Meek植皮术联合纳米银敷料治疗在大面积烧伤创面修复中的应用

目的观察Meek植皮术联合纳米银敷料治疗在大面积烧伤创面修复中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月汉中市中心医院烧伤与创面修复外科收治的83例大面积烧伤者的临床资料,按创面处理方式不同分为观察组39例和对照组44例,对照组患者行Meek植皮术,观察组患者采取Meek植皮术联合纳米银敷料治疗。观察两组患者的创面愈合情况,并比较植皮前、植皮后7 d创面基质金属蛋白酶[MMP-1、MMP-2]、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平,记录住院期间并发症发生情况;治疗后随访60 d,比较两组患者治疗前后的生存质量[简明烧伤健康量表(BSHS-A)]。结果观察组患者植皮后7 d的创面MMP-1和MMP-2吸光度(IA)值分别为2131.81±165.43、1842.65±159.56,明显低于对照组同时间点的3612.16±195.38、2346.64±135.58,而TIMP-1为837.72±133.83,明显高于对照组同时间点的612.37±121.85,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者植皮后7 d的皮片存活率为(87.82±5.29)%,明显高于对照组的(73.35±4.34)%,而皮片融合时间和创面愈合时间分别为(14.62±2.13)d、(41.28±5.46)d,明显短于对照组的(19.47±3.96)d、(52.35±6.41)d,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间,观察组患者的并发症总发生率为10.26%,明显低于对照组的29.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗60 d后,BSHS-A的各项评分及总分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论Meek植皮术联合纳米银敷料用于大面积烧伤创面修复患者治疗,能抑制创面基质金属蛋白酶过度表达,促进创面愈合、降低并发症发生率,有利于改善患者生存质量。

研究fibulin-5表达对烧伤创面预后的影响

研究fibulin-5表达对烧伤创面预后的影响。方法 整理2022年1月-2022年12月实验烧伤大鼠模型72只作为观察对象,依据愈合情况分为正常愈合组、瘢痕愈合组,各36只。对比两组的fibulin-5表达。结果 正常愈合组fibulin-5表达高于瘢痕愈合组(P〈0.05);接受红木素生肤剂治疗者fibulin-5表达高于未接受红木素生肤剂治疗(P〈0.05)。结论 fibulin-5表达与烧伤创面预后密切相关,红木素生肤剂可能通过抗氧化、激活皮肤的成纤维细胞以及改善局部循环来促进fibulin-5的表达。

富血小板血浆与胶原蛋白海绵联合用于创面修复的研究进展

创面的形成原因与发病机制比较复杂,创面的愈合又是通过细胞因子和生长因子等多种因子共同作用的过程,愈合所需时间较长,严重时还会引发感染。创面迁延不愈会给患者的生活和工作造成不良影响,同时还会增加其经济负担。临床上修复创面的方法除了包括手术治疗外,还会使用外源性生长因子以及新型生物材料。近年来富血小板血浆(PRP)和胶原蛋白海绵在创面修复中被广泛应用。本文就PRP与胶原蛋白海绵联合用于创面修复的研究进展进行综述。

湿润烧伤膏联合重组人碱性成纤维细胞生长因子促进皮肤创面愈合的研究进展

湿润烧伤膏(MEBO)联合重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-BFGF)治疗方案主要基于中西医结合理论,其在维持创面湿润环境的同时,通过丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、B细胞的κ-轻链(NF-κB)、转化生长因子-β(TGF-β/Smad)信号通路和PI3-kinase-Rac1-应激活化蛋白激酶(SAPK)、Wnt等多种信号通路防止组织脱水和细胞死亡,促进血管生成、胶原蛋白合成和成纤维细胞迁移,在烧伤创面、擦挫伤、糖尿病创面和褥疮治疗中有良好的效果。本文就MEBO联合rh-BFGF在促进皮肤创面愈合中的作用和研究进展进行综述,以期为指导MEBO联合rh-BFGF的临床治疗提供参考。

