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专题综述:卒中急诊管理 被引量:11
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作者 康海 刘媛媛 +1 位作者 王蕾 郭伟 《中国卒中杂志》 2019年第12期1197-1204,共8页
卒中是人类致残和致死的主要疾病之一,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)占卒中的69.6%~70.8%[1-2]。国家卫生健康委员会倡导五大中心建设,各地区卒中中心建设如火如荼,区域协同救治、多学科协作、急诊流程再造是卒中中心建设... 卒中是人类致残和致死的主要疾病之一,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)占卒中的69.6%~70.8%[1-2]。国家卫生健康委员会倡导五大中心建设,各地区卒中中心建设如火如荼,区域协同救治、多学科协作、急诊流程再造是卒中中心建设的精髓,其中急诊管理贯穿始终。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 急诊 综述
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应用品管圈缩短急诊门诊入院的非ST段抬高型心肌梗死患者急诊停留时间 被引量:2
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作者 梁静 王景麟 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第5期480-484,共5页
目的缩短烟台毓璜顶医院急诊门诊入院的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者急诊停留时间,优化就诊流程,减少医疗风险.方法通过品管圈手法,解析烟台毓璜顶医院急诊门诊入院NSTEMI患者急诊停留时间过长的原因,拟定对策并逐一落实.结果本院... 目的缩短烟台毓璜顶医院急诊门诊入院的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者急诊停留时间,优化就诊流程,减少医疗风险.方法通过品管圈手法,解析烟台毓璜顶医院急诊门诊入院NSTEMI患者急诊停留时间过长的原因,拟定对策并逐一落实.结果本院急诊门诊入院NSTEMI患者急诊停留平均时间由改善前的(128.14±16.87)min降至(84.14±6.90)min,差异有统计学意义(P<0.01).结论品管圈工具能够有效应用于急诊单病种就诊流程的优化过程. 展开更多
关键词 非ST段抬高性心肌梗死 急诊停留时间 品管圈 质量管理
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冠心病史者肺栓塞10例急诊诊治体会
3
作者 姜家瑚 《青海医学院学报》 CAS 2003年第2期144-144,共1页
关键词 冠心病 肺栓塞 急诊 病史 核素肺通气/灌注扫描 鉴别诊断
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急性心肌梗死急诊介入治疗后患者心肌灌注的动态演变 被引量:5
4
作者 宫鑫 杨军 +4 位作者 方毅民 李善春 林乐军 任法鑫 于卫 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期257-261,共5页
目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关血管再通达心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流后心肌组织灌注的动态演变,以探讨心肌无复流现象的临床特点及意义。方法:43例AMI患者,急诊冠状动脉介入治疗后梗死相关血管血流达TIMI 3级。... 目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关血管再通达心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流后心肌组织灌注的动态演变,以探讨心肌无复流现象的临床特点及意义。方法:43例AMI患者,急诊冠状动脉介入治疗后梗死相关血管血流达TIMI 3级。分别于冠状动脉介入治疗后即刻、24 h内、2周和3个月时行单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)。根据心肌灌注缺损积分,将患者分为无复流组(17例)和复流组(26例)。分析两组心肌灌注缺损积分、左心室射血分数、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室收缩末期容积(LVESV)的变化规律,并进行组间比较。结果:(1)无复流组在冠状动脉介入治疗后即刻、24 h内、2周和3个月时的心肌灌注缺损积分分别为8.5±1.9, 6.4±2.3、4.6±2.1和4.2±1.7,复流组为4.1±1.0、1.7±1.2、0.5±1.1和0.4±1.0;无复流组和复流组冠状动脉介入治疗后积分在2周内均呈逐渐减低趋势,至2周时趋与稳定,2周和3个月之间比较均无显著差异(P>0.05);两组间同时相点比较,无复流组心肌灌注缺损积分在各点均显著高于复流组(P<0.01)。