全麻右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者的麻醉效果

目的:观察右美托咪定在腹腔镜子宫切除术全麻中的应用效果,分析对患者血流动力学、应激反应及苏醒情况的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月焦作市妇幼保健院收治的接受腹腔镜下子宫切除术治疗的135例患者作为研究对象,采用抽签法将患者分为常规组(n=67,术中经实施全身麻醉)和研究组(n=68,全麻基础上应用右美托咪定辅助),比较两组患者血流动力学、应激水平及苏醒质量。结果:术后,研究组患者SpO_(2)、PaO_(2)高于常规组;MAP、PaCO_(2)低于常规组,差异有统计学意义(t=11.234、9.098、5.400、2.900,P<0.05);研究组患者过氧化氢(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)高于常规组,丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)低于常规组,差异有统计学意义(t=20.238、19.242、3.992、12.745,P<0.05);研究组患者NRS、BPS、RASS、SAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=15.678、8.660、30.521、16.681,P<0.05);两组患者不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.495,P>0.05)。结论:在微创子宫切除术中麻醉时为患者采用右美托咪定辅助可有效控制其血流动力学、抑制术后应激,对改善患者苏醒质量具有积极作用,右美托咪定安全性尚可,未明显增加不良事件发生风险。

术前阿托品预处理在子宫内膜癌手术麻醉中的应用效果

目的观察术前阿托品预处理在子宫内膜癌手术麻醉中的应用效果。方法选取115例子宫内膜癌患者,按照随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组术前予以右美托咪定辅助全麻;观察组术前予以阿托品联合右美托咪定辅助全麻。比较两组围手术期基础体征变化情况,术前术后的认知功能评分,谵妄发生情况及术后苏醒情况。结果麻醉后,观察组T1、T0时,T2、T0时,T3、T0时HR、MAP间差值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时MMSE评分、MoCA评分,拔管后1 h、术后24 h、72 h的谵妄发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后苏醒时间、PACU停留时间、RSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论术前阿托品预处理能避免子宫内膜癌患者围手术期体征波动,可在不影响术后认知或增加麻醉风险的同时改善苏醒质量。

喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用

目的探讨喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用价值。方法选择2017年6月至2018年6月于焦作市妇幼保健院行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的80例患儿为研究对象,根据麻醉措施分为观察组和对照组,每组40例。观察组患儿实施喉罩通气静脉-吸入复合麻醉,对照组患儿实施无插管氯胺酮静脉全身麻醉。记录2组患儿的手术时间、麻醉苏醒时间,观察2组患儿麻醉前(T1)、切皮时(T2)、切皮后即刻(T3)、切皮后3min时(T4)、手术结束时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录2组患儿术中体动及术后恶心呕吐、精神症状等不良反应发生情况。结果T1时2组患儿HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3、T4和T5时2组患儿SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T2、T3、T4和T5时,观察组患儿HR、MAP低于对照组(P<0.05);观察组患儿T1、T2、T3、T4和T5时HR、MAP及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患儿T2、T3、T4和T5时HR、MAP高于T1时(P<0.05),对照组患儿T1、T2、T3、T4和T5时SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿麻醉苏醒时间短于对照组(P<0.05)。观察组患儿术中体动发生率及术后恶心呕吐、精神症状(烦躁、幻觉)发生率低于对照组(P<0.05)。结论 喉罩通气静脉-吸入复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中麻醉效果好,患儿苏醒快,且不良反应少。

小剂量丙泊酚复合芬太尼在全身麻醉拔管时的应用

目的观察小剂量丙泊酚复合芬太尼抑制全身麻醉拔管反应的效果。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级的妇科患者，随机分为观察组和对照组，每组20例。2组患者应用相同的麻醉药物实施全身麻醉，手术结束，待患者清醒达到拔管条件时，观察组于拔管前3min静脉注射丙泊酚0．8mg·kg^-1、芬太尼0．5μg·kg^-1；对照组不予用药，直接拔管。观察拔管前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PET，CO2）及躁动、呼吸抑制、呕吐、误吸、苏醒延迟的发生情况。结果观察组与对照组手术时间、术中失血量和补液量比较均无显著差异（P〉0．05）。观察组MAP、HR在T1时高于T0、T2、T3、T4各时点（P〈0．05），T0、T2、T3、T4各时点比较无显著性差异（P〉0．05）；对照组MAP、HR在T2、T3时高于T0、T1、和T4（P〈0．05），T1时高于T0、T4时（P〈0．05）；观察组患者MAP、HR在T2、T3时明显低于对照组（P〈0．05），2组其他时间点比较无显著差异（P〉0．05）。观察组躁动发生率明显低于对照组（P〈0．01）。2组患者各时点均无SpO2〈90％、PETCO2〈4．67kPa或〉6．0kPa的情况发生；2组均无呼吸抑制、呕吐、误吸、苏醒延迟等不良反应发生。结论小剂量丙泊酚复合芬太尼可有效地抑制拔管反应。

