烟台市牟平区2529名0～12岁儿童血铅水平调查

目的了解烟台市牟平区0～12岁儿童血铅水平并初步分析其原因。方法对2003年7月～2006年7月于本院门诊就诊的2529名0～12岁儿童血铅水平进行测定。结果男童血铅均值及铅中毒比率均高于女童,差异有显著性（t=4.18,P〈0.001;χ^2=5.39,P〈0.05）。1～3岁组血铅均值及铅中毒比率为最高,0～1岁组最低,差异有极显著性（F=108.37,q=15.28～37.86,P〈0.01;χ^2=115.2,P〈0.01）。结论我区儿童体内铅水平高于理想数值,对健康造成了危害,应采取措施,预防铅中毒。

基层医院肝硬化并上消化道出血临床及心理护理体会

肝硬化是肝炎患者慢性肝纤维化的最后阶段,已占肝病患者16.0%,男女比例为4：1,由于晚期门脉高压、肝门静脉血液回流障碍而导致食管、胃底静脉曲张破裂引起出血。表现为起病急,出血量多,自觉症状明显,因此患者的心理变化极为复杂。出血对患者不仅导致生理变化,

基层医院临床药学工作开展现状及对策

通过比较基层医院(主要指县级二级甲等医院)与大型综合性医院临床药学工作在开展程度、药师专业素质以及思想观念三方面所存在的差距,借鉴国外及国内大型综合性医院先进经验,结合我国现阶段基层医院实际情况,提出相应的改进措施。

新时期我国医院计算机网络安全的困境及其对策研究

保证医院信息系统的安全与稳定这项工作就显得尤为重要,这是每家医院都应该认真考虑和重视的问题。本文着重从加强医院网络安全方面入手,结合本院计算机网络安全管理经验,与大家共同探讨。

医院内深部真菌感染情况分析

1995年1月.～2000年1月,我院检验科、感染科共检出深部真菌感染病例313例.现将检查结果分析如下. 1资料与方法 1.1病例来源及标本 313例均来自我院外科住院病人疑及深部真菌感染患者.标本为痰、咽拭子、口腔白膜、血液、积液、溃疡分泌物、尿、粪等.标本经镜检、培养,结合临床确定为深部真菌感染.

关于强化医院内部控制的探讨

目前,市场经济快速发展,医院体制改革不断深入,而医院普遍缺乏统一规范的控制体系,因此建立由医院全体参与、共同负责的内部会计控制体系成为必须。在内部控制过程中,通过彼此的监督、制约、联结,来识别和应对风险。内部控制是医院管理不可或缺的重要组成部分。只有不断完善医院内部控制机制,加强内部经营管理,提高内部控制效率、效果,才能在日趋激烈的全球化医院市场竞争中成长、壮大。

发挥内部审计在医院治理中的主导作用推动医院治理改革

本文通过论述了彻查医院绩效管理存在的诸多问题,进而提出全成本核算绩效工资改革建议以及推行方案后的效果,以供业内参考。

不同剂量氯喹对戊四氮慢性致痫大鼠脑内nNOS表达的影响

目的:观察不同剂量氯喹对戊四氮慢性致痫大鼠脑内神经型一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,nNOS)表达的影响,探讨氯喹在癫痫发生发展过程中的作用。方法:健康雄性SD大鼠50只,随机分为对照组(10只)、戊四氮致痫组(10只);氯喹干预1组(10只);氯喹干预2组(10只);氯喹干预3组(10只)。观察大鼠行为学表现,应用免疫组织化学和Western Blot方法观察不同剂量氯喹对慢性致痫大鼠脑内nNOS表达的影响。结果:戊四氮致痫组nNOS明显增多,与对照组相比差异具有显著性(P<0.05);氯喹可抑制nNOS的表达,氯喹干预2、3组与对照相比差异无显著性(P>0.05)。结论:氯喹能够剂量依赖性的抑制nNOS的表达,提示氯喹可通过其对nNOS的抑制作用达到抗癫痫效应。

