重症急性胰腺炎合并感染患者CT影像学特征分析

目的探究重症急性胰腺炎(SAP)合并感染患者影像学特征,以便早期给予针对性治疗缩短病程、改善预后。方法回顾性分析2016年4月至2019年4月我院收治113例SAP患者相关资料,入院后依据CT检查结果按照是否存在感染将其分为SAP合并感染组(n=57)与单纯SAP组(n=56),两组患者均接受CT影像学检查。分析两组患者CT影像学特点,比较两组患者CT征象、CT值以及诊断价值比较。结果SAP合并感染组患者CT检出胰腺肿大、积液、脂肪层模糊不清、气泡征以及片状坏死等CT征象检出率显著高于SAP组患者(P<0.05);两组患者APFC分区情况与合并PF比例差异不显著(P>0.05),两组患者MCTSI分级主要以Ⅲ级为主,但SAP合并感染组Ⅲ级患者比例以及ANC面积均显著高于SAP组(P<0.05);以患者胰腺积液细菌培养结果为金标准,CT诊断SAP合并感染灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值以及Kappa值分别为92.45%、86.67%、89.38%、85.86%、92.86%以及0.788。结论 SAP合并感染患者接受CT检查可以从CT征象与扫描表现方面进行诊断,其诊断与胰腺积液细菌培养感染情况判定结果一致性较高,可早期快速判定病人是否存在感染,便于第一时间给予针对性治疗,给缩短病程、减少费用、改善预后提供更多帮助。

Ilizarov一期短缩延长法治疗Pilon骨折并发骨髓炎与骨坏死的效果观察

目的分析Ilizarov一期短缩延长法治疗Pilon骨折并发骨髓炎与骨坏死的临床效果。方法选取2014年1月至2017年6月焦作市人民医院收治的90例Pilon骨折并发骨髓炎与骨坏死患者为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,各45例。对照组接受单边外固定架联合抗生素骨水泥珠琏治疗,观察组接受伊利扎洛夫外固定架联合抗生素骨水泥珠琏治疗,对患者进行术后随访3 a,统计对比两组患者的骨缺损长度、手术次数和外固定架去除时间及治疗效果。结果观察组骨缺损长度较对照组长,手术次数较对照组小,外固定架去除时间较对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(93.33%比75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Ilizarov一期短缩延长法治疗Pilon骨折并发骨髓炎与骨坏死患者效果显著,可降低骨缺损长度,减少手术次数,缩短外固定架去除时间,值得推广应用。

人工股骨头置换与PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折对比研究

目的对比人工股骨头置换与PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的70例高龄股骨转子间骨折患者,将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用PFNA内固定治疗,观察组则采用人工股骨头置换术治疗。对比两组手术情况、Harris评分及并发症发生率。结果对照组手术时间及术后6个月、12个月Harris评分均小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量及下床活动时间、术后3个月Harris评分、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工股骨头置换与PFNA内固定均可有效治疗高龄股骨转子间骨折,在手术方式选择中可根据患者骨折的具体情况做出判断。

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和安全性

目的分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和安全性。方法选择94例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为研究对象,所有患者均通过球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗,对比患者治疗前后的VAS评分、中缘高度、椎体前缘高度、Cobb角以及并发症。结果治疗前患者的VAS评分(8.2±0.8)分高于治疗后VAS评分(2.13±0.45)分,差异有统计学意义(t=65.569,P=0.000)。治疗后患者的中缘高度(78.3±19.0)%高于治疗前(58.20±13.10)%,差异有统计学意义(t=8.458,P=0.000)。治疗后患者的椎体前缘高度(72.1±16.2)%高于治疗前(56.0±12.1)%,差异有统计学意义(t=7.717,P=0.000)。治疗后患者的Cobb角(13.6±2.0)°少于治疗前(24.1±3.3)°,差异有统计学意义(t=26.615,P=0.000)。治疗后患者的并发症发生率(1.06%)少于治疗前(13.83%),差异有统计学意义(χ2=11.113,P=0.001)。结论在老年骨质疏松脊柱压缩骨折治疗中,球囊扩张椎体后凸成形术的应用效果很好,有效改善了患者的疼痛情况、中缘高度、椎体前缘高度和Cobb角,并降低了并发症发生的风险,值得临床推广。

带锁髓内钉治疗四肢骨折后骨不连的临床研究

目的观察带锁髓内钉治疗四肢骨折后骨不连的临床效果。方法选取焦作市人民医院2013年1月—2016年7月期间收治的四肢骨折后骨不连患者48例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者给予动力加压钢板固定治疗,观察组患者给予带锁髓内钉治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05);观察组患者的骨折愈合时间、术后关节功能恢复时间均早于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症率低于对照组(P<0.05)。结论带锁髓内钉是治疗四肢骨折后骨不连较为理想的方式,有出血少、愈合快、并发症少的特点,值得临床推广。