烧伤残余创面发病机制及治疗研究进展

烧伤残余创面具有治疗难度大、治疗周期长、治疗程序复杂、致残率高等特点,不仅严重影响患者的生活质量,还会导致患者出现精神萎靡、低落等负性情绪。目前,烧伤残余创面的发病机制尚未完全明确,临床以对症治疗为主,处理难度较大。为选择简单、有效的烧伤残余创面治疗方法,以提高其治疗效果,本文对烧伤残余创面的发病机制及治疗进展进行了综述。

穿支皮瓣在大面积软组织缺损创面修复中的应用研究进展

大面积软组织缺损多由直接或间接暴力伤所致,常伴有大血管、肌腱、神经以及骨骼等深部组织外露甚至损毁,一旦修复不及时或修复不当可导致机体局部功能障碍、畸形等而影响患者的生活质量。近年来,随着显微外科技术以及皮瓣外科技术的不断发展,以传统游离皮瓣移植技术为基础发展而来的穿支皮瓣移植在大面积软组织缺损创面的修复中得到了广泛应用,并取得了较好的临床疗效。本文主要对穿支皮瓣在大面积软组织缺损创面修复中的应用研究进展进行综述,以期进一步指导穿支皮瓣的临床应用。

复合皮移植联合VSD修复碾压伤致肘关节外露

目的:探讨复合皮移植联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)在碾压伤伴关节外露创面修复中的临床应用效果及可行性。方法:2020年12月,笔者科室收治1例因左上肢车祸伤致皮肤坏死伴肿胀1 d的患者,入院时查体左上肢肿胀,左前臂、肘部可见约15.0 cm×20.0 cm皮肤坏死,左手感觉功能减退,桡动脉尚可触及,急诊手术探查见肘关节外露、脱位,肱三头肌自肱骨大范围撕脱,尺神经外露、移位,肘关节、尺骨外露范围约3.0 cm×5.0 cm。根据患者病史、临床表现、左上肢X线片及手术探查体征诊断左上肢碾压伤,肘关节外露。应用复合皮移植两步法联合VSD覆盖创面,自体中厚皮片移植修复皮肤缺损。结果:患者左上肢皮肤缺损处愈合良好,术后4个月复查,肘关节屈曲、伸直、旋转功能均恢复良好。结论:对于此例肘关节、骨外露创面,应用复合皮移植后可覆盖骨外露创面,大大降低了手术难度及患者的痛苦,为以后相对小面积骨外露创面的修复提供了新思路。

基于国际量表评估烧伤在院患者自杀意念

目的 基于国际量表分析并验证烧伤在院患者自杀意念预测模型的影响因素。方法 回顾性分析住院进行治疗的194例烧伤患者的临床资料,采用一般资料问卷、失眠严重指数量表(ISI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、急性应激障碍量表(ASDS)、精简烧伤健康量表(BSHS-B)对患者进行自杀意念影响因素的评估,根据有无自杀意念分为自杀意念组和无自杀意念组,分别比较组间基线资料,单因素筛选有意义的变量并进一步进行多因素Logistic回归建模,ROC分析评估模型区分度,并进行内部验证。结果 基线资料分析结果显示,与无自杀意念组(173/194)相比,自杀意念组(21/194)中年龄、体质量指数(BMI)、教育年限、吸烟史、烧伤面积估算百分比、有无头面颈烧伤、有无臀部及会阴烧伤、疼痛数字评分差异无统计学意义;性别(P=0.047)、有无躯干烧伤(P=0.022)、烧伤严重程度(中度烧伤:P=0.002;重度烧伤:P=0.458;特重度烧伤:P=0.169)、ISI评分(P=0.001)、HAMD评分(P=0.001)、HAMA评分(P<0.001)、ASDS评分(P=0.003)、BSHS-B评分(P=0.011)差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析的结果显示,烧伤严重程度(中度烧伤:OR=0.103,P=0.009;重度烧伤:OR=0.351,P=0.223;特重度烧伤:OR=0.103,P=0.095)及HAMA评分(OR=1.136,P=0.007)是烧伤患者伴发自杀意念的独立影响因素。通过两个独立影响因素建立Logistic回归预测模型,ROC分析结果显示模型的区分度较好(AUC=0.880,95%CI:0.808~0.952,P<0.001)且内部验证准确率为79.38%。结论 基于烧伤严重程度、HAMA评分两个独立影响因素构建的预测模型,具有良好的预测精度,有助于临床医生对烧伤在院患者有自杀意念的尽早进行干预措施,以期降低发生率并丰富临床心理相关的研究。

