维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的影响因素及生活质量调查

目的探讨维持性血液透析患者合并不宁腿综合征(RLS)的影响因素及生活质量。方法选取2023年12月—2024年2月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院血液净化中心行维持性血液透析患者190例。根据国际RLS诊断标准将上述患者分为RLS组(n=59)和非RLS组(n=131)。分析2组患者的一般资料及实验室资料。采用单因素及多因素logistic回归分析维持性血液透析患者合并RLS的影响因素。采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及营养状况-炎症量表(MIS)评估RLS对维持性血液透析患者生活质量的影响。结果单因素分析显示,2组合并高血压(P=0.009)、合并糖尿病(P=0.002),病因为糖尿病肾病(P<0.001)和慢性肾炎(P=0.008),年龄(P=0.011),γ-谷氨酰转移酶(P=0.027),血磷(P=0.024)和葡萄糖(P<0.001)比较,差异有统计学差异。多因素logistic回归分析提示,高血磷(OR=2.193,95%CI:1.245~3.865,P=0.007)、高血压(OR=5.599,95%CI:1.397~22.439,P=0.015)、高血糖(OR=1.206,95%CI:1.054~1.381,P=0.007)是维持性血液透析患者发生RLS的独立危险因素。2组SAS评分、SDS评分、PSQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者中RLS的患病率较高,高血磷、高血压、高血糖可能促使RLS的发生。合并RLS的维持性血液透析患者更易出现焦虑、抑郁及睡眠障碍,且抑郁症状、睡眠障碍与RLS的严重程度相关。

消化性溃疡反复出血与幽门螺杆菌感染及长期服用非甾体类抗炎药物的关系研究

目的探讨消化性溃疡(PU)反复出血与幽门螺杆菌(Hp)感染及长期服用非甾体类抗炎药物(NSAIDs)的关系。方法我院收治的86例经胃镜检查确诊为消化性溃疡反复出血者(出血组),同期就诊的86例经胃镜检查确诊为消化性溃疡非出血者(未出血组),对两组临床资料进行比较和分析。结果出血组Hp感染率和NSAIDs服用史率明显高于未出血组(P<0.05);Hp感染胃溃疡并发出血的OR值为1.285,Hp感染十二指肠溃疡并发出血的OR值为1.076;服用NSAIDs胃溃疡并发出血的OR值为6.241,大于服用NSAIDs十二指肠溃疡并发出血的OR值3.036;单纯Hp感染PU患者并发出血的OR值为0.819,单纯服用NSAIDs PU患者并发出血的OR值为2.037,Hp感染同时服用NSAIDs PU患者并发出血的OR值为2.608;出血组偶尔服药者、短期服药者及长期服药者的OR值分别为4.56、4.31、4.78,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PU反复出血与Hp感染及服用NSAIDs有关,两者间不具有协同致病作用,服用NSAIDs可显著增加PU并发出血的风险,但与服药时间长短无关。

PTEN蛋白在肺癌中的表达及意义

目的:探讨肺癌中PTEN蛋白表达与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学PV-9000通用型二步法检测65例肺癌组织、10例癌旁肺组织、8例肺良性病变组织中PTEN蛋白的表达情况。结果:PTEN蛋白在肺癌中的阳性表达率为49.23%(32/65),在癌旁肺组织阳性表达率为90%(9/10),在肺良性病变组织阳性表达率为100%(8/8),肺癌PTEN蛋白阳性表达率显著低于癌旁肺组织及肺良性病变组织(P<0.05)。PTEN蛋白表达与非小细胞肺癌的组织分化程度及有无淋巴结转移有关。结论:PTEN蛋白的表达缺失在肺癌发生中可能起重要作用,并可能影响肿瘤的分化和预后。

微创脊柱外科应用经皮椎体成形术和后凸成形术的临床疗效研究

目的探究经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)在微创脊柱外科应用中的临床疗效。方法对我院收治的86例压缩性骨折患者进行回顾性分析,随机分成两组:PVP组和PKP组,每组各43例患者,比较两组患者在分别行PVP治疗、PKP治疗后的疼痛缓解率、骨水泥渗漏率及住院总费用。结果两组患者术后疼痛缓解率间差异无统计学意义(P>0.05);PVP组骨水泥渗漏率高于PKP组,PKP组住院总费用高于PVP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP、PKP对于压缩性骨折疗效显著,二者各具优点,需对患者资料综合评估后选择合适术式,以达良好效果。

