病程在疾病诊断中的意义

先进检查仪器的应用,对诊断疾病提供了许多有力的依据,但不少临床医师存在依赖或过于依赖种种仪器检查而作出诊断,忽略了利用病史和物理检查基本功。本期刊出李长玉医师的文章供读者参考。我们不反对先进的检查仪器的应用与推广,但仪器归终要由人来运用,医师的丰富临床经验是仪器不能代替的。此外,以往不少来稿的写作缺乏基本功,专家审稿时感到十分吃力,过于费时;部分老编委建议立规:上级医师有义务修改好下级医师的论文,下级医师也应主动请上级医师审阅文稿。针对以上普遍性存在的问题,本刊在该栏目中,陆续地发表专家的有关文章,请专家论述和指导。

冠心病患者胰岛素抵抗现象研究

观测60例冠心病患者、4O例正常对照者的糖耐量前后胰岛素(ins)、C肽和曲线下面积(AUC)的变化,并探讨了ins与血脂的关系。结果表明,冠心病患者的空腹ins和C肽明显高于正常对照组(P<0.05),糖负荷后冠心病患者血糖(RS)、ins及具面积显著高于对照组。ins的AUC还与甘油三酯(TG)呈显著正相关、与高密度脂蛋白(HDL)呈显著负相关(r=0.70 P<0.05,r=-0.57 P<0.01)。提示冠心病有胰岛素抵抗,脂质代谢紊乱。其机理勺胰腺分泌ins增加从肝ins清除率降低有关。