护理与影像技术一体化管理在放射科护理管理中的应用

目的探究护理和影像技术的一体化管理在放射科的应用。方法挑选2012年5月—2015年5月在医院工作的影像科专业医师和16位护理者作为对象,将其分成两组,一组是对照组,另外一组是观察组,对照组使用普通的管理方式,观察组采用护理与影像技术一体化管理,观察综合的护理效果、各组的患者以及家属对这种护理服务是否满意、两组的医师对各自模式的满意程度等。结果通过研究,观察组优于对照组,无论是患者还是家属,都对观察组更加满意,医师也更加倾向于观察组。结论护理和影像技术一体化可以极大地提升护理的水平和质量,加强患者和家属的满意程度和医师对护理工作的肯定性,切实加强医院放射科的工作效率。

放射技术在冠心病诊断中的应用效果研究

目的:探究将多层螺旋CT放射技术应用于冠心病患者诊断中的效果,分析其临床可应用价值。方法:抽选本院2018年9月—2019年8月间来医治的80例冠心病患者一般资料实行回顾并作为实验对象,运用计算机排列法进行分组,组名为对照组和实验组,每组中各有40例患者。对照组实行冠状动脉造影检测,实验组在冠状动脉造影的同时接受心脏多层螺旋CT检测,对比两组患者在不同诊断方式下的诊断效果。结果:在实验结果中,显示对照组所选择的冠状动脉造影检查诊断率为100%,能够帮助医务人员了解患者的病情,而实验组患者的诊断准确率相较于对照组来说略低,但总体来说两组数据对比差异不显著(P>0.05)。本次实验成果表明,对照组在检查时存在不良反应发生率,而实验组患者未发生不良反应,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对冠心病患者进行检查时,将心脏多层螺旋CT放射检查技术应用于患者的诊断中,具有无创且高效的优势,应用于患者的病情诊断中,产生的效果良好,在临床可应用价值较高,可进行一定的推广。

腰椎不同体位磁共振成像对椎间小关节积液的评价

目的研究腰椎磁共振成像(MRI)检查下仰卧自然位及仰卧前屈位对椎间小关节积液检出的差异。方法前瞻性研究,选取2021年12月至2022年5月因腰椎疾患(包括腰痛及下肢疼痛麻木)在烟台市莱阳中心医院就诊行MRI检查发现椎小关节积液患者共43例作为研究对象,其中男22例、女21例,年龄(43.2±13.6)岁。应用1.5T超导型双梯度MRI扫描仪行仰卧自然位及仰卧前屈位配对检查,测量两种体位中L3/4~L5/S1层面双侧椎小关节积液情况。仰卧自然位及仰卧前屈位椎小关节积液检出量比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果L3/4、L4/5层面仰卧前屈位(L3/4右侧:1.09 mm,左侧:1.12mm;L4/5右侧:1.05mm,左侧:1.10mm)对椎小关节积液的检出量均高于仰卧自然位(L3/4右侧:0.77 mm,左侧:0.84 mm;L4/5右侧:0.85 mm,左侧:0.70 mm),差异均有统计学意义(Z=4.114、4.313、3.350、3.616,均P<0.05);L5/S1层面两种体位之间比较,差异均无统计学意义(Z=1.368、2.085,均P>0.05)。结论采用仰卧前屈位腰椎间盘MRI检查对椎小关节积液检出具有更加重要的作用。

液氨吸入性肺炎损伤的影像学表现及动态观察

目的:回顾分析急性氨中毒所致吸入性肺炎损伤的影像学表现,探讨病变的演化过程。资料与方法:一次事故致30例健康青年人急性氨中毒吸入性肺炎,男9例,女21例。对伤者的所有胸部影像资料进行回顾,重点对19例中、重度中毒者的CT影像表现进行动态比较分析。结果:本组30例伤者,轻度中毒11例(36.7%),X线主要表现为肺纹理增多模糊,均在7 d内治愈出院,10月后CT复查未见异常。中度中毒10例(33.3%),急性期CT主要表现:支气管血管束增粗模糊10例,小片状影4例,树芽征1例与上述小片状影同时存在。临床治愈出院3月后CT复查,6例无异常发现,4例局部显示轻度间质纤维化征象。9例(30%)重度中毒者2月内,6例表现为细支气管肺泡炎的征象,可见大小不等的斑片影,毛玻璃密度影(GGO)和"马赛克征";2例表现为细支气管损伤性炎症并阻塞的征象,表现为弥漫分布的"树芽征"等,并很快形成坏死性空洞;1例表现为多发肺组织破坏,空洞形成,同时并发气胸、液气胸、皮下及纵隔气肿等。3月后病变慢性化,斑片影、"树芽征"等逐渐吸收,气胸、皮下及纵隔气肿吸收减少,厚壁空洞逐渐演变为空腔样病变,但GGO和"马赛克征"吸收缓慢。结论:液氨吸入性肺炎病变多样,重度中毒损伤有复杂的病变演化过程,CT对肺内病变的观察有较重要的价值。

