比较静脉血和末梢血进行血常规检验的临床应用价值

目的对静脉血和末梢血血常规检验进行比较,分析其临床应用价值。方法选取焦作卫生医药学校附属医院自2020年2月—2020年10月收集的80例血常规检验患者,将患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用末梢血采集实施血常规检验,而观察组实施静脉血采集进行血常规检验,观察并比较两组患者的血常规检测情况。结果观察组的白细胞(WBC)、血小板(PLT)、平均红细胞血红蛋白含量(MCHC)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)等指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的红细胞平均压积体积(MCH)比较并无统计学意义(P>0.05)。血常规检验结果显示,静脉血采集后3h内检测与即刻送检相比,患者的RBC、WBC、MXD、PLT等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);静脉血采集后6h后检测与即刻送检相比,患者的RBC、WBC指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),但MXD明显升高,PLT明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血常规检验中,静脉血的检验效果更加稳定,但是需要严格控制送检时间。

妊娠糖尿病患者血脂检验的临床分析

目的研究并总结妊娠糖尿病患者血脂检验结果的临床价值。方法抽取该院妇产科2010年6月至2015年6月收治的妊娠糖尿病患者3 000例为研究组对象,抽取相同时间段来院产检健康妊娠产妇3 000名为对照组,比较2组患者血脂检查结果并分析其临床意义。结果研究组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测结果均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测结果显著低于对照组(P<0.05);研究组患者随着年龄增加TG、TC以及LDL-C体内含量逐渐升高,而HDL-C含量越来越低。结论妊娠糖尿病患者体内血脂检测结果与健康孕妇比较差异有统计学意义,且妊娠糖尿病患者随着年龄增加体内血脂异常情况更加明显。

糖尿病患者肾损伤应用胱抑素C联合尿RBP检测诊断的临床意义

目的:探讨糖尿病患者肾损伤应用血清胱抑素C联合尿视黄醇结合蛋白(RBP)诊断的临床价值。方法:采用前瞻性临床病例对照分析。选取2013年10月—2016年12月收住我院的糖尿病患者64例,依据24 h尿白蛋白排泄率将患者分为早期肾损伤组(30例)和单纯糖尿病组(34例)。同期经我院体检健康者30例为对照组。免疫比浊法检测三组受试者血清胱抑素C和RBP水平,全自动生化分析仪检测肌酐和尿素氮水平。比较各指标阳性检测率及对肾损伤诊断的灵敏度。结果:单纯糖尿病组和对照组血清胱抑素C和RBP水平差异无统计学意义(P>0.05),但均低于早期肾损伤组(P<0.05)。三组受试者血清尿素氮和肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。早期肾损伤组血清胱抑素C和RBP检测阳性率高于单纯糖尿病组和对照组(P<0.05),但三者血清尿素氮和肌酐阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合检测血清胱抑素C和RBP有助于诊断糖尿病早期肾损伤。

扩张型心肌病患者NT-proBNP表达水平与预后的相关性

目的探讨扩张型心肌病患者NT-proBNP表达水平与预后的相关性。方法选择在本院诊治的扩张型心肌病患者78例作为病例组,同期选择在本院进行体检的健康志愿者78例作为对照组。检测两组NT-proBNP表达水平,随访两组预后心血管不良事件(MACE)情况并进行相关性分析。结果病例组的血清NT-proBNP含量高于对照组(P<0.05)。病例组的室间隔厚度、左心室舒张末径、左心房前后径高于对照组(P<0.05),左室射血分数低于对照组(P<0.05)。在病例组中,随访到2020年12月1日,发生MACE 12例,发生率为15.4%,其中恶性心律失常3例、心源性死亡2例、心衰5例、冠脉事件2例。Pearson相关性分析显示MACE与NT-proBNP、室间隔厚度、左心室舒张末径、左心房前后径、左室射血分数存在相关性(P<0.05)。多变量logistic回归分析结果表明NT-proBNP、左心室舒张末径、左室射血分数为导致MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论扩张型心肌病患者多伴随有NT-proBNP表达上升,预后容易出现MACE,NT-proBNP表达水平与预后MACE发生存在相关性,也是导致MACE发生的重要因素。

NAFLD合并Ⅱ型糖尿病患者肠道菌群分析研究

目的探讨NAFLD合并T2DM患者和健康人群的肠道菌群情况。方法以86例NAFLD合并T2DM患者为研究组,80例健康人群为对照组,采集两组肠道菌群生物信息数据,进行OTU分析、alpha多样性分析、丰度差异及LEfSe分析。结果两组共得到OTU数为713个,其中有480个为研究组和对照组所共有,研究组独有OTU数为81个,对照组独有OTU数为152个,对照组OTU多于研究组。研究组Shannon、Simpsin、ACE、Chaol指数与对照组相比无显著差异(P>0.05),Observe指数显著低于对照组(P<0.05),研究组肠道菌群丰富度低于对照组。在门水平上,与对照组相比,研究组厚壁菌门、放线菌门和柔壁菌门丰度降低,抑杆菌门丰度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在属水平上,研究组Subdoligranulum、Enterobacter、Coprococcus、Klebsiella、Bifidobacterium、Lactobacillus属菌显著减少,而Bacteroides、Flavonifractor菌属显著增加(P<0.05)。研究组中以拟杆菌、产碱菌、幽门螺杆菌等致病菌为优势菌;对照组中以厚壁菌门、双歧杆菌以及乳酸杆菌等有益菌为优势菌。结论NAFLD合并T2DM患者肠道菌群丰富度下降,与健康者有较大差异。

冠心病患者伴甲状腺功能紊乱的尿清蛋白肌酐比值评估的临床意义

目的:分析冠心病伴甲状腺功能紊乱患者检测尿清蛋白与肌酐比值的临床意义,并分析该比值与甲状腺功能指标的关系。方法:采用前瞻性病例对照研究。选取2013年10月-2016年11月收住我院的冠心病患者112例,检测所有患者尿清蛋白、肌酐以及甲状腺功能指标(TSH、FT3和FT4)水平,计算尿清蛋白与肌酐比值。依据尿清蛋白与肌酐比值将患者分为正常组(≤10mg/g)、低水平组(10~30mg/g)、中水平组(30~300mg/g)和高水平组(>300mg/g),组间比较上述各指标的关系。结果:112例患者尿清蛋白与肌酐比值与TSH水平不存在相关关系(r=0.017,P>0.05),但与FT3呈负相关(r=-0.294,P<0.05),与FT4正相关(r=0.174,P<0.05)。中水平组和高水平组患者甲状腺功能异常率显著高于正常组和低水平组(P<0.05)。结论:对尿清蛋白与肌酐比值>10mg/g的冠心病患者应监测甲状腺功能指标,有助于早期发现甲状腺功能紊乱。

浅析影响临床医学检验质量控制的若干因素

随着现代医学的发展,医学检验技术也基本实现了现代化、自动化。但方法、技术的使用是需要相应的高素质工作人员和建立严格的室内质量控制制度才能保障实验结果的准确性和精确性。本文通过分析临床医学检验过程实际存在的或已发生的若干问题,从检验前、中、后三个方面对质量控制进行了分析和探讨。