颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者整形术后创伤后成长现况及影响因素分析

目的调查颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者整形术后创伤后成长现况,分析其影响因素,为临床制定有针对性的干预措施提供依据。方法选取2019年7月—2021年8月在本院进行整形治疗的120例颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者为研究对象,采用基线资料调查问卷、创伤后成长评定量表对患者进行调查。结果120例患者的创伤后成长评定量表总分为(62.14±8.47)分,在单条目得分中,人生感悟维度的得分最高,自我转变维度的得分最低。多重线性回归分析结果显示,社会支持水平、乐观水平、心理弹性、应对方式、社会支持方式是颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者整形术后创伤后成长的独立性影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社会支持水平、乐观水平、心理弹性、应对方式、社会支持方式是颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者整形术后创伤后成长的独立性影响因素,临床可通过给予精神鼓励支持、增强内在力量和自我效能感、促使患者采取积极的应对方式、获取来自外界人员以及社会的支持,提高颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者的创伤后成长水平。

外科整形美容技术在小儿面部外伤中的应用分析

目的 探讨小儿面部外伤应用整形美容外科技术的效果。方法 选取我院2013年6月-2015年8月就诊于整形美容外科的88例面部外伤患儿。所有患儿经彻底清创后再应用外科整形美容技术对小儿面部不同类型的创伤进行修复。结果 88例患儿伤口均为I期愈合,创面愈合均良好,未出现明显的不良反应。随访6个月后患儿的伤口均未现瘢痕增生,缝合处无明显的凹陷、萎缩,对手术的效果均满意。有1例患儿的创面发生感染现象,经治疗后伤口为I期愈合,且瘢痕不明显。结论 面部外伤患儿在外科整形美容清创及缝合技术治疗下,保留了患儿面部损伤的组织,并降低患儿面部的创伤程度,能够恢复患儿面部的外形,降低术后患儿面部创面的瘢痕挛缩,具有临床上推广与应用的价值。

烧伤患者照顾者负担的潜在类别分析

目的探索烧伤患者照顾者的照顾者负担潜在类别,分析不同照顾者负担类别的烧伤患者照顾者的特征差异。方法于2017年10月-2018年11月便利选取在银川市某三甲医院烧伤科住院的214例烧伤患者照顾者为研究对象,采用一般资料问卷、Zarit照顾者负担量表和简明健康调查问卷进行横断面调查,采用单因素方差分析、卡方检验及多因素Logistic回归分析探讨影响因素。结果烧伤患者照顾者负担分为5个潜在类别:高负担组(26%)、中负担组(25%)、低负担组(19%)、高个人负担中角色负担组(17%)和高个人负担低角色负担组(13%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、精力、精神健康、学历、居住地和是否有经济困难是照顾者负担的影响因素(P<0.05)。结论烧伤患者照顾者的照顾者负担具有一定特征性,医护人员应重视烧伤患者照顾者,根据其不同特征及时给予支持,以提高其生活质量,缓解其照顾者负担。

整形美容术后并发非结核分枝杆菌感染的原因分析及防治策略

随着人们对美容整形的认可,近年来整形外科行业发展迅速。渴望通过局部微整形、丰胸隆乳和自体脂肪注射等来改善自己的外部形象的就医者越来越多。但是,由于部分医疗机构环境不达标、手术医师资质良莠不齐等原因,致使整形美容术后感染率呈增加趋势。其中,整形美容术后并发非结核分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria,NTM)感染严重影响着术后的恢复和整形部位的美观要求。由于其发病较隐匿、容易误诊等因素,尚未得到足够的重视和有效的干预,致使病程迁延,从而影响术区美观和就医者的心理期待。笔者就整形美容术后并发NTM感染的原因和防控治疗方案进行综述,以期更好地防治感染,提高就医者的满意度。