感染后与非感染后IBS患者结肠黏膜SP与IL-2、IFN-γ表达的相关性

目的:探讨肠道感染对IBS患者结肠黏膜SP,IL-2,IFN-γ表达的影响.方法:77例IBS患者(PI-IBS组26例,非PI-IBS组51例)及30例对照者,结肠镜下活检降结肠和直肠黏膜标本,采用免疫组化检测其肠黏膜SP与IL-2,IFN-γ的表达情况.结果:PI-IBS患者结肠黏膜SP的表达高于非PI-IBS患者(t=2.321,2.452,2.414,2.520,P<0.05)和对照组(t=3.623,3.722,3.454,3.561,P<0.01);PI-IBS患者结肠黏膜IFN-γ和IL-2阳性率表达高于非PI-IBS患者(χ2=10.010,9.892,9.984,10.152,P<0.05)和对照组(χ2=13.781,13.890,14.012,13.931,P<0.01);IFN-γ和IL-2阳性表达的PI-IBS患者结肠黏膜SP表达高于非PI-IBS患者(t=2.182,2.230,2.194,2.174,P<0.05)和对照组(t=2.202,2.220,2.301,2.252,P<0.05).非PI-IBS患者结肠黏膜IFN-γ和IL-2阳性SP的表达者与对照组比较无明显差异.结论:感染可能通过肠黏膜神经-免疫/炎症系统的改变参与了IBS的发病.

中国北方汉族家族性肥厚型心肌病人群MYH7基因Arg694Leu突变分析

目的研究中国北方汉族人群家族性肥厚型心肌病的致病基因突变位点，分析基因型与表型的关系。方法对4个肥厚型心肌病家系的先证者以及90名健康人进行β－肌球蛋白重链基因扫描，聚合酶链反应扩增其功能区的外显子片段，双脱氧末段终止法测序。对阳性结果患者进行家系调查，收集临床资料，分析其临床表型。结果在1个家系中发现Arg694Leu杂合突变，而正常对照组同一位置未见异常，此为我国患者中首次发现Arg694Leu突变。结论β－肌球蛋白重链可能是我国家族性肥厚型心肌病的常见致病基因之一和主要致病基因之一。Arg694Leu所致肥厚型心肌病外显率较高，临床症状出现较晚，进展慢，预后较好，猝死及心腔扩大少见，是一相对良性突变。

缬沙坦对心力衰竭家兔肌质网钙ATP酶表达及功能的影响

目的探讨家兔慢性心力衰竭时心肌肌质网钙ATP酶(SERCA2)表达和功能的改变及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦长期干预的意义。方法 27只家兔随机分为3组,假手术组、心力衰竭组和缬沙坦组各9只。通过超容量负荷联合压力负荷建立家兔心力衰竭模型,于术后7周观察左心室结构、血流动力学的变化及SERCA2的表达和功能的改变。结果与假手术组比较,心力衰竭组左心室质量指数[(1.32±0.06)vs(3.61±0.09)g/kg]、左心室舒张末压[(-0.50±1.05)vs(23.00±2.37)mmHg)]显著升高(P<0.05),左心室短轴缩短率[(37.83±3.58)%vs(17.38±3.13)%]及左室射血分数[(72±5)%vs(38±6)%]明显降低(P<0.05);与心力衰竭组比较,缬沙坦组左心室质量指数和左心室舒张末压显著降低[(2.07±0.14)g/kg;(2.17±0.72)mmHg;P<0.05];左心室短轴缩短率及左室射血分数明显升高[(33.8±2.9)%;(65±4)%;P<0.05]。心力衰竭组SERCA2的表达[(0.69±0.04)vs(1.02±0.02)]和功能[(54.4±7.9)%vs(95.5±2.1)%]显著低于假手术组(P<0.05)。缬沙坦组SERCA2的表达和功能显著高于心力衰竭组[(0.91±0.02);(81.7±4.9)%;P<0.05]。结论缬沙坦长期干预,能够改善心力衰竭心脏舒缩功能,可能与增加SERCA2的表达和提高其功能有关。

胃癌和慢性胃炎患者幽门螺杆菌蛋白质组学分析

背景:胃癌的发生是一个多因素多步骤的过程,幽门螺杆菌(H.pylori)感染在此过程中发挥重要作用。目的:建立胃癌和慢性胃炎H.pylori的双向凝胶电泳(2-DE)图谱,识别鉴定差异表达的蛋白质,探讨细菌本身因素在胃癌发病过程中的作用。方法:取H.pylori阳性的胃癌和慢性胃炎患者胃黏膜组织后分离培养H.pylori,收集菌体并采用BCA法行蛋白定量,以2-DE分离H.pylori蛋白,采用PDOuest软件分析差异表达的蛋白质点,应用电喷雾四极杆飞行时间串联质谱(O-TOF)进行鉴定,并在Mascot数据库中进行检索。结果:胃癌和慢性胃炎H.pylori总蛋白均获得分辨率高、重复性好的2-DE图谱。共6个蛋白质点在胃癌和慢性胃炎中存在表达差异,其中超氧化物歧化酶、尿素酶α亚单位、分子伴侣60 kDa在胃癌H.pylori菌株中高表达,而巯基过氧化物酶、二磷酸核苷激酶、S-核糖基同型半胱氨酸裂解酶在慢性胃炎H.pylori菌株中高表达。结论:成功建立了分辨率高且重复性好的胃癌和慢性胃炎H.pylori蛋白的2-DE图谱,并鉴定出两种疾病相关菌株中差异表达的蛋白质点,这些蛋白质点可能在胃癌的发生中起重要作用。

