新冠肺炎疫情对国内25家地级市中心血站全血制备成分血的供应影响分析

目的分析2017—2022年国内25家地市级中心血站全血制备的成分血供应情况是否受到新冠肺炎疫情的影响。方法采用回顾性研究方法,收集2017—2022年国内25家中心血站红细胞成分血、冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、病原体灭活冰冻血浆、调剂红细胞成分血和冰冻血浆的发放数据,根据新冠疫情发生时间(2019年底),将发放数据分为两组,2017年、2018年、2019年为非新冠疫情组(简称非疫情组),2020年、2021年、2022年为新冠疫情组(简称疫情组)。结果2017—2022年,红细胞成分血发放量呈波动增长,2022年>2021年>2019年>2020年>2018年>2017年,2020年较2019年下降19724.12 U,呈负增长(–1.43%),与中心血站显著相关(P<0.05);冰冻血浆发放量呈逐年递增,2022年>2021年>2020年>2019年>2018年>2017年,与中心血站显著相关(P<0.05);冷沉淀凝血因子发放量基本呈逐年递增,2021年>2022年>2020年>2019年>2018年>2017年,2022年较2021年下降6303.72 U,呈负增长(–1.54%),与中心血站显著相关(P<0.05)。2020—2022年,病原体灭活冰冻血浆发放量呈波动增长;年度同比增长率2021年呈负增长,2022年呈正增长;调剂红细胞成分血发放量呈逐年递减,年度同比增长率呈负增长;调剂冰冻血浆发放量呈逐年递减,年度同比增长率呈负增长。结论国内25家中心血站全血制备成分血的供应情况地区差异大,受新冠疫情的影响程度亦不同,总体上对2020年的供应能力影响最显著,血液调剂是新冠疫情期间保证血液供应的措施之一。

焦作市中心血站血液报废分析与质量控制

目的对血液报废原因进行分析,切实有效采取措施,减少血液资源浪费。方法本站2011年—2015年血液报废的检验项及非检验项进行统计分析。结果按报废原因排列依次为:脂肪血、ALT、HBs Ag、抗-HCV、抗TP、破损、絮状物析出、不足量、抗-HIV、溶血、过期。结论加强内部质量管理,针对血液报废各环节采用PDCA循环加以控制,减少血液报废。

国内20家中心血站红细胞制品生产率的调查分析

目的了解国内20家中心血站红细胞制品的生产情况,为提高生产率提供数据支持。方法收集国内20家血站2017年—2021年红细胞制品生产的相关数据,对全血采集量、采血效率、红细胞成分血报废率、红细胞库存使用效率、红细胞制品生产率数据进行统计学分析。结果2017年—2021年国内20家中心血站全血采集量年均增长4.38%,采血效率为96%,红细胞成分血报废率为1.51%,红细胞库存使用效率为97.79%,红细胞制品生产率为96.92%。结论红细胞制品生产率高,但不同地区存在较大差异,细化影响原因,采取有效措施,提高其生产率。

我国部分中心血站从业人员离职率调查与分析

目的调查中心血站从业人员离职率现状,探讨影响中心血站员工队伍稳定的相关因素,为合理规划中心血站人力资源提供参考。方法收集我国22家中心血站2017年-2020年从业人员离职率数据,采用Excel 2007、SPSS 22.0软件进行统计分析。结果22家中心血站2017年-2020年员工离职率平均为(2.70±1.38)%,各岗位员工离职率从(3.28±3.12)%到(6.55±7.42)%不等,不同岗位平均离职率从高至低依次为成分制备>供血>血液采集>其他>血液检验。员工离职率按区域分布为南部地区>西部地区>北部地区>中部地区>东部地区,按供血服务人口分布为小城市>中等城市>大城市。员工因病缺席率平均为(1.58±1.19)%。结论我国中心血站发展不均衡,从业人员离职率受供血服务人口、从事工作岗位及个人健康状况等因素影响。中心血站应针对存在问题采取措施,如增加人员编制、合理安排岗位、优化激励机制等。

焦作市无偿献血者ABO及Rh血型分布调查

目的 调查无偿献血人群ABO血型及Rh血型的分布情况，为制定采供血计划提供科学依据。方法 ABO血型正定型、反定型及Rh血型，采用全自动微板法。筛查出的Rh阴性标本，采用抗人球蛋白试验确认，以排除Du型。结果 ABO血型分布情况为A26．63％，B32．70％，O30．10％，AB10．57％。Rh（D）阴性者占献血人群比率为0．42％。结论 本地区献血人群ABO血型分布特征为B〉O〉A〉AB，Rh（D）阴性血型占人群中的比率符合我国汉族人群Rh（D）阴性占0．2％～0，5％的特点。