磺胺嘧啶银治疗烧伤的有效性和安全性的系统评价和Meta分析

目的:系统评价磺胺嘧啶银局部治疗烧伤的有效性和安全性。方法:计算机联网检索PubMed、Embase和the Cochrane Library等数据库,选取磺胺嘧啶银局部治疗烧伤的随机对照研究(干预措施为磺胺嘧啶银,对照措施为其他材料),检索时间均限定为2010年1月1日至2022年6月1日。对于纳入的随机对照研究,采用Cochrane偏倚风险评估工具评价其方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较磺胺嘧啶银与其他材料治疗烧伤的创面愈合时间、感染率等指标。结果:最终纳入11篇文献,Meta分析结果表明,与其他材料比较,磺胺嘧啶银并不能更好地缩短烧伤的创面愈合时间,差异无统计学意义(MD=-0.31,95%CI=-2.89~2.26,P=0.81);另外,磺胺嘧啶银组患者的感染率(18.09%)与其他材料组(14.81%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于目前的临床研究,与其他材料相比,磺胺嘧啶银在烧伤患者的创面愈合方面显示出更差的效果;在预防感染方面,磺胺嘧啶银与其他材料之间没有观察到差异。

医护一体化分组管理模式对烧伤科护理管理质量的影响分析

目的探究烧伤科护理管理应用医护一体化分组管理模式对于管理质量的有效性。方法选取山东健康集团枣庄中心医院2022年1月—2023年1月烧伤科护士42名,根据随机数表法分组,每组21名,对照组采用传统管理,观察组应用医护一体化分组管理模式,将两组护士管理效果进行对比。结果观察组护士疾病认知(18.12±1.11)分、医护配合(17.82±1.21)分、急救仪器使用(17.43±1.04)分、医嘱执行(17.83±1.21)分、病情观察(18.28±0.94)分、交接班情况(18.00±0.38)分、个体化护理(18.93±1.00)分、药物准备(19.07±0.12)分、总分(150.54±5.65)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组文书书写(90.56±3.24)分、实践能力(91.34±2.43)分、操作技术(92.43±2.14)分、理论考核(93.43±2.15)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤科护理管理应用医护一体化分组管理模式可以提高科室的管理质量,同时提高护士能力素质和护理质量。

PDCA模式在烧伤整形科护理质量管理中的应用

目的对PDCA模式在烧伤整形科护理质量管理中的应用效果进行分析。方法随机将2018年1月至2019年1月烧伤整形外科收治的52例患者分为对照组与实验组,分别采用常规模式护理与PDCA模式护理,护理结束后比较护理总满意度与总并发症发生率。结果实验组护理总满意度高于对照组、实验组总并发症发生率与SAS评分、SDS评分低于对照组,以上数据差异均显著(P<0.05)。结论PDCA模式在烧伤整形科护理质量管理中的应用价值极高,可广泛推广。

心理护理结合健康教育用于烧伤患者护理中对其生活质量的改善探讨

探讨在烧伤患者护理中运用心理护理结合健康教育对其生活质量的改善。方法 择我院收治之45例烧伤患者为研究对象,就医时间介于2022年8月至2023年8月间,以登记序号双数为对照组,单数为观察组,前者采用常规护理,后者运用心理护理结合健康教育干预,对比两组护理满意度、生活质量评分,测评不良情绪,统计并发症。结果 观察组在满意度评分以更高值显示(P<0.05)。生活质量、不良情绪评分干预前两组均衡(P>0.05),干预后,观察组生活质量评分更高,不良情绪评分值更小(P<0.05)。并发症发生对比,对照组、观察组发生6例、1例,发生率27.27%、4.35%,观察组结果更优(P<0.05)。结论 在烧伤患者护理中,运用心理护理结合健康教育,其生活质量改善突出,不良情绪及并发症均获有效管控,收取更高满意度。

SBAR沟通模式对头面部烧伤危重症患者的生活质量及自我感受负担的影响

目的探讨SBAR沟通模式对头面部烧伤危重症患者的生活质量及自我感受负担的影响。方法选取2021年1月—2023年1月宁夏医科大学总医院收治的80例头面部烧伤危重症患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者应用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上应用以情形(situation,S)、背景(background,B)、评估(assessment,A)、建议(proposal,R)为主的SBAR沟通模式。所有患者通过院内护理后,在出院之前比较两组患者的心理情况、自我感受负担情况、生活质量、住院时间、创面愈合时间以及护理满意度。结果两组患者护理前迷惑、敌意、抑郁和焦虑4个方面的简明心境量表(POMS-SF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者POMS-SF上述4个方面的评分低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前身体负担、情感负担、社交负担以及自我感受负担评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者的上述负担评分低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者精神健康、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能、总体健康相关生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者上述生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间、创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对头面部烧伤危重症患者在常规护理基础上,在对于医护人员之间、护理交接过程中和家属探视过程中应用SBAR沟通模式,能在一定程度上提升院内的护理服务水平,进而减轻头面部烧伤危重症患者的负面情绪、自我感受负担,提升患者的生活质量,促进患者早日康复,提升患者及其家属对院内的护理满意度。