(2)两组左心室射血分数均呈逐渐增加趋势,但无复流组左心室射血分数较复流组恢复延迟,且在各时点均显著低于复流组。复流组冠状动脉介入治疗后左心室舒张末容积逐渐减小,无复流组则继续增加,2周时达高峰,而后开始减小,3个月时虽低于2周时,但仍显著大于冠状动脉介入治疗后24 h内(P<0.01);无复流组的左心室舒张末容积在各时相点均显著大于复流组。(3)无复流组冠状动脉介入治疗后即刻的灌注缺损积分与同时相点和3个月时的左心室射血分数均呈显著负相关(分别为r=-0.512,P< 0.05和r=-0.498,P<0.05)。结论:AMI血运重建后梗死相关血管血流达TIMI 3级的患者仍存在心肌无复流现象,但心肌无复流现象有随时间改善的趋势,至2周左右趋于稳定;早期的心肌灌注状况与后期的心功能恢复及左心室重构的发生密切相关。 展开更多
关键词 心肌梗塞 冠状动脉介入治疗 心肌无复流 核素心肌灌注显像
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脂代谢与骨质疏松相关信号通路的研究进展
5
作者 方伟芬 徐创业 +4 位作者 王喆 刘峥元 康海 王凯 高贵锋 《医学综述》 CAS 2024年第19期2332-2337,共6页
血脂异常和骨质疏松均为常见的代谢性疾病。近年来,脂代谢与骨代谢之间的关系成为人们关注的焦点。骨质疏松患者常伴有血脂异常,提示两者间存在潜在联系。脂代谢异常可能导致骨组织内环境失衡,进而影响骨密度和骨强度,增加骨质疏松发生... 血脂异常和骨质疏松均为常见的代谢性疾病。近年来,脂代谢与骨代谢之间的关系成为人们关注的焦点。骨质疏松患者常伴有血脂异常,提示两者间存在潜在联系。脂代谢异常可能导致骨组织内环境失衡,进而影响骨密度和骨强度,增加骨质疏松发生风险。其中,众多信号通路在这一过程中扮演关键角色,包括Wnt/β联蛋白、过氧化物酶体增殖物激活受体γ、核因子κB受体活化因子配体/核因子κB受体活化因子/骨保护素等。深入了解这些信号通路在骨代谢中的作用及其与脂代谢的交互影响、在骨质疏松发生发展中的潜在作用机制,有望为骨质疏松的预防和治疗提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 骨质疏松 血脂异常 脂代谢 骨代谢 信号通路
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血清中NSE、S100β、NT-proCNP与大鼠脓毒症相关性脑病的相关性分析
6
作者 郑鑫寅 黄文钰 +1 位作者 康海 郭倩 《临床医学进展》 2024年第11期160-169,共10页
目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C型利钠肽及其氨基末端前肽(NT-proCNP)和中枢神经特异蛋白(S100β)与脓毒症相关性脑病(SAE)的相关性。方法:SD大鼠共计36只,随机数字表法分为两组(n = 18),即假手术组(Sham组)和脓毒症相关性脑病... 目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C型利钠肽及其氨基末端前肽(NT-proCNP)和中枢神经特异蛋白(S100β)与脓毒症相关性脑病(SAE)的相关性。方法:SD大鼠共计36只,随机数字表法分为两组(n = 18),即假手术组(Sham组)和脓毒症相关性脑病组(SAE组),每组分别在12 h、24 h和48 h进行神经行为学评分并取材。取大鼠心室血离心取上清液,Elisa法检测血清中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、NSE、NT-proCNP、S100β的水平。HE染色观察两组海马组织形态学变化。结果:与Sham组同时间相比,SAE组在24 h和48 h时行为学评分明显降低(SAE组平均数 ± 标准差vs Sham组平均数 ± 标准差,P P α表达在12 h、24 h和48 h均明显提高(SAE组平均数 ± 标准差vs Sham组平均数 ± 标准差,P P P β的表达在24 h和48 h时明显提高(SAE组平均数 ± 标准差vs Sham组平均数 ± 标准差,P β的表达在24 h和48 h时明显提高(SAE组24 h平均数 ± 标准差vs SAE组48 h平均数 ± 标准差,P β水平的升高与SAE发生具有相关性,动态监测脓毒症患者血清中水平的变化有助于早期发现和诊断SAE。