萎胃康逆转慢性萎缩性胃炎的EGF机制研究

目的:探讨萎胃康逆转慢性萎缩性胃炎的可能机制。方法:采用多重刺激复制大鼠CAG模型。分别运用萎胃康大、小剂量及三九胃泰治疗。1个月后麻醉大鼠,取胃窦部检测胃黏膜上皮细胞EGF表达及光镜下观察药物的疗效。结果:模型组胃黏膜存在表皮生长因子异常表达,而且与空白对照组有明显差异(P<0.01)。萎胃康大、小剂量组疗效较模型组有显著性差异。并且与三九胃泰有明显差异(P<0.05)。结论:萎胃康能明显抑制EGF的表达,此研究对本病的治疗提供了新的研究思路。

腰椎峡部裂机翼型记忆合金节段内固定器的生物力学评价

目的评价一种新型腰椎峡部裂机翼型记忆合金节段内固定器的生物力学性能,为其临床应用提供理论依据。方法采用8例新鲜猪腰椎标本的L4/5脊柱功能单元进行生物力学实验,先后制作正常脊柱组、峡部裂组、Buck螺钉固定组、Nicol钢丝捆绑组、机翼型记忆合金固定组5组实验模型。利用脊柱三维运动实验机,分别测试5组模型在前屈/后伸、左/右侧弯及左/右轴向旋转6种运动的活动范围。结果在前屈/后伸及左/右旋转状态下,峡部裂组稳定性最差,同其他4组有显著差异(P<0.05)。而使用机翼型记忆合金节段内固定器可明显恢复峡部裂腰椎稳定性,同正常脊柱组及其他2种内固定组无显著差异(P>0.05)。在左/右侧弯状态下5组腰椎标本均无显著性差异(P>0.05)。结论该新型记忆合金内固定器可维持峡部裂腰椎正常的三维运动稳定性,并且操作简单,具有很好的应用前景。

金荞麦提取物对WM239迁移的抑制作用及WM239与Huvec共培养体系N-Cadherin磷酸化的影响

目的:探讨金荞麦提取物对WM239细胞穿越内皮细胞过程中N-钙黏附分子的影响。方法:采用苏木素方法测定金荞麦提取物对HUVEC和WM239细胞增殖的影响,筛选合适的金荞麦提取物浓度;利用Transwell迁移实验,测定金荞麦提取物对WM239细胞迁移能力的影响;流式细胞术(FCM)测定金荞麦提取物对HUVEC和WM239细胞共培养体系N-cadherin表达的影响;免疫共沉淀实验测定金荞麦提取物对N-cadherin胞内段磷酸化及其与β-catenin结合的影响;Western blot检测金荞麦提取物对Src活化的影响。结果:金荞麦提取物浓度在25～100 mg/L之间对WM239和HUVEC的增殖无明显抑制作用。金荞麦提取物在此药物浓度范围内可对WM239细胞的迁移能力有较强的抑制作用。金荞麦提取物对共培养细胞N-cadherin表达量几乎没有影响,但可导致p-Src蛋白的表达减少,N-cadherin胞内段的磷酸化减低,引起N-cadherin与β-catenin的解离减少。结论:金荞麦提取物可抑制WM239的增殖和迁移能力,减少Src蛋白的活化,降低N-cadherin胞内段磷酸化水平及N-cadherin与β-catenin的解离。

超声电导经穴透药治疗小儿遗尿症疗效观察

小儿遗尿症是儿童时期最常见的发育失调性疾病之一，其中75％～80％为原发性。近年来，笔者运用超声电导经穴透药治疗小儿遗尿症，取得较满意的效果，现报道如下。

新型水果奶片产品的开发

介绍了完达山牌草莓奶片的配方设计、生产工艺及在生产过程中经常出现的质量问题和相应的解决办法。