舒适护理运用于烧伤整形外科手术患者效果评价

目的对舒适护理在烧伤整形外科手术患者中的应用效果进行分析。方法选取2018年1月至2019年1月进行烧伤整形外科手术治疗的78例患者作为研究对象,随机分为两组,每组各39例,分别予以常规护理、舒适护理,对比护理效果。结果护理前对照组与研究组患者SAS、SDS评分比较无差异(P>0.05);护理后研究组患者对住院环境、服务态度、操作技能、健康指导水平满意评分高于对照组,且SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论舒适护理在烧伤整形外科手术患者中的应用价值较高。

自媒体结合PBL教学模式在整形外科专业教学中的应用

目的:探讨自媒体结合以问题为基础的学习(Problem based learning,PBL)教学模式在整形外科专业教学中的应用效果。方法:按照随机数字法将2017年-2019年在笔者医院进行整形外科专业实习的60例本科生分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施传统教学模式,观察组实施自媒体结合PBL教学模式。采用问卷调查两组本科生对教学的反馈情况(包括激发学习兴趣、提高自学能力、提高理论联系实际能力、提高临床思维能力4个方面)及教学效果(病例分析能力、读片分析能力)。结果:观察组的激发学习兴趣[(4.80±0.16)分 vs (3.15±0.24)分]、提高自学能力[(4.87±0.11)分 vs (3.20±0.24)分]、提高理论联系实际能力[(4.67±0.23)分 vs (2.87±0.45)分]、提高临床思维能力[(4.83±0.12)分 vs (3.41±0.15)分]评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病例分析评分[(42.76±4.47)分 vs (33.81±2.18)分]、读片评分[(43.15±4.39)分 vs (35.23±2.42)分]及总评分[(88.77±6.12)分 vs (70.19±4.83)分]均明显高于对照组(P<0.05)。结论:自媒体结合PBL教学模式在整形外科专业教学中的应用效果显著。

离子束联合强脉冲光综合美容措施对面部烧伤瘢痕的修复效果研究

目的:研究离子束联合强脉冲光综合美容措施对面部烧伤瘢痕的修复效果,为患者的瘢痕修复提供临床指导。方法:回顾性分析2015年10月-2018年10月笔者医院治疗的80例面部烧伤瘢痕患者的诊疗情况。按照瘢痕处理方式的不同,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采取常规措施进行面部烧伤瘢痕治疗,涂抹抗瘢痕药物进行治疗;观察组在常规措施治疗的基础上应用离子束联合强脉冲光的综合美容措施进行治疗。对两组患者的修复效果进行比较分析,并采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)对患者的瘢痕情况进行评定。结果:治疗后对照组VSS评分显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的色素沉着、瘢痕增生和萎缩发生率以及红斑的持续时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为90.00%明显高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:离子束联合强脉冲光综合美容措施治疗对面部烧伤瘢痕进行修复,可明显降低瘢痕增生和萎缩、色素沉着的发生率,提高治疗效果,值得在临床应用。

优质护理服务在整形外科手术患者中的应用

目的探讨优质护理服务在整形外科手术患者中的应用效果。方法随机抽取我院于2015年2月—2017年2月的117例整形外科手术患者,随机分成观察组59例,对照组58例。观察组患者在对照组给予常规护理的基础上实施优质护理干预,比较两组患者的满意程度、依从性及并发症发生率。结果观察组患者的满意度及依从性高于对照组患者的满意度及依从性,且观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行外科整容手术的患者实施预见性护理干预,患者的满意度较高,依从性较好,且其并发症发生率较低。

