动的纤维束带。结论 不同原因引起的腹水 ,声像图具有各自不同程度的特异性 ,较易作出腹水性质的鉴别诊断。超声是一种具有重要临床价值的检查方法。