Objective: To explore the correlation between neuron specific enolase (NSE), soluble protein-100β (S100β), amino-terminal pro-C-type natriuretic peptides (NT-proCNP) and sepsis-associated encephalopathy (SAE). Methods: A total of 36 Sprague-Dawley rats were equally distributed into two groups (n = 18), namely the Sham group (undergoing Sham surgery) and the SAE group (with sepsis-associated encephalopathy). At 12 h, 24 h, and 48 h, each group underwent neurobehavioral scoring and tissue collection. The serum was extracted from rat ventricular blood through centrifugation for subsequent measurement of tumor necrosis factor-α (TNF-α), NSE, NT-proCNP, and S100β levels using Elisa. HE staining was employed to examine the structural alterations within the hippocampal tissues of the two groups. Results: Compared with the Sham group, the SAE group showed a significant decrease in neurobehavioral score at 24 h and 48 h (SAE group mean ± SD vs Sham group mean ± SD, P P α expression in the SAE group was significantly increased at 12 h, 24 h, and 48 h (SAE group mean ± SD vs Sham group mean ± SD, P P P β expression in the SAE group was significantly increased at 24 h and 48 h (SAE group mean ± SD vs Sham group mean ± SD, P β expression was significantly increased at 24 h and 48 h (SAE group 24 h mean ± SD vs SAE group 48 h mean ± SD, P β in serum of rats are correlated with the occurrence of SAE. Dynamic monitoring of serum levels in sepsis patients is helpful for early detection and diagnosis of SAE. 展开更多
关键词 脓毒症相关性脑病 神经元特异性烯醇化酶 C型利钠肽及其氨基末端前肽 中枢神经特异蛋白 神经行为学评分 肿瘤坏死因子-α
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醒智益脑颗粒联合高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病患者认知和运动功能的影响 被引量:11
7
作者 丁晓瑜 王利 +5 位作者 张月恒 王景麟 邹勇 康海 毕明俊 李琴 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期15-19,共5页
目的 探讨醒智益脑颗粒联合高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者认知缺陷及运动功能障碍的影响.方法 选择青岛大学附属烟台毓璜顶医院2011年1月至2015年12月收治的67例DEACMP患者,常规治疗对照组(给予吸氧+胞二磷胆碱... 目的 探讨醒智益脑颗粒联合高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者认知缺陷及运动功能障碍的影响.方法 选择青岛大学附属烟台毓璜顶医院2011年1月至2015年12月收治的67例DEACMP患者,常规治疗对照组(给予吸氧+胞二磷胆碱+ B族维生素)19例、高压氧治疗组(HBO组,在常规治疗基础上给予高压氧治疗,每日1次)24例和醒智益脑颗粒治疗组(XZYN组,给予常规治疗+高压氧+醒智益脑免煎颗粒治疗,共2个月)24例.于治疗前、治疗后1个月和2个月用日常生活能力(ADL)量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价患者的认知功能和运动功能;采用年龄相关性脑白质改变(ARWMC)量表评价患者的脑白质损伤程度;采用肌电图诱发电位仪检测P300波幅和潜伏期判断患者的认知损害严重程度以及预后.结果 随时间延长,3组治疗后ADL、MoCA、MMSE及P300波幅均逐渐升高,ARWMC均逐渐降低,P300潜伏期逐渐缩短,且上述指标以XZYN组治疗后2个月的变化较HBO组和对照组更显著〔ADL评分(分):70.2±8.3比60.5±8.1、23.0±6.1,MoCA评分(分):26.1±3.1比22.2±2.7、18.2±3.6,MMSE评分(分):25.9±4.1比22.4±3.5、18.1±4.5,ARWMC(分):7.0±2.1比8.7±2.2、15.2±3.3,P300潜伏期(ms):332.9±20.4比352.5±23.6、381.7±30.3,P300波幅(μV):6.5±1.6比5.6±1.3、4.1±1.5,均P〈0.05〕.结论 醒智益脑颗粒联合高压氧治疗能明显改善DEACMP患者的认知及运动功能,减轻脑白质损伤程度. 展开更多
