关节镜下修复无回缩肩袖全层撕裂的术后疗效

目的 探讨关节镜下肩袖缝合术治疗无回缩肩袖全层撕裂的手术方法 和效果.方法2013年8月-2016年5月,对50例术中发现为无回缩的肩袖全层撕裂患者,行关节镜下肩袖缝合术.全部病例行肩峰下滑囊切除及肩峰成形术.肩袖修复方式：18例应用Lasso过线器直接缝合,32例采用锚钉行肩袖止点重建,均行双排缝合.结果 术后随访48例,2例失访.随访时间6-36个月,平均18.6个月.UCLA评分从术前的（13.1±2.8）分增至术后（31.6±2.5）分（P〈0.05）.其中疼痛评分,术前平均为（2.6±0.8）分,术后为（8.5±1.1）分（P＆lt;0.05）;功能评分,术前平均为（4.3±1.1）分,术后为（9.6±1.2）分（P〈0.05）;主动前屈角度评分,术前平均为（3.2±1.4）分,术后为（4.4±0.5）分（P〈0.05）.前屈肌力评分,术前平均为（3.9±0.5）分,术后为（4.7±0.4）分（P〈0.05）.差异均有统计学意义.根据术后随访UCLA评分,优40例,良8例.间断缝合患者术前平均（13.0±3.2）分,术后平均（33.6±1.7）分;双排缝合患者术前平均（15.6±2.4）分,术后平均（33.6±2.6）分.两组间手术前后评分均无统计学差异（P〉0.05）.所有患者对手术效果表示满意.结论 关节镜下肩袖缝合治疗肩袖全层撕裂创伤小、恢复快,效果满意.对于裂口较小的无回缩肩袖修复,间断缝合与双排缝合的效果均满意,且术后均无需制动患肢.术中应正确识别撕裂的形状,并根据破裂口位置形态采取恰当的缝合方式.

关节镜下自体与同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床研究

[目的]比较自体与同种异体肌腱关节镜下重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床疗效。[方法]回顾分析了56例ACLⅢ度损伤病人,将其分为2组;A组:自体肌腱移植30例;B组:同种异体肌腱移植26例。两组病人采用相同的手术方法,术后随访25～48个月,平均34.4个月。[结果]理学检查、Lysholm-Tegner和IKDC膝关节综合功能评定及KT2000检测,手术前后两组各项指标差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间术后各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]同种异体与自体肌腱重建ACL的疗效相近,是重建ACL良好的移植物。

急性一氧化碳中毒致股骨头骨髓水肿一例报告

骨髓水肿综合征（bone marrow edema syndrome，BMES）[1]是以骨基质水肿、纤维组织增牛及炎性细胞浸润为主要病理表现的一种征象，也是一种影像学表现，可发生多种疾病，如股骨头坏死、骨肿瘤、骨创伤、感染等[2]。