新疆地区维吾尔族人群促甲状腺激素水平参考范围的建立

目的建立新疆地区维吾尔族人群促甲状腺激素(TSH)水平参考范围,提高维吾尔族人群甲状腺及相关疾病诊断的特异性。方法2015年10~12月在乌鲁木齐市区、吐鲁番乡镇随机抽取2187例研究对象,据美国国家临床生物化学学院(NACB)指南推荐方法筛选最终纳入2083例健康者,检测其甲状腺功能,比较城市和农村TSH水平,并比较城市和农村不同性别、年龄的TSH水平。结果2083例研究对象中男978例,女1105例;城市1307例,农村776例。城市的TSH水平为2.51(2.36~2.66)mU/L,高于农村的1.58(1.50~1.66)mU/L,差异具有统计学意义(P<0.05);且城市男性、女性的TSH水平均高于农村,差异具有统计学意义(P<0.05)。城市不同年龄不同性别的TSH水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且18~44岁和45~59岁女性的TSH水平均高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增加TSH水平呈增高趋势。农村不同年龄不同性别的TSH水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且女性TSH水平均高于男性,≥60岁者的TSH水平低于18~44岁和45~59岁,差异均具有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增加TSH水平呈下降趋势。结论城市地区不同性别均表现为随着年龄增加TSH水平呈升高趋势,且女性TSH水平参考范围均高于同龄男性;农村地区同样也表现为女性高于同龄男性;各分组TSH水平参考范围均在试剂盒推荐值之内,且明显小于推荐试剂盒参考值范围,建议根据不同地区性别、年龄,建立特异性TSH水平参考范围。

健康教育在健康体检中的应用

健康体检已经成为人们预防疾病、发现疾病、提高生活质量的重要方式之一,对体检者进行健康教育也逐渐被广大医务人员所重视。健康教育能够帮助人们识别健康危险因素,建立健康行为,维护和促进健康。在健康体检中,我们适时开展形式多样、内容丰富的健康教育,并使健康教育工作贯穿于整个体检过程中的每一个环节,收到了良好的效果。

美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎疗效及对肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平影响

目的探讨美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效及对肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法选取自2015年7月至2017年12月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院就诊的溃疡性结肠炎患者86例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各43例。常规组予以美沙拉嗪治疗,观察组在常规组治疗基础上联合双歧三联活菌胶囊治疗。两组均连续治疗8周,比较两组患者治疗后的临床疗效以及治疗前后的TNF-α、IL-6、IL-8水平变化情况。结果治疗后观察组临床症状明显改善,治疗有效率为95.3%(41/43),明显高于常规组的76.7%(33/43),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平分别较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组各指标水平均低于常规组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎能够明显缓解患者的临床症状,提高临床疗效,抑制炎症反应,考虑可能与降低TNF-α、IL-6、IL-8水平有关。

Survivin蛋白在肺癌中的表达及意义

目的探讨Survivin蛋白在肺癌中的表达及其临床病理学意义。方法应用免疫组织化学方法检测65例肺癌组织、10例癌旁肺组织、8例肺良性病变组织中Survivin蛋白表达情况。结果Survivin蛋白在肺癌中的阳性表达率为70.77%,在癌旁肺组织及肺良性病变组织中表达阴性。非小细胞肺癌Survivin蛋白阳性表达率为78.85%,小细胞肺癌为38.46%,二者之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。Survivin蛋白表达与肺癌淋巴结转移有关。结论Survivin蛋白的过度表达在肺癌发生中可能起重要作用,Survivin有可能成为肺癌早期诊断和预后判断的参考指标。

雷贝拉唑预防抗血小板治疗导致消化道溃疡的疗效观察

目的:探讨急性脑梗死后抗血小板治疗的患者采用雷贝拉唑预防消化道溃疡的临床疗效。方法:选取2017年1-12月在我院就诊的急性脑梗死180例,随机分为观察组75例,对照组105例。对照组给予硫酸氢氯吡格雷片(75mg/d)、阿司匹林肠溶片(100mg/d),治疗3周;3周后改用阿司匹林(100mg/d)维持治疗。观察组在此基础上加用雷贝拉唑肠溶胶囊(20mg/d)。观察6个月后两组患者的消化道症状、胃肠黏膜损伤发生率、幽门螺杆菌(HP)感染率及脑梗死事件发生率。结果:观察组消化道症状发生率、胃肠黏膜损伤发生率及HP感染率显著低于对照组(P<0.05);总的脑梗死事件发生率,两组比较差异不显著(P>0.05)。结论:急性脑梗死后,在常规治疗基础上联合雷贝拉唑治疗,能够显著降低消化道溃疡事件的风险,而对脑血管病的发生率并没有显著的负面影响。

椎板减压联合椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折并脊髓压迫的临床效果

目的研究椎板减压联合椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折并脊髓压迫的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月-2012年3月收治的骨质疏松椎体压缩性骨折并脊髓压迫患者46例，随访调查，对术前、术后评价指标进行比较。结果46例患者通过比较视觉疼痛模拟评分法，日本骨科学会评分和Cobb角测量三项指标，发现治疗前后差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论椎板减压联合椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折并脊髓压迫，可以有效缓解疼痛，提高生活质量。