关键词 一氧化碳中毒迟发性脑病 醒智益脑颗粒 高压氧治疗 认知和运动功能障碍 年龄相关性脑白质改变量表 P300波幅 中西医结合疗法
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血清SAA和hs-CRP与脑梗死TOAST亚型的关系 被引量:5
8
作者 于卫兵 于宁波 +2 位作者 滕文慧 付蕾 王乃东 《青岛大学医学院学报》 CAS 2015年第6期701-703,706,共4页
目的探讨缺血性脑卒中病人血清中血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)亚型的关系。方法缺血性脑卒中病人262例(脑梗死组),其中大动脉粥样硬化型(LAA)62例,心源性栓塞型(CE)29... 目的探讨缺血性脑卒中病人血清中血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)亚型的关系。方法缺血性脑卒中病人262例(脑梗死组),其中大动脉粥样硬化型(LAA)62例,心源性栓塞型(CE)29例,小动脉闭塞型(SAO)69例,其他明确病因型(SDE)22例,不明原因型(SUE)80例。应用酶联免疫吸附试验测定其血清SAA浓度,免疫散射比浊法检测其血清hs-CRP浓度。以124例健康体检者作为对照组。结果脑梗死组及LAA组、CE组、SAO组血清SAA水平高于对照组,差异有显著性(F=71.64,q=3.06~20.16,P〈0.05);SDE组、SUE组与对照组比较差异无显著性(P〉0.05),LAA组与CE组比较差异无显著性(P〉0.05)。脑梗死组及LAA组、CE组hs-CRP水平明显高于对照组,差异有显著性(t=16.11,F=75.30,q=20.34、18.49,P〈0.01);LAA组与CE组比较差异无显著性(P〉0.05)。结论缺血性脑卒中病人SAA、hs-CRP水平与TOAST亚型有关,SAA、hs-CRP可作为脑梗死急性期的血清标志物之一。 展开更多
关键词 血清淀粉样蛋白A C-反应蛋白 脑梗死
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心包积气1例分析 被引量:3
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作者 高艳玲 林宏扬 +1 位作者 梁亚风 刘鲁沂 《中国实用医药》 2009年第2期158-158,共1页
关键词 心包积气 入院查体 GCS评分 侧瞳孔散大 病例报告 意识障碍 身体健康 被动体位
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垂体腺苷酸环化酶激活肽拮抗lactacystin细胞毒性作用的机制研究 被引量:1
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作者 管丽娜 巴茂文 +4 位作者 冀永强 连培文 李宁 牟贤玉 于国平 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第4期421-424,共4页
目的探讨垂体腺苷酸环化酶活化肽(pituitary adenylate cyclase-activating polypeptide,PACAP)对蛋白酶体抑制剂lactacystin诱导的帕金森病多巴胺能细胞凋亡作用的影响及其分子机制。方法用神经生长因子将鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞诱导分... 目的探讨垂体腺苷酸环化酶活化肽(pituitary adenylate cyclase-activating polypeptide,PACAP)对蛋白酶体抑制剂lactacystin诱导的帕金森病多巴胺能细胞凋亡作用的影响及其分子机制。方法用神经生长因子将鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞诱导分化成神经元的细胞模型,经20μmol/L的lactacystin作用24h,建立帕金森病细胞实验模型。实验分为对照组、lactacystin组、PACAP1-27干预组(干预1组)、PACAP1-27和PACAP6-27共同干预组(干预2组)。Western blot法检测线粒体凋亡相关蛋白bcl-2、bax、bcl-2/bax比值、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)的表达情况。结果与对照组比较,lactacystin组bcl-2表达、bcl-2/bax比值明显降低(P<0.01),bax表达无明显变化,Caspase-3表达明显升高(P<0.01);与lactacystin组比较,干预1组bcl-2表达、bcl-2/bax比值明显升高(P<0.01),bax表达无变化,Caspase-3表达明显降低(P<0.01);与干预1组比较,干预2组Caspase-3表达明显升高(P<0.01)。结论蛋白酶体抑制剂lactacystin引起线粒体损伤导致细胞损伤;PACAP1-27通过调节上述信号通路发挥保护作用。而PACAP1-27的受体拮抗剂PACAP6-27则减弱了PACAP1-27的这一作用。 展开更多