探讨自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形美容中的临床应用

目的探讨自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形美容中的临床应用。方法选取我院收治的面部凹陷需整形美容的患者70例,将其随机分为对照组和观察组,每组35例,给予对照组患者硅胶整形技术,观察组患者自体脂肪颗粒移植技术,观察比较两组患者的临床治疗有效率及术后并发症发生情况。结果与对照组(71.5%)相比,观察组的治疗有效率达到了94.2%,且发生面部感染、移位、排斥反应等并发症情况明显较低,两组比较差异较大,P<0.05,有统计学意义。结论将自体脂肪颗粒移植技术应用于面部凹陷整形美容中治疗效果更优,可有效减少面部感染、肿胀、疼痛等并发症的发生,可在临床上大力推广使用。

早期整形修复对烧伤整形患者治疗疗效及二次手术率的影响

目的探讨早期整形修复对烧伤整形患者治疗疗效及二次手术率的影响。方法我院收治手部烧伤者共60例,对患者进行随机分组处理,观察组及对照组患者均为30例。其中观察组患者在烧伤2d内进行早期整形修复治疗;对照组患者则在2d后进行整形修复治疗。比较两组患者的治疗效果,同时分析两组患者的二次手术率。结果在临床疗效上,观察组患者为96.7%,对照组为80%,组间比较存在统计学差异(P<0.05);在二次手术率上,观察组为3.3%;对照组为13.3%,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论早期形修复可提高烧伤患者的治疗效果,也可降低二次手术几率。因此笔者建议对于手部烧伤患者实施早期整形修复治疗,更好地改善预后。

复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用对比

目的 探讨复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用对比.方法 我院收治烧伤整形患者共60例.根据手术治疗方法的差异对患者进行划分,其中复合皮移植治疗者30例（移植组）;皮肤软组织扩张术治疗者30例（扩张组）,比较两组患者的临床治疗效果.结果 移植组与扩张组患者的治疗优良率分别为83.3%与96.7%,组间比较存在统计学意义（P〈0.05）.但在并发症发生率上,移植组与扩张组无统计学意义（P〉0.05）.结论 皮肤软组织扩张术在烧伤整形中具有治疗优良率高,并发症发生率低等特点,在一定程度上优于符合皮移植术治疗.

急诊整形美容术修复面部创伤效果观察

目的探讨急诊整形美容技术修复面部创伤的效果。方法随机将80例面部外伤患者分为2组,各40例。对照组行传统外科清创缝合术,观察组行整形美容技术。比较2组的治疗效果。结果观察组的修复优良率和创面愈合时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊整形美容技术修复面部创伤,效果显著。

手部烧伤严重程度评估工具的汉化及初步临床应用研究

目的 汉化手部烧伤严重程度(Hand Burn Severity,HABS)评估工具并初步在临床应用,分析其临床意义。方法 依据Brislin翻译模型对HABS评估工具进行正译、回译以及跨文化调适。采用便利抽样法,于2020年6月-8月在银川市某三级甲等综合医院烧伤整形美容科对40例手部烧伤患者实施预调查,形成中文版手部烧伤严重程度(Chinese Hand Burn Severity,C-HABS)评估工具,并判断评定者间一致性。2020年9月-2021年12月对335例手部烧伤患者开展正式调查,分析其手部烧伤严重程度的分级情况,运用C-HABS评估工具使用性评价表判断临床效用和实际指导意义。结果 预调查结果中2位评定者间的Kappa值为0.695>0.60。使用C-HABS评估工具正式调查了335例手部烧伤患者。C-HABS评分标准:0~11分为轻度烧伤,12~21分为中度烧伤,22~28分为重度烧伤,29~36分为特重度烧伤。50名烧伤科医护人员中,96%认为C-HABS评估工具考虑到手部解剖结构,84%认为手部烧伤的评估结果相对更准确,90%认为C-HABS手部烧伤的量化评估对临床更具指导意义。结论 C-HABS评估工具能够将手部烧伤患者的病情严重程度进行量化分级,有利于尽早识别风险,及时启动紧急救援,帮助医护人员有效实施机构间转运和分级诊疗。

烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者的护理体会

目的:探讨烧伤后瘢痕萎缩患者进行整形修复手术的临床护理。方法回顾性分析300例烧伤后瘢痕萎缩患者的临床资料,对其临床护理情况进行探讨。结果经过手术后,患者的功能恢复率为96.67%,皮瓣移植成功率为91.67%(121/132),植皮成活率为98.81%(166/168)。结论在烧伤后瘢痕萎缩患者的整形修复手术中,围手术的护理工作对于手术疗效而言,可起到一定的辅助作用。