中西医结合治疗老年病的思路

随着人口老龄化的日益进展,老年病的发病率逐日攀升,积极防治老年病引起全社会的广泛关注。中西医结合防治老年病可以集中西医所长,相互借鉴,相互补充,更好的应对日益严峻的临床环境。本文基于国内外中西医结合治疗老年病的发展现状,综合评述了现阶段老年病的特点、抗衰老的中西医诊疗方法、中西医结合应用于临床的进展,并从多个方面分析了中医和西医单独面对老年病这一类特殊病种时的优势和不足,提出了中西医结合治疗老年病方法论这一概念,进而阐述了该方法论的必要性和可行性,并进行了总结和展望。

中西医结合治疗高血压病的研究进展

高血压病作为心脑血管疾病中最为常见慢性疾病之一,已经成为当今社会最为普遍的疾病之一。原发性高血压病(primary hypertension)是一种以人体体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,通常被人们简称为高血压。高血压是重要的心脑血管疾病危险因素之一,并经常与其他危险因素共存,长期高血压可导致心、脑、肾等重要脏器损伤,从而最终致使这些器官的功能衰竭。由此可见,高血压病这种疾病本身并无太大的危害,但可导致心、脑、肾等重要靶器官的进一步功能障碍,进一步引发诸如脑卒中、冠心病甚至心肾衰竭等较高致残率和致死率的疾病,严重威胁着人类的生活质量、生命健康。本文通过论述高血压的研究进展,结合中医对高血压病的认识,指导通过中西结合方法治疗高血压患者,阐述中西医结合治疗高血压病的临床优势。

老年性痴呆中西医结合防治研究

目的探讨中西医结合防治老年痴呆的临床疗效。方法收集老年性痴呆患者180例,随机分为2个组,醒智散联合安理申治疗组90例,安理申对照组90例。观察两组治疗前后的临床总有效率及MMSE、HDS、ADL、中医证候积分变化、血液流变学指标。结果治疗组总有效率为88.9%,明显优于对照组的64%(P<0.05)。治疗组治疗前后与对照组治疗前后相比MMSE、HDS评分均有明显提高,ADL评分明显下降,中医证候积分与血液流变学各项指标均有显著改善,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组相比MMSE、HDS评分有显著提高,ADL评分下降显著,证候积分与血液流变学各项指标均显著改善,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合疗法可明显改善老年痴呆症状,防治疗效明显优于单纯西药治疗。

老年糖尿病并发急性脑梗死的中西医临床护理体会

目的探讨分析中西医临床护理对老年糖尿病并发急性脑梗死的护理效果。方法 100例老年糖尿病并发急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予中西医护理。对比两组患者的护理效果。结果观察组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=18.6896,P<0.05)。结论中西医临床护理对老年糖尿病并发急性脑梗死的护理效果显著,值得广泛推广。

乳腺癌中西医治疗研究进展

乳腺癌分型多样,主要分为激素受体阳性乳腺癌、人表皮生长因子受体2阳性、三阴性等,各种分型的乳腺癌对各种治疗方法的敏感性各不相同,目前临床上常用的西医内科治疗方法主要有内分泌治疗、靶向治疗、化疗、局部放疗等,临床上主要根据乳腺癌的不同分型选择恰当的治疗方法。而西医治疗往往伴随着较多的不良反应,结合中医治疗可起到减毒增效的作用。

老年性痴呆的中西医研究进展

本文综述了中西医对老年性痴呆的认识,并从中医和西医的角度分别阐述了该病的病因和病理,并综述了近年中西医结合治疗该病的进展,以期为临床更加有效地治疗老年性痴呆提供参考。

抑郁症的中西医研究进展

通过对抑郁症的中西医研究进展的总结和认识,从不同医学角度阐述抑郁症的病因、病理及相关的治疗方法,以期让更多的人们能关心抑郁症的群体并为临床治疗提供参考。

大鼠急性血瘀证模型造模方法的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析评价不同急性血瘀证模型造模方法的效果,为中医实验研究急性血瘀证动物模型的制备提供循证依据。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)中有关急性血瘀证模型的建模方法,应用Stata软件进行网状Meta分析。结果:最终纳入32项研究,共纳入9种造模方案。各项指标最优前3位概率排序分别为:1)全血黏度:1 S^(-)1切变率右旋糖酐>高脂>氢化可的松+肾上腺素,10 S^(-)1切变率冰水浴>肾上腺素>高脂+力竭游泳,30 S^(-)1切变率多因素刺激>右旋糖酐>肾上腺素,60 S^(-)1切变率多因素刺激>右旋糖酐>肾上腺素,150 S^(-)1切变率肾上腺素>冰水浴>高脂+力竭游泳,200 S^(-)1切变率右旋糖酐>氢化可的松+肾上腺素>角叉莱胶+内毒素;2)血浆黏度:右旋糖酐>多因素刺激>肾上腺素;3)红细胞聚集指数:冰水浴>多因素刺激>高脂+力竭游泳。受纳入研究质量和数量的限制,所得结论仍待进一步验证。结论:右旋糖酐、冰水浴、多因素刺激、肾上腺素造模效果更显著。

