品管圈健康教育对血液透析患者营养状况的影响

目的探讨品管圈健康教育对改善血液透析患者营养状况的应用效果。方法选取山东烟台毓璜顶医院收治的接受血液透析患者90例，按照随机数字法分成研究组45例（品管圈健康教育）、对照组45例（未纳入品管圈），对两组患者干预前后的相关指标进行比较分析。结果研究组健康知识达标率、护理满意度显著高于对照组（P〈0．05），并发症发生率显著少于对照组（P〈0．05）。与对照组相比，进行品管圈健康教育后，研究组患者的总蛋白、白蛋白、红细胞、血红蛋白、总铁结合力、甲状旁腺激素差异有统计学意义（P〈0．05），而肝、肾功能、血脂以及电解质等其他指标无变化（P〉0．05）。结论品管圈健康教育能够显著提高血液透析患者的健康知识水平，提高自护能力，减少并发症的发生，改善血液透析患者的营养状况，健康的饮食和生活规律对血液透析患者的预后有重要意义。

抵抗素对大鼠肝细胞磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶酶活性及mRNA表达的影响

目的探讨抵抗素对大鼠肝细胞糖异生代谢关键酶-磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)活性及mRNA表达的影响,了解抵抗素对肝脏糖代谢的影响并初步探讨抵抗素在肝脏胰岛素抵抗形成中的作用及机制。方法正常大鼠的肝细胞,不加抵抗素与加不同剂量的抵抗素(10、50、100 nmol/L)培养24 h。乳酸脱氢酶偶联比色法检测不同剂量抵抗素对PEPCK活性的影响;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测PEPCK mRNA表达水平的变化。结果抵抗素浓度为10、50 nmol/L时,PEPCK活性[单位为mIU/(min.mg protein)]较空白对照组显著升高(31.8±2.4,32.0±2.3 vs 26.6±2.6,P<0.05),抵抗素浓度为100 nmol/L,PEPCK活性升高更明显(40.4±1.5 vs 26.6±2.6,P<0.01)。RT-PCR结果显示抵抗素浓度为10、50 nmol/L时,PEPCK mRNA表达水平(以β-actin校正)与空白对照组比较差异无统计学意义(P﹥0.05),抵抗素浓度为100 nmol/L,PEPCK mRNA表达水平显著升高(1.18±0.12 vs 0.74±0.08,P﹤0.01)。结论抵抗素浓度为10、50 nmol/L时,PEPCK活性显著升高,但对其mRNA表达水平无显著影响。抵抗素浓度为100 nmol/L时,PEPCK活性升高更明显,同时其mRNA表达水平也显著升高。表明该浓度的抵抗素至少部分通过促进PEPCK基因的表达实现对酶活性的调节。