PRP联合次氯酸清洁敷料在烧伤后创面愈合中的作用

目的 研究PRP联合次氯酸清洁敷料在烧伤后创面的愈合的作用。方法 采取回顾性分析的方法,将2020年3月-2022年3月在我院就诊的80例烧伤患者作为研究对象。采用PRP联合次氯酸清洁敷料治疗的40例患者纳入次氯酸组,采用1%磺胺嘧啶银乳膏治疗的40例患者纳入常规组。对比两组患者换药次数、创面愈合时间结果、治疗5d后及治疗10d后VSS评分、创面症状改善情况以及患者满意度。结果 次氯酸组患者的换药次数以及创面愈合时间明显均少于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5d后,两组患者的VSS评分低于治疗前,治疗10d后,两组患者的VSS评分低于治疗5d后,并且治疗5d和治疗10d后,次氯酸组患者的VSS评分均低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。次氯酸组治疗后的创面改善合格率相较于常规组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。次氯酸组满意度明显高于常规组。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合次氯酸清洁敷料可以有效加快烧伤患者的创面愈合情况、改善患者斑痕情况、避免感染的发生,可在临床中进行推广和应用。

富血小板血浆联合治疗在慢性创面中的应用及作用机制研究进展

慢性创面愈合是一个复杂的过程,内分泌、创伤、缺血和压力损伤等多种因素作用,使创面难以愈合,成为临床治疗中的难点。近年来,富血小板血浆作为一种血小板浓缩物,由于含有丰富的生物活性因子,在创面修复领域展现巨大应用价值。特别是在与传统治疗方法、干细胞疗法及新型材料等技术联合治疗慢性创面时表现协同作用,有效促进创面愈合过程。本文对近年来关于富血小板血浆联合治疗慢性创面的相关研究及可能作用机制进行整理和归纳,旨在为富血小板血浆联合治疗提供更多理论依据,并拓宽慢性创面治疗思路。

616例住院小儿烧伤流行病学调查及病原菌特征分析

目的:探讨小儿烧伤患者的临床流行病学特征、创面病原菌分布及耐药性,为临床提供依据。方法:选取2012年~2021年于新疆维吾尔自治区人民医院治疗的616例小儿烧伤住院患者,对其临床资料进行回顾性分析。收集信息包括患儿性别、年龄、烧伤因素、烧伤部位、季节、烧伤总面积、入院时是否发生休克、吸入性损伤、延迟治疗、是否院前治疗、来源地、住院次数及感染病原菌的类型及其耐药情况。使用whonet5.6分析感染创面病原菌分布及耐药性。结果:(1) 新疆维吾尔自治区人民医院收治的616例住院烧伤患儿中男性356例、女性260例,其中>1岁且≤3岁的患儿最多,占50.65% (312/616),患儿烧伤的主要原因为烫伤,占80.36% (495/616)。患儿的烧伤部位中以四肢最为常见。冬季烧伤患儿最多,占31.01% (191/616);而不同烧伤面积住院病例在入院时发生休克、吸入性损伤、住院次数有统计学差异(P < 0.01)。(2) 病原菌及耐药:175例烧伤创面感染患者共检出病原菌233株,其中革兰氏阴性菌128株,占比54.9%,以大肠杆菌为主;革兰氏阳性100株,占比42.9%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌5株,为白色念珠菌,占比2.1%。结论:3岁以下的儿童是小儿烧伤最多见年龄,烫伤是其主要的致伤原因,四肢为常见烧伤部位,春季烧伤患儿最多,烧伤预防对策和急救教育应充分进行。烧伤患儿创面感染的主要病原菌是金黄色葡萄球菌。

