新疆焉耆县维吾尔族血尿酸水平与高血压水平和动脉硬化严重程度的相关性

目的通过回顾性分析新疆焉耆县维吾尔族高血压病患者血尿酸（SUA）水平与高血压水平及SUA水平与臂踝脉搏波传导速度（baPWV）和颈动脉内膜中层厚度（ITM）的相关性。方法 选取2014～2015年在新疆焉耆县人民医院住院的206例高血压病患者，根据SUA水平分为2组：高SUA血症组患者149例，并在该组中根据SUA的二分位数值，将以SUA 466 μmol/L为界限分为两亚组SUA水平〈466 μmol/L的A组61例，以及SUA水平≥466 μmol/L的B组88例。并将SUA水平正常者列为对照组共57例。所有患者均于入院时应用同一台全自动动脉硬化测定仪测量baPWV，并由同一名血管超声技师应用同一台超声探头行ITM检测。结果两组间血压水平对照组与试验组比较，试验组中两亚组比较均有统计学意义（P〈0.05）。两组间baPWV和ITM比较，试验组中两亚组比较P〈0.05。而相关性分析提示试验组中两亚组血压比较P〈0.05，且血压水平与SUA水平相关性分析有相关性，SUA水平与血压水平呈正相关。结论SUA水平对预测高血压及动脉硬化有重要的意义，且SUA水平越高，其颈动脉的粥样斑块越严重，两者有非常显著的相关性。

手术治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的探讨外科手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效与手术时机。方法对本院2009年1月至2013年1月收治的65例重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,其中手术治疗40例:早期手术治疗16例,延期手术治疗22例;非手术治疗25例。结果手术治疗组:治愈32例,有效6例,无效2例,总有效率为95%。其中早期手术治愈11例,有效3例,死亡2例,总有效率为87.5%;延期手术治愈21例,有效3例,死亡0例,总有效率为100%。非手术治疗组:治愈16例,有效7例,无效2例,总有效率为92%。结论手术治疗重症急性胰腺炎具有较好的临床疗效,同时选择适宜的手术时功能减少手术风险,提高治愈率。

70例重症胸外伤治疗的临床分析

目的探讨重症胸部外伤的临床特点及救治方法。方法 2010年2月至2012年6月,本院收治重症胸外伤患者70例,对70例患者的病例资料进行分析总结。治疗方法采用胸腔闭式引流、胸部护板固定、剖胸探查、肋骨骨折复位、损伤脏器修补、胸腔穿刺等,同时加以呼吸机辅助。结果本组重症胸外伤70例,治愈63例,治愈率90%,死亡7例,病死率10%。死于呼吸窘迫综合征2例,心功能衰竭1例,失血性休克3例,多器官功能衰竭死亡1例。结论早期诊断、早期治疗、正确手术时机、及时处理并发症是治疗重症胸外伤成功的关键。

中性粒细胞/淋巴细胞比值在高血压病患者左室舒张功能障碍时的变化及价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)是否与高血压病患者左室舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)以及其严重程度存在联系。方法选取50名经超声证实存在LVDD的高血压病患者为LVDD组,另外选取50名无LVDD的高血压病患者为对照组。检测并计算NLR,并依据E/A以及E/Ea将LVDD患者的严重程度进行分级。结果 LVDD组患者的N LR水平显著高于对照组(2.0±0.7 VS.1.7±0.5,P=0.006);重度LVDD患者的N LR水平显著高于中度以及轻度LVDD患者;N LR与E/A(r=0.735,P<0.001)以及E/Ea(r=0.670,P<0.001)均呈正相关。结论 LVDD患者的NLR水平显著升高,且随着LVDD的严重程度增加,NLR与E/A以及E/Ea呈正相关,因此NLR对LVDD的发生及发展有一定预测价值。

亚临床动脉粥样硬化患者血脂水平和炎性因子与颈动脉内-中膜厚度关系分析

目的探讨亚临床动脉粥样硬化(subclinical atherosclerosis,SAS)患者颈动脉内-中膜厚度与血脂水平和炎性因子的关系。方法老年SAS患者88例,根据颈动脉中膜厚度分为内膜增厚组35例和斑块形成组53例,同期体检健康者88例为对照组,检测并比较3组三酰甘油、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)及血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,比较SAS患者不同hs-CRP风险分层血脂水平差异。结果内膜增厚组及斑块形成组LDL-C((3.98±0.30)、(4.15±0.10)mmol/L)、hs-CRP((2.85±0.20)、(3.50±0.20)mg/L)、IL-6((52.25±8.54)、(125.35±10.30)ng/L)及TNF-α((46.15±6.32)、(115.28±8.50)ng/L)均高于对照组((3.56±0.20)mmol/L、(0.57±0.10)mg/L、(20.56±5.75)ng/L、(18.32±3.25)ng/L)(P<0.05),斑块形成组hs-CRP、IL-6及TNF-α高于内膜增厚组(P<0.05),LDL-C与内膜增厚组比较差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP高危水平患者TC((53.87±2.27)mmol/L)、LDL-C((4.46±0.44)mmol/L)明显高于hs-CRP中危水平患者((43.65±2.80)mmol/L)、(3.56±0.18)mmol/L)(P<0.05)。结论颈动脉内-中膜厚度与LDL-C及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平相关;随炎性因子hs-CRP风险分层水平增加,LDL-C持续增高。