3D-TOF MRA及SWI对脑血管畸形的对照研究

目的:通过分析脑动静脉畸形和海绵状血管瘤的的3D-TOF MRA及SWI磁共振表现,探讨3D-TOF MRA及SWI对脑血管畸形的诊断价值。方法:对我院收治的44例血管畸形进行高场磁共振成像,并加扫3D-TOF MRA及SWI序列,其中26例海绵状血管瘤、18例动静脉畸形。通过分析SW I和3D-TOF-MRA技术对脑血管畸形的显示情况,比较二者对脑血管畸形的检出率以及细微特征的鉴别能力等。结果:3D-TOF MRA可以清晰显示动静脉畸形的部位、大小、输入动脉的来源、输出静脉的去向等;海绵状血管瘤MRA检查均未见异常供血动脉,病灶内无异常流空信号。SWI可清晰显示海绵状血管瘤,病灶的数目及范围较常规序列增大;SWI只能显示动静脉畸形迂曲的小静脉,但不能直观显示畸形血管团的全貌及输入动脉等粗大血管的情况。结论:3D-TOF MRA技术对于AVM之类高流速低阻力的血管畸形的显示具有独特的价值,而SWI技术则对于海绵状血管瘤等小血管或低流速的血管畸形的显示具有明显的优势。

早期骨梗死的CT、MR表现及其病理学基础

骨梗死临床比较少见，多呈多发性和对称性改变，与通常所指的骨坏死在发病部位和范围上有明显的区别。以往主要依据病变进展到慢性期X线平片出现典型的钙化而诊断，对早期骨梗死容易漏诊或误诊。为此我们总结了12例27个骨骼经穿刺证实的早期骨梗死的CT及MRI表现，报道如下。

常规MRI联合弥散加权成像对结肠癌性肠梗阻的诊断价值

目的探讨常规MRI联合弥散加权成像(DWI)对结肠癌性肠梗阻的诊断价值。方法对47例结肠癌患者行无肠道准备的常规MRI平扫及DWI检查,分析其成像的特点。结果 26例为结肠癌性肠梗阻,肠腔显著狭窄,呈"线样"或"细管样"征象,癌性狭窄移行段呈"肩样征";21例为单纯性结肠癌,狭窄近侧肠管无明显扩张。结论常规MRI联合DWI对结肠癌性肠梗阻具有较高的诊断价值,可作为结肠癌性肠梗阻的重要检查手段。

无肠道准备的磁共振成像对胃肠道间质瘤的诊断价值初探

目的探讨无肠道准备的磁共振成像对胃肠道间质瘤(GISTs)的诊断价值。方法对7例不能耐受肠道准备或不愿接受辐射检查的GISTs患者进行无肠道准备的腹部磁共振常规扫描及弥散加权成像。结果 7例GISTs中发生于胃3例,腹膜后2例,小肠及肠系膜各1例;良性1例,恶性6例;7例GISTs于DWI像均呈高信号,与邻近正常组织对比明显。结论无肠道准备的磁共振成像检查简便、无X线辐射,结合弥散加权成像,有助于GISTs的检出及定位。

恶性肠梗阻的诊断方式与治疗方案探讨

目的探讨恶性肠梗阻的检查方式和治疗方案。方法对52例恶性肠梗阻进行无肠道准备磁共振成像检查,分析42例癌性病因和10例非癌性病因恶性肠梗阻的治疗方案。结果磁共振成像对52例恶性肠梗阻的定位和病因符合率均为100%、96.2%(50/52);MRI的良恶性判定准确率为100%。10例非癌性病因药物治疗有效率100%,42例癌性病因经手术或置入可扩式的支架,梗阻完全缓解14例,症状改善25例,无效2例。结论无肠道准备方式磁共振成像对于恶性肠梗阻检查简便、诊断准确,治疗方案的制定应综合因素,进行规范、个性化手术或非手术治疗。