论张仲景妇科学术思想

仲景治疗妇科疾病,分为妊娠、产后、杂病,计三十六病。在《金匮要略》分三篇论述,分别是妇人妊娠病脉证治、妇人产后病脉证治、妇人杂病脉证并治。重视气血阴阳,调护胃气,责于肝、脾、肾,"保护胃气"仲景一个重要的学术思想。《金匾要略》妇人病三篇方证之中,内寓暖肝、清肝、养肝、抑肝、疏肝诸法。仲景非常重视安胎养胎,论述安胎养胎七法。仲景将瘀血的病因归结为:外伤、寒凝、热煎、气滞、气虚等,同时强调了瘀血是疾病发展过程中形成的病理产物,又是某些疾病的致病因素。月经病属于妇科杂病,妇科杂病病因多因虚、积冷、结气三个方面,辨证以寒、热、虚、实为主。仲景对妇女情志疾病的论治具有重要的指导意义。在治疗方面,仲景根据不同病情,不同病症,采用多种治法和剂型。

王新陆教授治疗内科杂病经验举隅

选取跟师临诊验案5则,分别是不寐案、五更泻、脂质沉积性肌病、肩周炎、乳腺增生,管窥老师临证思维方法。

邹勇教授结合五运六气治疗肿瘤验案3则

邹勇教授从事中医临床工作20余年,对多种恶性肿瘤及其并发症的治疗有独特见解,同时汲取各医家经验,逐渐形成以扶正祛邪为基本治则的治疗方法。邹师善用香砂六君子汤,以扶养正气,行益气健脾、行气化痰之功,而后辨证论治,根据药物归经及五运六气,结合清热解毒散结之药,随证加减,临床效果颇佳。本文总结邹勇教授以扶正祛邪法治疗肿瘤案3则以飨同道。

藻黄胶囊Ⅲ号对人肾小球系膜细胞的影响

目的通过研究藻黄胶囊Ⅲ号(ZHC3)对人肾小球系膜细胞(GMC)的影响,从分子细胞水平探讨ZHC3防治慢性肾功能衰竭(CRF)的机理。方法ZHC3孵育体外培养的人GMC,采用MTT法检测GMC的增殖,ELISA法检测纤维连接蛋白(FN)、白细胞介素6(IL-6)和转化生长因子β1(TGF-β1)的分泌水平。结果ZHC3可显著抑制GMC的增殖(P<0.01),减少FN、IL-6、TGF-β1的分泌(P<0.05或P<0.01)。结论ZHC3可减少肾小球内细胞外基质堆积,延缓肾小球硬化,这可能是ZHC3防治CRF的机理。

睡眠剥夺和海马依赖性记忆

睡眠剥夺（sleep deprivation,SD）是指由于环境或自身原因无法满足正常睡眠的情况,表现为睡眠减少或睡眠中断（sleep disruption）。SD分为完全性睡眠剥夺（total sleep deprivation,TSD）和选择性睡眠剥夺（selective sleep deprivation,SSD）,后者又分为非快速眼球运动睡眠剥夺（nonrapid eye movement sleep deprivation,

醒智颗粒改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力的作用机制

目的:观察醒智颗粒对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的改善机制。方法:参考文献先制备血管性痴呆大鼠模型,采用双侧颈总动脉夹闭的方法,将120只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、对照组及中药大、中、小剂量组,每组20只,各组给予灌服相应药物,2次/d,连续14 d。到第8-14天对各组大鼠进行空间学习记忆测试,然后检测大鼠脑组织的海马区乙酰胆碱酯酶(Ach)活性及生长抑素(SS)水平,同时取血浆测血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠脑组织海马Ach及SS明显降低,血浆TXB2明显增高、6-Keto-PGF1α明显降低;与模型组比较,对照组与中药各剂量组对Ach活性未见显著影响;中药中、大剂量组能明显增加海马SS含量;各组均降低TXB2及升高6-Keto-PGF1α,第14天,与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期延长;与模型组比较,对照组、中药中剂量及大剂量组能显著缩短血管性痴呆大鼠逃避潜伏期。结论:醒智颗粒对血管性痴呆大鼠学习记忆能力有改善作用,其机制可能与提高海马中SS含量,平衡TXB2、6-Keto-PGF1α二者之间的失调,改善脑功能有关。