河南省18家血站2017~2019年HIV/HBV/HCV核酸单独阳性结果趋势性分析

目的分析河南省不同地区HIV/HBV/HCV核酸阳性献血者的流行情况,为疾病防控及建立全省统一的核酸检测质量控制标准提供依据。方法统计河南省18家血站2017~2019年检出的核酸单阳性标本的数量及其阳性率,分析其变化趋势;并根据核酸检测混检拆分率,分析各实验室以及各检测系统的核酸检测质量情况。结果河南省18家血站2017~2019年共计检测标本3 501 251例,核酸单独阳性标本中HBV 2 606例(流行率74/10万)、HCV 21例(流行率0.63/10万)、HIV 34例(流行率1.00/10万)。HBV核酸单独阳性标本的阳性率全省总体数据呈上升趋势,HIV和HCV核酸单独阳性标本的阳性率3年无明显差异。核酸检测系统Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ为混检系统,混检阳性5 595例,拆分阳性2 661例,拆分阳性率为47.56%,其中核酸检测系统Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ的混检拆分率分别为39.63%~47.95%、40.43%~54.36%、51.61%、70.00%~45.45%。核酸检测混检拆分呈上升趋势的为B、D、E、F、I、K、L和Q 8家实验室,呈下降趋势的为A、C 2家实验室。核酸检测系统Ⅲ为单人份核酸检测系统,只有C实验室使用,其联检阳性率为0.19%(282/145 474),鉴别阳性率为46.45%(131/282)。结论河南省血站核酸检测单独阳性标本以HBV为主,且多呈逐年上升趋势。不同实验室核酸检测质量管理存在差异,提示应加强实验室质量管理。

国内24家地市级血站全血制备成分血发放数据对比分析

目的通过对国内24家地市级血站全血制备成分血发放数据对比分析,了解我国地市级血站成分血供应现状。方法收集24家地市级血站2017~2020年全血制备成分血发放数据和2019~2020年血液调剂数据进行分析。结果2017~2020年24家地市级血站红细胞成分血、血浆成分血、冷沉淀凝血因子年平均正增长的分别是22、19、15家,年平均增长率中位数分别是5.24%、3.8%、3.25%,24家地市级血站中有23家开展冷沉淀凝血因子制备。结论地市级血站红细胞成分血、血浆成分血、冷沉淀凝血因子发放量呈逐年上升趋势,但血浆成分血存在积压现象,多数血站存在血液调剂情况。

血站采血护士工作中的潜在危险及防护

血站的主要工作是采供血,服务对象中献血者虽然为正常人群,但我国是病毒肝炎的高发国家,约10%的人群为乙肝表面抗原（HBsAg）携带者[1]。艾滋病的流行已进入快速增长期,并从高危人群向普通人群发展。所以仍有相当比例的献血者为乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病病毒携带者,其血液及血液标本存在一定的传染性。采血护士在工作中潜在危险很多,特别是针刺伤其危害性大,后果严重,可以直接导致血源性传染病感染。作者在实际工作中总结分析原因，提出相应的防护策略。

河南焦作地区2014年至2017年疑难交叉配血不合的处理及分析

目的:探讨分析疑难配血病例的原因和输血处理方法,并提出有效的处理措施。方法:2014年1月至2017年12月,焦作地区各医院中交叉配血不相合进行疑难配血的患者共78例,所有患者均进行输血前检查,并行回顾性分析总结,作出相应的处理办法。结果:78例疑难交叉配血的标本中,其中蛋白紊乱引起的假凝集4例,占疑难标本的5.1%,处理办法为试管中加入适量生理盐水;冷自身抗体现象5例,占疑难标本的6.4%,处理办法为37℃配血,并保温输血;温自身抗体13例占疑难标本的16.6%,处理办法为自身抗体吸收后进行筛查;检出不规则同种抗体56例,占疑难标本的71.9%,处理办法为筛选相合的血液给予输注。结论:引起疑难配血最主要的原因就是不规则同种抗体和温自身抗体。为了有效避免这种情况的出现,需要制定适合患者的输血方案,保证临床输血安全和有效。