基于自噬途径的脐带间充质干细胞促进糖尿病模型创面愈合的作用机制

目的旨在从自噬途径HIF-1α/BNIP3/Beclin-1的角度,探讨脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对糖尿病大鼠创面愈合的促进作用及潜在机制。方法将大鼠随机数字表法分为空白组、模型组、MSC组、MSC^(HIF-1α)组和自噬抑制剂组(CQ组)。采用高脂喂养联合小剂量链脲佐菌素腹腔注射诱导2型糖尿病模型。在大鼠背部做全层皮肤切除创伤以构建皮肤创面损伤模型。于创伤后计算创面愈合率。采用苏木精染色观察创面皮肤组织结构,采用Masson染色观察创面皮肤组织中胶原纤维沉积情况。采用免疫组织化学染色观察创面毛细血管新生情况。采用透射电镜观察创面组织细胞的自噬状态及超微结构。采用蛋白免疫印迹分析创面组织中HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、LC3蛋白的表达水平。结果与空白组相比,模型组创面愈合率、创面组织CD31阳性染色细胞比例,以及HIF-1α、BNIP3、Beclin-1蛋白表达以及LC3II/LC3I水平均明显减少(P<0.05),而创面完全愈合时间和瘢痕厚度均明显增加(P<0.05);与模型组相比,MSC组创面愈合率、创面组织CD31阳性染色细胞比例,以及HIF-1α、BNIP3、Beclin-1蛋白表达以及LC3II/LC3I水平明显增加(P<0.05),而创面完全愈合时间和瘢痕厚度均明显增加减少(P<0.05);与MSC组相比,MSC^(HIF-1α)组创面愈合率、CD31阳性染色细胞比例,以及HIF-1α、BNIP3、Beclin-1蛋白表达以及LC3II/LC3I水平均明显增加(P<0.05),而创面完全愈合时间和瘢痕厚度均明显减少(P<0.05);与MSC^(HIF-1α)组相比,CQ组创面愈合率、创面组织CD31阳性染色细胞比例,以及HIF-1α、BNIP3、Beclin-1蛋白表达以及LC3II/LC3I水平均明显降低(P<0.05),而创面完全愈合时间和瘢痕厚度均明显增加(P<0.05)。结论hUC-MSCs能够改善糖尿病大鼠创面组织损伤,促进肉芽组织生长和血管生成,加速创面愈合,其机制可能是通过调控HIF-1α/BNIP3/Beclin-1信号通路介导的自噬激活来实现。

基于个体化需求的护理随访对面部烧伤整形患者心理健康、外观满意度的影响

目的分析基于个体化需求的护理随访对面部烧伤整形患者心理健康、外观满意度的影响。方法收集2022年6月~2023年6月期间于我院接受治疗的86例面部烧伤整形患者分为对照组(n=43,实施常规临床试验的随访)与观察组(n=43,接受基于个体化需求的护理随访),均随访6个月。比较干预前、干预6个月后两组患者心理状态[心理症状自评量表(SCL-90)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)],记录两组患者创面愈合情况、术后并发症发生情况及外观满意度。结果:干预6个月后,两组患者SCL-90、回避和屈服量表评分均低于干预前,且观察组低于同期对照组(P<0.05);两组患者面对量表评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者创面愈合时间、肉芽生长时间及术后并发症总发生率低于对照组,创面愈合率、外观总满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于个体化需求的护理随访可改善面部烧伤整形患者不良心理状态,提高自我效能和术后外观满意度,减少术后并发症的发生。