关键词 受体 垂体腺苷酸环化酶激活多肽 帕金森病 多巴胺 细胞凋亡 PC12细胞 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3
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垂体腺苷酸环化酶激活肽拮抗lactacystin细胞毒性的作用
11
作者 管丽娜 冀永强 +4 位作者 巴茂文 连培文 李宁 牟贤玉 于国平 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第46期7461-7465,共5页
背景:帕金森病的发病机制未明确,目前尚没有有效的治疗方法能从根本上阻止其病程进展。目的:分析垂体腺苷酸环化酶激活肽对lactacystin诱导的帕金森病多巴胺能PC12细胞凋亡的影响及其分子机制。方法:用神经生长因子将PC12细胞诱导分化... 背景:帕金森病的发病机制未明确,目前尚没有有效的治疗方法能从根本上阻止其病程进展。目的:分析垂体腺苷酸环化酶激活肽对lactacystin诱导的帕金森病多巴胺能PC12细胞凋亡的影响及其分子机制。方法:用神经生长因子将PC12细胞诱导分化成神经元的细胞模型,经不同浓度泛素-蛋白酶体抑制剂lactacystin处理,分别作用不同时间,取细胞存活约为50%的lactacystin作用浓度与时间,建立帕金森病细胞实验模型。实验分组:对照组、lactacystin组、垂体腺苷酸环化酶激活肽1-27干预组(干预1组)、垂体腺苷酸环化酶激活肽1-27和垂体腺苷酸环化酶激活肽6-27共同干预组(干预2组)。观察各组细胞形态变化;MTT法检测细胞活力;免疫印迹(Western blot)法检测内质网应激特异性蛋白caspase-12的表达情况。并观察垂体腺苷酸环化酶激活肽1-26及垂体腺苷酸环化酶激活肽6-27对lactacystin毒性作用的影响。结果与结论:不同浓度及作用时间的lactacystin处理PC12细胞后,细胞活力呈浓度及时间依赖性下降,其中lactacystin 20μmol/L作用24 h使细胞活力下降约50%。在相同的lactacystin作用条件下(20μmol/L,24 h),与对照组比较,lactacystin组细胞发生损伤性改变,细胞活力降低,caspase-12活性明显升高(P<0.01);与lactacystin组比较,干预1组细胞损伤性改变明显好转,细胞活力增强,下调凋亡蛋白caspase-12的表达(P<0.01)。干预2组细胞状态则明显不如干预1组,与lactacystin组相差不大。结果提示泛素-蛋白酶体抑制剂lactacystin引起内质网应激导致细胞损伤;垂体腺苷酸环化酶激活肽1-27通过调节上述信号通路发挥保护作用。而作为垂体腺苷酸环化酶激活肽1-27的受体拮抗剂,垂体腺苷酸环化酶激活肽6-27则减弱了垂体腺苷酸环化酶激活肽1-27的这一作用。 展开更多
关键词 组织构建 组织工程 帕金森病 PACAP LACTACYSTIN 内质网应激 细胞毒性 细胞保护 细胞形态 细胞活力 CASPASE-12 山东省自然科学基金
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伴Hamman征的左侧气胸12例临床分析
12
作者 康海 闫乐京 《临床荟萃》 CAS 1997年第10期453-453,共1页
气胸是较为常见的肺科疾病,多以患侧触觉语颤、呼吸音减弱或消失,叩过清音或鼓音为主要体征.而本文所述12例气胸患者还出现一少见体征即Hamman征.现分析、讨论如下.
关键词 气胸 Hamman征 临床分析
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Zv_1、Zv_5导联心室晚电位的检出率及临床意义 被引量:1
13
作者 柳玉华 李廷芹 《心电学杂志》 1995年第3期145-146,共2页
用X、Y、Z正交导联和改良的Zv_1、Zv_5导联,对38例室性早搏病人进行心室晚电位检测.结果显示Zv_1、Zv_2导联法晚电位阳性率明显高于X、Y、Z正交导联法(u=4.69,P<0.01).改进、弥补了X、Y、Z正文导联对晚电位“稀释”的不足.用DCG同时... 用X、Y、Z正交导联和改良的Zv_1、Zv_5导联,对38例室性早搏病人进行心室晚电位检测.结果显示Zv_1、Zv_2导联法晚电位阳性率明显高于X、Y、Z正交导联法(u=4.69,P<0.01).改进、弥补了X、Y、Z正文导联对晚电位“稀释”的不足.用DCG同时记录,发现Zv_1导联法晚电位阳性与右室起源的早搏有关;Zv_5导联法记录的晚电位与左室起源的早搏有关.显示改良的Zv_1、Zv_5导联与传统的X、Y、Z导联检测法的互补作用,且可初步判断晚电位起源于左室或右室,对估计病变的位置、性质和程度有一定的临床意义. 展开更多
关键词 室性早搏 心室晚电位 导联方法 诊断 检出率
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全身免疫炎症指数与急性缺血性卒中出血转化及预后的相关性分析 被引量:1