胰腺癌的CT诊断与鉴别诊断

目的分析胰腺癌的CT表现,探讨胰腺癌的诊断与鉴别诊断。方法对32例经手术和病理证实胰腺癌的CT影像进行回顾分析。结果32例胰腺癌主要表现为胰腺区的不同大小的肿块,其中胰头癌22例,胰体癌7例,胰尾癌3例。结论熟悉胰腺癌的CT影像特征有利于提高对胰腺癌的CT诊断及鉴别诊断水平。

颈椎多体位MRI对颈椎病的诊断价值分析

目的评价颈椎多体位磁共振成像(MRI)对颈椎病患者的诊断价值。方法选取30例颈椎病患者作为研究对象,对其分次进行前屈、后伸及中间位等多体位行磁共振T2WI矢状位扫描。统计患者后伸位、前屈位颈椎C4~5椎间隙水平椎管硬膜囊间距(DSD)减少情况,测量颈椎中立位、前屈位及后伸位状态下C4~5椎间隙水平DSD。结果 30例患者中后伸位颈椎C4~5椎间隙水平DSD减少21例,前屈位颈椎C4~5椎间隙水平DSD减少9例。患者颈椎中立位、前屈位及后伸位状态下C4~5椎间隙水平DSD分别为(8.3±1.2)、(8.6±1.6)、(7.8±1.3)mm,颈椎中立位状态下C4~5椎间隙水平DSD与前屈位比较差异无统计学意义(P>0.05);前屈位状态下C4~5椎间隙水平DSD大于后伸位,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对颈椎病患者行多体位磁共振成像,有助于发现潜在的颈椎椎管变化情况,从而为临床医生的诊治提供更有价值的指导。

磁共振表观弥散系数值对骨髓瘤细胞百分比的评价价值

目的探讨磁共振表观弥散系数值(ADC)与骨盆多发性骨髓瘤(MM)骨髓瘤细胞百分比的相关性分析。方法对我院收治的11例多发性骨髓瘤患者进行髂骨骨髓穿刺检测骨髓瘤细胞比例,并于穿刺后行骨盆MRI检查,测量相应穿刺点的ADC值。结果 11例骨盆MM患者16个穿刺点,其中骨髓瘤细胞百分比正常的穿刺点5个,其ADC值为(510±268)×10-6mm2/s,余11个异常穿刺点的ADC值为(985±377)×10-6mm2/s,二者间的差异有统计学意义(P<0.05),16次穿刺测量的骨髓瘤细胞百分比与ADC值间的变化具有相关性(γ=0.32)。结论磁共振表观弥散系数值可无创性评价骨盆MM骨髓瘤细胞百分比的差异和疗效,可作为MM的优选影像学检查手段。

X线联合MRI在腕关节不稳定患者中的应用价值分析

目的 X线联合磁共振成像(MRI)在腕关节不稳定患者中的应用价值分析。方法 选择2016年1月至2018年1月到本院就诊疑似腕关节不稳患者90例,所有患者均进行X线及MRI检测。统计X线单独检测及X线联合MRI检测对不同疾病腕关节不稳的检出率,统计X线单独检测及X线联合MRI检测诊断效能,比较两种检测方式影像学表现。结果 X线联合MRI检测在腕骨缺血性坏死(90.91%)、类风湿性关节炎(88.89%)检出率,高于X线单独检测(59.09%、50.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05);X线联合MRI检测在尺骨茎突综合征、尺挠骨骨折、尺挠骨关节脱位、腕骨外伤骨折脱位检出率与X线单独检测无明显差异,差异均无统计学意义(均P>0.05);X线联合MRI检测诊断腕关节不稳患者准确性、灵敏度95.00%、96.67%,均高于X线单独检测84.00%、86.67%,差异均有统计学意义(均P<0.05);X线联合MRI检测诊断腕关节不稳患者特异度与X线单独检测无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);MRI检测显示T1、T2信号延长,关节滑膜加厚,冠状位STIR显示病灶区域信号升高;X线检测显示患者病灶处腕骨密度及形态发生改变。结论 X线联合MRI在不同疾病引起腕关节不稳定检出率较高。

磁共振静脉血氧水平依赖成像对低流速脑血管畸形的诊断价值

目的探讨磁共振静脉血氧水平依赖成像(VEN_BOLD)技术对海绵状血管瘤(CCA)和静脉血管畸形(CVM)之类低流速脑血管畸形的诊断价值。方法采用PHILIPS Achieva 1.5T磁共振扫描仪分析我院收治的39例患者64个低流速血管畸形病灶(37例CCA及5例CVM,其中3例为合并症)的常规MRI序列及VEN_BOLD成像特点,比较常规MRI序列和VEN_BOLD对低流速脑血管畸形的检出率。结果低流速血管畸形在VEN_BOLD序列上的表现较具特征,CCA可呈典型的"铁环征"、"黑线结征"以及"黑点征",CVM则呈"根须样"和"辐轮状"征象;VEN_BOLD比常规MRI序列可检出更多的低流速血管畸形病灶,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论VEN_BOLD对于CCA、CVM等低流速血管畸形的诊断具有显著优势,VEN_BOLD序列可作为低流速脑血管畸形的重要筛查手段。