再生医疗技术对深Ⅱ度烧伤患者的炎症因子水平及创面愈合的影响

目的:探讨联合应用亲水性纤维含银敷料辅助再生医疗技术对烧伤患者创面愈合及炎症反应的影响。方法:选择2015年3月-2019年1月在笔者医院进行治疗的烧伤患者240例,随机分为对照组和观察组。对照组采用亲水性纤维含银敷料治疗,观察组采用亲水性纤维含银敷料联合再生医疗技术进行治疗。对两组临床疗效、创面愈合及炎症反应影响进行评估比较。结果:观察组临床疗效分级比较显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者创面愈合时间、肉芽组织生长时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清TNF-α,IL-6及IL-10含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组创面溶痂率一直高于对照组,观察组创面细菌培养阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:亲水性纤维含银敷料辅助再生医疗技术能够有效促进烧伤患者创面愈合,抑制炎性反应,从而改善烧伤患者预后。

慷舒灵凝胶和磺胺嘧啶银软膏用于浅Ⅱ度烧伤创面的比较与评估

目的评价慷舒灵凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床有效性、安全性及抗菌作用。方法 90例浅Ⅱ度烧伤创面患者,随机分为慷舒灵凝胶试验组和磺胺嘧银软膏对照组各45例。观察两组的创缘反应、疗效性指标(治疗第5、7、10、14天的创面愈合百分率、创面100%愈合时间和创面判断)、细菌培养+药敏实验以及安全性指标。结果试验组创缘反应较对照组轻;安全性较对照组高;治疗效果评价:除治疗第5天外,治疗第7、10、14天试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组创面100%愈合时间相比较,试验组少于对照组(P<0.05);治疗第7天创面感染率比较,试验组低于对照组(P<0.05)。结论慷舒灵凝胶能降低浅Ⅱ度烧伤创面的感染率,减少局部不良反应,促进创面愈合,治疗效果明显优于磺胺嘧啶银软膏。

不同皮瓣修复术在颈部烧伤瘢痕修复中的应用效果比较

目的探讨不同的皮瓣修复术用于颈部烧伤瘢痕挛缩患者的创面修复的效果及满意度。方法 2013年1月至2014年12月选取本院整形外科收治的80例颈部烧伤瘢痕患者,根据手术方式分为A组(行胸三角扩张皮瓣修复,n=40)及B组(行额部扩张皮瓣修复,n=40),术后随访2年,比较术后颈部活动度及颏颈角的角度变化,并记录两组患者的治疗满意度。结果两组治疗有效率比较无统计学意义(P>0.05),两组术后均无明显并发症发生。两组术后颈部前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋等角度及颏颈角比较无统计学意义(P>0.05)。B组对皮瓣质地色泽、皮瓣回缩程度、供应区美观效果、整体美学效果等方面满意率高于A组(P<0.05)。结论胸三角扩张皮瓣修复与额部扩张皮瓣修复术均能有效改善颈部烧伤患者颈部活动功能,且两者修复效果相当,无明显并发症,但额部扩张皮瓣修复术在外观及整体美学方面优于胸三角扩张皮瓣修复术,值得临床推广应用。

优质护理模式在烧伤创面换药中的应用效果

目的探讨在烧伤创面换药护理期间应用优质护理的临床效果。方法选择2020年12月至2021年12月在右江民族医学院附属医院接受住院治疗的80例烧伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组实施常规烧伤护理,观察组以常规烧伤护理为基础应用优质护理。对比2组患者的创面愈合情况、生活质量、疼痛程度及并发症总发生率。结果观察组的创面完全愈合时间早于对照组,治疗费用少于对照组,创面上皮完全覆盖比例大于对照组(P均<0.05)。出院1个月后,对照组和观察组的生活质量各项评分均高于干预前(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。护理1周、出院前及出院1个月后,2组患者的视觉模拟评分法评分均低于护理前(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论烧伤患者在创面换药护理期间接受优质护理,可在缓解患者疼痛症状的同时促进烧伤创面尽快愈合,并提高其生活质量,降低并发症发生率。