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作者 刘忠 刘媛媛 +1 位作者 徐少峰 康海 《临床医学进展》 2022年第2期1335-1346,共12页
目的:探讨全身免疫炎症指数(Systemic Immune-Inflammation Index, SII)对出血转化(Hemorrhagic Transformation, HT)和急性缺血性卒中患者发病90天后的神经功能预后的预测价值。方法:本研究筛选2020年8月至2021年8月烟台毓璜顶医院急... 目的:探讨全身免疫炎症指数(Systemic Immune-Inflammation Index, SII)对出血转化(Hemorrhagic Transformation, HT)和急性缺血性卒中患者发病90天后的神经功能预后的预测价值。方法:本研究筛选2020年8月至2021年8月烟台毓璜顶医院急诊内科收治的首次发病24小时内的脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者发病1周内是否发生HT将患者分为HT组、非HT组。根据入院3小时内完成的NIHSS评分分为轻度组(NIHSS ≤ 5)、中重度组(NIHSS ≥ 6),根据AIS患者发病90天后的改良Rankin量表评分分别将轻度组与中重度组患者分为预后良好组(mRS评分 ≤ 2分)和预后不良组(mRS评分 ≥ 3分)。通过单因素及多因素Logistic回归分析AIS患者发生HT及患者发病90 d预后的独立危险因素,使用ROC曲线评估SII对HT及预后不良的预测价值。结果:1) 多因素Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄等混杂因素后,SII (OR = 1.874. 95% CI 1.126~1.438, P = 0.013)是AIS患者发生HT的独立危险因素。2) 多因素Logistic回归分析显示,在校正了性别、年龄等混杂因素后,在轻度卒中患者中,SII (OR = 1.009. 95% CI 1.002~1.023, P = 0.012)是AIS患者预后不良的独立危险因素。在中重度卒中患者中,SII (OR = 1.001. 95% CI 0.982~1.001, P = 0.042)同样是AIS患者预后不良的独立危险因素。3) 构建ROC曲线发现SII、NLR、PLR预测HT的AUC值为0.857、0.832、0.848 (P 0.05)。结论:SII是首次脑梗死患者发生HT及90 d预后的危险因素,且SII在预测脑梗死发生HT较NLR及PLR更加准确,SII在预测发病90天预后方面与PLR准确性基本相同,两者均比NLR更加准确。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 全身免疫炎性指数 中性粒细胞计数 出血转化 预后
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1例“黑白皇冠”虹鱼刺伤的急救护理 被引量:1
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作者 宋莎莎 《护理实践与研究》 2017年第13期157-157,共1页
全世界大概有150种虹鱼,大多分布在热带和亚热带的海洋里,少数种类生活在近赤道的淡水河流域,由于虹鱼的尾部具有毒棘,虹鱼刺伤中毒案例时有发生,美国每年有750~2000例虹鱼中毒病例被报道。
关键词 鱼刺伤 中毒病例 淡水河 急救处理 季德胜蛇药 破伤风抗毒素 止血带 局部清创 虹吸作用 呼吸困难
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替罗非班对急性脑梗死静脉溶栓后24 h内神经功能恶化患者临床预后的影响
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作者 王济德 刘媛媛 康海 《临床医学进展》 2023年第4期6865-6871,共7页
目的:研究在急性脑梗死静脉溶栓后24 h神经功能恶化患者采用替罗非班治疗的效果。方法:选择2019年1月至2021年12月于烟台毓璜顶医院神经内科以及急诊内科住院经阿替普酶溶栓治疗后发生神经功能恶化脑梗死病患(纳入例数为122例),将其视... 目的:研究在急性脑梗死静脉溶栓后24 h神经功能恶化患者采用替罗非班治疗的效果。方法:选择2019年1月至2021年12月于烟台毓璜顶医院神经内科以及急诊内科住院经阿替普酶溶栓治疗后发生神经功能恶化脑梗死病患(纳入例数为122例),将其视为本研究观察对象,按照有无应用药物替罗非班进行分组,其中观察组(应用药物替罗非班进行治疗,62例)、对照组(未应用药物替罗非班进行治疗,60例),分析两组患者治疗前后各项指标的变化情况。结果:在经过治疗4 w、12 w后,观察组的神经功能缺损评分(NIHSS)均低于对照组,4 w后t = 14.751,12 w后t = 11.953,(P 0.05)。结论:针对经过阿替普酶溶栓治疗后24 h出现神经功能恶化的脑梗死患者而言,采用替罗非班治疗能够有效改善其神经缺损情况,并减轻其功能障碍,加强活动功能的同时,维持良好的治疗效果,且用药安全可靠,值得研究和借鉴。 展开更多