中医辅助治疗大肠癌研究进展

大肠癌中医称为“锁肛痔”“肠蔁”等,是临床上最常见的恶性肿瘤之一。现今大肠癌仍以西医治疗为主,主要的手段为手术治疗、放疗、化疗等。但西医治疗的各种手段容易引发各类并发症,并面临放射、药物毒性等理化作用的伤害。越来越多的新疗法,包括基因治疗、生物免疫学治疗等的出现,为该病的治疗提供了新的思路。中医治疗的引入,特别是中医药的综合治疗,明显提高了大肠癌治疗的临床效果。本文基于中医治疗的优势,对大肠癌中包括发病机制、流行病学分析、中医病因病机和中西医对症处理等的新进展进行总结讨论。

八宝丹联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的观察八宝丹联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法将60例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组。对照组30例单用熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗组30例在对照组基础上加用八宝丹,2组疗程均为1年。观察2组治疗后临床症状、肝功能指标、肝纤维化指标变化情况。结果疗程结束后,2组临床症状、肝功能、肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组效果明显优于对照组(P均<0.05)。结论八宝丹联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化效果好,值得临床推广。

五运六气理论指导寻常型银屑病的临床对照研究

目的观察中西结合治疗寻常型银屑病的疗效及副作用。方法利用五运六气理论,采用中药方剂（运气方）＋阿维A治疗寻常型银屑病30例,并应用西药阿维A治疗寻常型银屑病32例作为对照组。结果治疗组痊愈4例,基本痊愈10例,显效8例,有效5例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组痊愈2例,基本痊愈4例,显效12例,有效8例,无效6例,总有效率为81.3%。经Ridit分析2组疗效差异有显著性意义（u=2.075,P〈0.05）。2组不良反应的发生率分别为16.7%和46.9%,经比较差异有统计学意义（χ~2=6.47,P〈0.05）。结论在五运六气理论指导下,中西医结合治疗寻常型银屑病可提高疗效,并能减少阿维A的不良反应。

超声引导下PICC置管致静脉血栓2例的临床护理

总结经超声引导下置入PICC导管后发生静脉血栓的临床护理。通过严密观察患者的病情变化、患肢局部的治疗及护理、应用抗凝药物的观察、饮食护理等方面,详细制定护理计划,有针对性地采取护理措施,2例患者均溶栓成功。

醒智散对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的改善作用及其机制

目的观察醒智散对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的改善作用,并研究其可能的机制。方法通过反复夹闭双侧颈总动脉同时腹腔注射硝普钠的方法制备血管性痴呆大鼠模型。然后将大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、醒智散小、中、大剂量组,每组20只。各组给予相应药物或溶媒,1次/d,连续7d。在第3d各组随机抽取10只大鼠进行脑内氧化损伤相关因子SOD、MDA以及凋亡抑制因子Bcl-2检测;第8d开始,给药同时用Morris水迷宫检测各组大鼠空间学习记忆能力;第14d学习记忆测试结束后,检测脑组织海马病理以及乙酰胆碱酯酶活性。结果第3d:与假手术组比较,模型组大鼠脑内SOD、Bcl-2表达显著降低,MDA显著增加;与模型组比较,醒智散中、大剂量能提高脑内抗氧化因子SOD、抗凋亡因子Bcl-2的表达,降低氧化产物MDA的产生。第14d:与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期延长,海马区存活海马神经元显著减少;与模型组比较,尼莫地平和醒智散中、大剂量能显著缩短血管性痴呆大鼠的逃避潜伏期,但没有显著影响乙酰胆碱酯酶的活性;尼莫地平和醒智散中、大剂量能显著降低海马神经元损伤,增加存活神经元数目。结论醒智散对血管性痴呆大鼠学习记忆能力有改善作用,其机制可能与抗氧化、抗神经细胞凋亡有关。

21例气管切开术后患者的气道管理

目的：探讨气管切开术后患者气道管理的护理体会。方法选择2012年5月～2014年4月我院气管切开手术患者21例，分析总结有关气道管理的5个方面，主要从气管套管的固定、气管套管的更换、气道湿化、正确吸痰和拔管等方面进行阐述。结果21例患者中，17例拔管出院，1例病情稳定后带管回家，1例带管转当地医院，1例长期带管住院，1例死亡。结论对气管切开患者进行有效的气道管理，是患者救治成功的重要保障。