全身性使用抗菌药物对轻度烧伤创面病原菌分布及耐药性影响的分析

目的 通过调查轻度烧伤患者全身性使用抗菌药物后创面病原微生物的分布及耐药情况,判断全身性使用抗菌药物是否能有效预防创面感染,提出正确应对的方案。方法 本研究回顾2014年1月至2017年12月,四年间本科门诊烧伤患者,根据有无全身性使用抗菌药物的情况,分为抗菌药物治疗组及非抗菌药物治疗组,创面分泌物细菌培养使用法国生物梅里埃公司ATB Expression半自动细菌鉴定仪,按照《全国临床检验操作规程》进行细菌鉴定,所有数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 抗菌药物使用组与非抗菌药物使用组创面细菌检出率无明显差异,革兰氏阳性菌前组占比83.1%,后者占比86.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);抗菌药物使用组创面革兰氏阳性菌耐药菌株较非抗菌药物使用组明显增高(P>0.05),两组耐药菌株比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 轻度烧伤患者全身性使用抗菌药物不能降低创面感染概率,反而促进了革兰氏阳性菌耐药菌株的产生。

负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的效果

目的研究负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的作用和效果,为深度烧伤创面修复的治疗提供参考。方法选取2021年1月—2022年12月滕州市中心人民医院收治的90例深度烧伤患者为研究对象,根据所实施创面修复方式不同将患者分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规削痂植皮治疗,观察组在对照组基础上采用负压封闭引流术治疗。比较两组并发症发生率、疼痛度评分、植皮愈合时间、住院时间及术前、术后各项生命指征。结果观察组并发症发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P<0.05)。观察组疼痛度评分、植皮愈合时间、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组各项生命指征比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组各项生命指征均优于术前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术可确保创面与移植皮之间紧密粘合,充分引流坏死组织和皮下血肿,为肉芽和微血管再生创造良好的恢复环境,且无需局部实施换药处理,有效提高植皮存活率,缩短住院时间,值得临床推广应用。

BMSCs来源外泌体调节表皮HaCaT细胞及对烧伤创面愈合的促进作用

目的:探讨骨髓间充质干细胞(Bone mesenchymal stem cells,BMSCs)的外泌体对表皮细胞(HaCaT细胞)增殖、侵袭与迁移的影响,以及对小鼠烧伤创面愈合的作用。方法:分离培养小鼠的BMSCs,超速离心法收集BMSCs来源的外泌体,采用BMSCs来源的外泌体培养HaCaT细胞,CCK-8法检测BMSCs来源的外泌体对HaCaT细胞增殖的影响,细胞划痕实验和Transwell实验检测BMSCs来源的外泌体对HaCaT细胞迁移与侵袭的影响。选取25只C57BL/6小鼠构建烧伤模型,22只成功建模,将存活小鼠分为对照组和外泌体组,每组11只,外泌体组烫伤周围注射BMSCs来源的外泌体,对照组小鼠同时注射等体积PBS溶液。采用Image J软件分析小鼠创面愈合率,通过HE染色观察创面组织学变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测创面组织中炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)的水平,免疫组织化学染色检测创面组织Ⅰ型胶原(ColⅠ)和Ⅲ型胶原(ColⅢ)表达。结果:成功分离培养出小鼠BMSCs,并得到BMSCs来源的外泌体。与对照组比较,实验组HaCaT细胞增殖活性明显升高;细胞的划痕愈合率较对照组显著升高,细胞侵袭数目较对照组也显著增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组小鼠比较,经BMSCs来源的外泌体处理的小鼠,第3、7、14、21、28天的创面愈合率显著升高,创面组织结构得到明显改善,且组织中促炎因子TNF-α、IL-1β的含量均显著降低,而抗炎因子IL-10的含量显著升高,Ⅲ型胶原表达明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:BMSCs外泌体可促进HaCaT细胞的增殖、侵袭与迁移能力,并减轻小鼠烧伤创面组织的炎症程度,促进创面愈合。