血站计算机管理信息系统的管理探讨

血站对采供血全过程进行计算机信息化管理已有十年时间,特别是《血站质量管理规范》的颁布实施,对血站计算机信息系统的管理工作提出了更高的要求。加强血站的信息化、标准化、规范化、科学化建设,确保临床用血安全是血站面临的艰巨任务。血站管理信息系统对保障血液安全，提高工作质量和效率起到了极大地推动作用。

浅谈血站护士基本素质与工作差错预防

护士的基本素质包括思想品德素质,业务素质与心理素质三方面。三者相辅相成,互相影响。而这些基本素质的缺乏往往是工作差错出现的主要原因。只有提高这三种素质才可以避免工作出现差错事故。

焦作市2010～2012年无偿献血者梅毒检测结果分析

目的了解焦作地区无偿献血者梅毒感染情况,以便采取针对性的措施阻断经血液传播梅毒。方法对焦作地区2010年1月～2012年12月103 569例无偿献血者梅毒抗体的筛查结果作回顾性对比分析。结果 2010年1月～2012年12月焦作地区3年内无偿献血者梅毒抗体总阳性率0.26%,梅毒感染率呈现逐年下降趋势,差别有统计学意义;不同性别无偿献血人群梅毒阳性率具有显著性差异,女性明显高于男性;不同文化程度间梅毒阳性率差别有统计学意义,初中及初中以下文化程度感染率最高为0.33%;不同年龄组间梅毒阳性率差异显著,46～55岁年龄组梅毒阳性率明显高于46岁以下人群。结论加强无偿献血宣传及献血前的咨询,建立一支相对固定的无偿献血者队伍;使用灵敏度高、特异性强的试剂,可有效降低梅毒阳性率,保证血液安全。

河南省18家血站实验室2019年血筛4项单试剂反应率调查与分析

目的统计河南省18家血站实验室血清学筛查4项的单ELISA试剂反应率情况,分析反应率差异的原因,为提高血液筛查质量提供依据。方法计算河南省18家血站实验室,2019年HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体、抗-TP单ELISA试剂反应率,并根据各实验室使用的ELISA试剂组合差异、灰区设置,分析导致单ELISA反应率差异的原因。结果河南省18家血站实验室2019年ELISA单试剂反应率:HBsAg 1.740‰(2154/1237789)、抗-HCV 0.564‰(698/1237789)、HIV抗原/抗体1.421‰(1759/1237789)、抗-TP 1.561‰(1932/1237789)。4个项目的单试剂反应率间有统计学差异(P<0.05)。Person相关性分析显示,ELISA单试剂反应率和灰区的设置值无关。而与实验室和试剂组合有相关性,D实验室HBsAg/抗-HCV/抗-TP单ELISA试剂反应率均最高,且高于使用同一试剂的其他实验室。HBsAg单ELISA试剂反应率高的实验室,多为使用某进口试剂和国产试剂相结合的实验室,最高的前6名均为此模式。抗-HCV单ELISA试剂反应率高的实验室,多为使用某国产试剂的实验室。HIV Ag/Ab试剂没有明显的试剂规律。抗-TP单ELISA试剂反应率高的实验室,多为使用组合4的实验室。结论河南省血站实验室血筛4项单试剂中,HBsAg项目的单ELISA试剂反应率最高。单ELISA试剂反应率与实验室和使用的试剂厂家有一定关系。提示应加强实验室质量管理,并选择合适的试剂组合减少血液浪费。

浅谈血站实验室的消毒管理工作

血站实验室的消毒管理工作在控制预防感染中有着不可替代的作用,正确的消毒方法对血站以及血站的工作人员具有重要的意义。《消毒技术规范》的实施加强了血站内部的消毒管理,大大提高了消毒工作质量,确保了血液质量和临床输血安全。笔者结合本单位实际情况做一下简单总结。

浅谈血站院内感染的管理与控制

加强院内感染的预防和管理，做好清洁、消毒、职业暴露的控制工作，保障献血者、受血者以及工作人员的身体健康，是血站质量管理的重要内容之一。我们在血液采集、成分制备、储存、检验、运输等各个环节的管理过程中，摸索出了一套行之有效的方法，取得了很好的应用效果，现报道如下。

浅谈血站采供血关键点质量控制

采供血质量管理是血液安全保障的重要措施。设定质量管理关键点,有利于对采供血过程血液质量的监控,及时发现和纠正偏差,从而确保血液质量和受血者输血安全。

血站系统内部控制的现状及完善措施

针对目前血站内部经济活动的现状问题进行分析,并探讨血站系统收支及物料管理的特点,以保护国有资产,防止流失,加强血站内部控制,并在此基础上制定适合血站特点的管理模式。