关键词 替罗非班 阿替普酶 静脉溶栓 神经功能恶化
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艾司洛尔对脓毒症大鼠肺损伤及全身多器官炎症改善作用
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作者 郭倩 刘丰进 +1 位作者 康海 郑鑫寅 《临床医学进展》 2023年第7期12109-12117,共9页
目的:探讨艾司洛尔(Esmolol, ES)对脓毒症大鼠肺损伤的保护以及全身多个器官炎症的改善作用。方法:60只清洁级SD雄性大鼠随机分为假手术(Sham)组、脓毒症(CLP)组和艾司洛尔(ES)组,每组20只。CLP、ES组采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型,... 目的:探讨艾司洛尔(Esmolol, ES)对脓毒症大鼠肺损伤的保护以及全身多个器官炎症的改善作用。方法:60只清洁级SD雄性大鼠随机分为假手术(Sham)组、脓毒症(CLP)组和艾司洛尔(ES)组,每组20只。CLP、ES组采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型,Sham组仅开腹暴露盲肠后还纳腹腔。盲肠结扎穿孔术后1 h始,ES组每隔12小时经腹腔注射ES (20 mg/kg),其余两组在相同时间点给予等质量生理盐水。观察各组大鼠行为学及生存情况,术后48 h,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及肺组织匀浆中炎性细胞因子水平,测定肺组织湿/干重(W/D)比值,苏木精–伊红(HE)染色观察脓毒症大鼠肺、心、肠组织形态学变化,免疫组化(IHC)染色检测肺组织中闭合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白-1 (ZO-1)的表达。结果:艾司洛尔能有效提高脓毒症大鼠生存率。术后48 h,CLP组血清和肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-10 (IL-10)均升高(P < 0.05),且ES组各因子含量显著低于CLP组(P < 0.05),48 h时,CLP组大鼠肺水肿明显,与CLP组相比,艾司洛尔可降低脓毒症大鼠肺水肿程度(P < 0.05)。48 h时,与Sham组相比,CLP组脓毒症大鼠肺、心、肠组织炎症细胞较Sham组明显浸润,ES组炎症细胞减少,细胞坏死程度较CLP组改善。术后48 h,与Sham组相比,CLP组脓毒症大鼠肺组织中Ocloudin和ZO-1的表达水平显著下降(P < 0.05)。与CLP组相比,ES组脓毒症大鼠肺组织中Occludin和ZO-1的表达水平升高(P < 0.05)。结论:艾司洛尔可通过减少炎性细胞因子释放,抑制机体炎症反应,保护脓毒症大鼠肺损伤并改善全身多个器官的炎症状态。 展开更多
关键词 脓毒症 炎症 肺损伤 艾司洛尔
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肺癌术后肺纤维化急性加重的诊疗进展
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作者 宋英健 李莹 《国际感染病学(电子版)》 CAS 2020年第2期51-52,共2页
目的探讨肺癌术后肺纤维化急性加重的诊断治疗进展,提高对于该疾病的临床治疗效果以及治疗方法,进一步加深对该疾病的相关认知。方法选取国内某市医院接收的2例肺癌术后肺纤维化急性加重患者作为本次实验研究的研究对象,研究时间段为201... 目的探讨肺癌术后肺纤维化急性加重的诊断治疗进展,提高对于该疾病的临床治疗效果以及治疗方法,进一步加深对该疾病的相关认知。方法选取国内某市医院接收的2例肺癌术后肺纤维化急性加重患者作为本次实验研究的研究对象,研究时间段为2018年6月-2019年6月。对这些患者的相关临床特征以及表现进行仔细的分析和处理,进一步的探讨该疾病的相关病理类型以及病理因素。结果这两名患者均为老年男性患者,这两名患者均是在没有诱因的情况下突发肺纤维化急性加重,呼吸困难突然加重,这两名患者的胸部CT表现主要为分布于双下肺的网状影、蜂窝影以及牵拉性支气管扩张等纤维化的表现基础上增加磨玻璃影。在对这些患者进行有针对性的治疗之后,患者的咳嗽症状明显减少,患者的肺部磨玻璃影也相对减少。结论肺癌术后肺纤维化急性加重这一疾病的诱因,目前临床医学界并没有有效的讨论清楚,该疾病可能在无诱因的情况下,突然出现急性加重的现象。该疾病的主要临床表现为呼吸困难,症状在短期内急剧恶化。该疾病的主要影像学特征为典型的特发性纤维化表现基础上增加新的磨玻璃影,对该疾病采取有效的治疗方法,可以进一步的缓解患者的病情。 展开更多
关键词 肺癌术后肺纤维化急性加重患者 诊断方法 治疗方法
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脑外伤后腔隙性脑梗塞14例报告
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作者 李萍 闫乐京 《中国实用外科杂志》 CSCD 1996年第2期94-94,共1页
