佛氏窦瘤破裂的诊断及治疗

1980年初至1997年末收治先天性心脏病946例,其中佛氏窦瘤破裂9例,发生为0.9％,其中合并VSD有3例,合并主动脉瓣关闭不全1例。VSD均为嵴内型,右冠窦瘤破入右室者有4例,破入右房1例;无冠窦瘤破入右房为4例。术后早期死亡1例,死于低心排综合症;余皆恢复良好。随访2 (10)/(12)年至12年,心功能NYHA Ⅰ～Ⅱ级。作者认为佛氏窦瘤破裂为少见的先天性心脏病,临床以充血性心功能衰竭表现为主,易误诊而耽误有效治疗。本组早期1例病人因误诊未及时手术而死亡。确诊有赖于彩色多普勒二维超声或升主动脉造影。本病一经确诊即需手术治疗。手术中应注意①心肌保护②主动脉瓣形态结构的完整性.避免主动脉瓣关闭不全。