急性胰腺炎血管造影的特点及其临床意义

目的:探讨急性胰腺炎(AP)血管造影特点及其临床意义。方法:55例AP病人进行了血管造影。结果:血管造影表现:动脉缺血性改变:①内脏血管广泛或局限性痉挛、变细(40%);②胰腺主干动脉截断(9%);③主干动脉/分支动脉的直径比增大(21.8%);④“树枝状”结构的“树枝”数目明显减少。动脉破坏性改变(9.1%):动脉破裂出血或形成假性动脉瘤。实质和静脉改变(20%):实质期胰腺轮廓内的对比剂浓度降低或不规则加深;静脉阻塞、血流淤滞(1.8%)。胰腺假性囊肿和脓肿致血管受压性改变(10.9%)。结论:AP血管造影有较明显的异常表现,能客观的反映胰腺微循环情况,评估AP病情严重程度,并可预测区域性动脉灌注治疗的疗效,发现出血血管并进行栓塞治疗。

磁共振弥散加权成像对肠梗阻病因的良恶性判定价值

目的探讨磁共振弥散加权成像对于肠梗阻病因的良、恶性判定价值。方法分析本院收治的经手术病理证实的89例肠梗阻磁共振成像资料,由两名高年资放射科医师双盲法阅片,评价磁共振弥散加权成像对肠梗阻的定位和病因的良恶性判定价值。结果磁共振对于89例肠梗阻的定位诊断符合率100%,对肠梗阻病因的良、恶性判定符合率为97.8%(87/89)。结论磁共振成像对肠梗阻致病因素的良恶性具有很高的判定价值,有助于更好的指导临床治疗。

颈椎MRI对Klippel-Feil综合征并发畸形与继发退变的诊断价值

目的 :探讨颈椎MRI对Klippel-Feil综合征并发畸形和继发退变的诊断价值。方法 :采用1.5 T超导MRI仪对21例Klippel-Feil综合征行颈椎MRI,观察MRI各序列对Klippel-Feil综合征阻滞椎的显示情况,并分析是否合并附件、脊髓或椎管等其他发育畸形,以及有无椎间盘、黄韧带、椎管及脊髓等的继发退变。结果:Klippel-Feil综合征阻滞椎MRI典型征象呈"蜂腰状",21例阻滞椎以累及C3椎体为主,占47.62%(10/21),均合并附件分割不全,脊髓空洞症、颅底凹陷、先天性椎管狭窄及椎管内肠源性囊肿等其他发育异常或畸形各1例。21例中,继发椎间盘突出16例(76.19%),其中突出间盘位于阻滞椎以上5例(31.25%),位于阻滞椎以下11例(68.75%)。颈椎曲度变直14例(66.67%);黄韧带肥厚3例(14.29%)。结论:颈椎MRI不但可清晰显示Klippel-Feil综合征的先天阻滞椎及其并发畸形,还有助于准确评价继发的颈椎退行性改变,从而更好地指导临床治疗。

多发性骨髓瘤疗效的骨盆磁共振SIR1定量分析

目的评估磁共振T1WI信号强度比(signal intensity ratio on T1WI,SIR1)对多发性骨髓瘤(MM)骨盆病变治疗效果的评价价值.方法收集本院2017年12月至2019年5月间收治的多发性骨髓瘤患者25例;另选取健康志愿者10例作为正常对照组.采用1.5T磁共振扫描仪对MM患者治疗前后进行骨盆MRI成像检查,结合骨髓穿刺结果,观察治疗前后MM患者骨盆磁共振信号变化,测量分析相应感兴趣区的T1WI信号噪声比(SIR1)的差异.结果25例MM患者经规范化疗后,14例接近完全缓解,11例患者未缓解.14例治疗后缓解者的骨髓信号T1WI上信号增高,T1WI骨盆骨髓SIR1值为(2.967±0.342),与正常对照组(3.126±0.342)比较,差异无统计学意义(P>0.05);11例化疗后未缓解者T1WI骨盆骨髓SIR1值为(1.896±0.521),与正常对照组(3.126±0.342)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论MR-SIR1可作为一种简便有效的定量评价MM疗效的无创性影像学检测手段.