随着CT及MR的广泛临床应用,脑外伤后颅内出现的除出血性病灶以外,还有一部分为梗塞灶,尤其多为腔隙性梗塞,更有甚者出血灶与梗塞灶并存。现将我们收冶的14例报告如下。 1 临床资料本组14例,男10例,女4例。年龄7~59岁,平均30.5岁。其中... 随着CT及MR的广泛临床应用,脑外伤后颅内出现的除出血性病灶以外,还有一部分为梗塞灶,尤其多为腔隙性梗塞,更有甚者出血灶与梗塞灶并存。现将我们收冶的14例报告如下。 1 临床资料本组14例,男10例,女4例。年龄7~59岁,平均30.5岁。其中儿童3例,50岁以上3例。其外伤情况均为头部,其中碰撞伤8例,被器械击伤3例,头部着地摔伤3例。有6例合并其它软组织挫伤。14例均无骨折发生。伤后一过性意识丧失4例,出现颅内压增高征3例,8例有不同程度的瘫痪,其中4例为一过性偏瘫,分别在15分钟、30分钟、2小时及5小时后自行恢复,其中一侧偏瘫当时肌力0级2例,Ⅰ~Ⅱ级肌力3例,Ⅲ~Ⅳ级肌力3例,14例中均无明显高血压及动脉硬化病史。 CT及MR俭查结果:14例均行CT检查(多在72小时内进行)。 展开更多
关键词 脑损伤 外伤 脑梗塞 腔隙性脑梗塞
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靶向调节Nrf2基因对急性重症一氧化碳中毒大鼠脑损伤的神经保护作用 被引量:13
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作者 周诩栋 丁晓瑜 +4 位作者 王利 毕明俊 张睿 邹勇 李琴 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期870-876,共7页
目的探讨靶向调节核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor2,Nrf2)基因对急性重症一氧化碳(CO)中毒大鼠脑损伤的神经保护作用。方法按随机数字表法将180只健康雄性SD大鼠分为正常对照组、CO中毒组、慢病毒组和Nrf2治... 目的探讨靶向调节核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor2,Nrf2)基因对急性重症一氧化碳(CO)中毒大鼠脑损伤的神经保护作用。方法按随机数字表法将180只健康雄性SD大鼠分为正常对照组、CO中毒组、慢病毒组和Nrf2治疗组,每组45只。采用高压氧舱吸入法建立急性重症CO中毒动物模型。慢病毒组在脑立体定向仪指导下用微量注射器向纹状体内局部注射慢病毒稀释液(4×10^6TU/μl),Nrf2治疗组给予同等剂量重组Nrf2基因慢病毒稀释液,正常对照组和CO中毒组给予等量缓冲液。各组分别于造模后1d、7d、14d各取5只大鼠,用JC-1法检测脑组织神经细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP),用免疫组化法及Western blot法观察脑组织Nrf2和谷氨酸-半胱氨酸连接酶催化亚基(glutamate-cysteine ligase catalytic subunit,GCLC)蛋白的表达变化。结果造模1d,与正常对照组[皮质区:(75.3±6.8),海马区:(76.4±7.1),纹状体区:(73.8±7.3)]比较,CO中毒组[皮质区:(34.5±6.7),海马区:(30.3±5.6),纹状体区:(41.5±6.1)]和慢病毒组[皮质区:(36.8±6.2),海马区:(30.8±6.0),纹状体区:(42.7±6.3)]大鼠脑组织神经细胞MMP明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。但CO中毒组和慢病毒组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。正常对照组大鼠脑组织有少量Nrf2蛋白(0.22±0.05)和GCLC蛋白(0.24+0.04)表达,CO中毒组和慢病毒组脑组织Nrf2蛋白(0.31±0.06,0.31±0.05)和GCLC蛋白(0.30±0.04,0.31±0.07)的表达略增高(P〈0.05)。但CO中毒组和慢病毒组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。Nrf2治疗组大鼠脑组织神经细胞MMP[皮质区:(53.3±5.3),海马区:(56.9±6.1),纹状体区:(60.6±6.0)],明显高于同一时间点CO中毒组及慢病毒组(P〈0.05);脑组织Nrf2的表达明显增高(0.59±0.05),与同一时间点CO中毒组及慢病毒组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);GCLC蛋白略有升高(0.37±0.06),但与CO中毒组及慢病毒组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论CO中毒能诱发机体氧化应激反应,损伤神经细胞线粒体功能;靶向调节Nrf2的活性状态,能明显增强大鼠抗氧化能力,对急性重症CO中毒引起的脑损伤起积极的保护作用。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 脑损伤 线粒体膜电位 靶向调节核因子E2相关因子2
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