小儿麻醉中喉罩全麻与气管插管麻醉的对比分析

目的研究分析喉罩全麻与气管插管麻醉在小儿麻醉中的运用效果。方法选取2012年11月-2014年11月我院收治的择期手术患儿86例,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩全麻。对比两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前、置入后和拔除气管插管或喉罩各时段MAP、HR和Sp O2等指标变化,同时比较两组一次成功率。结果两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前MAP、HR和Sp O2等指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组气管插管或喉罩置入后、拔除气管插管或喉罩时MAP和HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组置入喉罩一次成功率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于气管插管麻醉,喉罩全麻应用于小儿麻醉中效果更加显著,能够有效缓解患儿临床症状,操作简单,值得临床推广。

右美托咪定滴鼻联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜疝手术患儿的镇痛效果

目的 探讨右美托咪定滴鼻联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜疝手术患儿的镇痛效果。方法 选取2019年4月至2021年4月在焦作市妇幼保健院行腹腔镜疝手术治疗的80例腹股沟疝患儿,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受艾司氯胺酮滴鼻,观察组在对照组的基础上接受右美托咪定,而后两组均进行实施全身麻醉。比较两组麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];比较两组拔管、苏醒及麻醉复苏室停留时间;于麻醉苏醒后15 min时比较两组患儿躁动发生情况[采用苏醒期躁动评分表(PAED)评估]。结果 麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h,两组VAS评分均有所升高,但与对照组比较,观察组各时点VAS评分均低(P<0.05);与对照组比较,观察组拔管时间、苏醒时间及麻醉复苏室停留时间均较短(P<0.05);麻醉苏醒后15 min时,观察组患儿躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定滴鼻、艾司氯胺酮麻醉二者联用可提高腹腔镜疝手术患儿镇痛效果,缩短拔管、苏醒及麻醉复苏室停留时间,减少患儿苏醒期躁动发生。

地佐辛或舒芬太尼复合七氟烷麻醉在宫腔镜电切术中应用比较

目的研究分析地佐辛或舒芬太尼复合七氟烷麻醉在宫腔镜电切术中的临床应用效果。方法 60例行宫腔镜电切术的患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用舒芬太尼复合七氟烷麻醉,观察组应用地佐辛复合七氟烷麻醉。比较两组患者麻醉指标水平及不良反应。结果观察组麻醉后意识消失、恢复时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼或地佐辛复合七氟烷应用于宫腔镜电切术中具有较好的麻醉效果,两者相比,地佐辛复合七氟烷麻醉的临床应用效果更佳。

骶管麻醉复合舒芬太尼喉罩麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用效果

目的:观察骶管麻醉复合舒芬太尼喉罩麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用效果。方法:选取2020年6月至2021年6月该院收治的80例腹股沟疝患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均接受腹股沟疝手术治疗,对照组采取舒芬太尼喉罩麻醉,观察组采取骶管麻醉复合舒芬太尼喉罩麻醉。比较两组麻醉前(T_(0))、喉罩置入时(T_(1))、切皮时(T_(2))、术毕拔除喉罩时(T_(3))血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]水平,术后镇静评分,以及麻醉不良事件发生率。结果:两组T_(1)、T_(2)时心率、MAP水平均高于T_(0),但观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时心率、MAP水平均低于对照组,对照组T_(3)时心率、MAP水平均高于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05);两组各时间点SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后即刻和术后24、48 h Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骶管麻醉复合舒芬太尼喉罩麻醉应用于小儿腹股沟疝手术,可改善血流动力学指标水平,提高镇静评分,效果优于单纯舒芬太尼喉罩麻醉。

比较瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷全身麻醉维持效果

目的:比较瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷全身麻醉维持效果。方法:在本院2017年1月—8月需要实施胸腔镜肺大疱切除术的患者中随机抽取48例为研究对象,按照随机原则分为对照组与研究组,给予对照组瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,研究组则采用瑞芬太尼复合七氟烷进行全身麻醉,观察与比较两组全身麻醉维持效果。结果:两组患者在T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6各时间段的MAP与HR比较无明显差异(P>0.05),同时两组术后不良反应发生率皆为16.67%,比较差异无统计学意义(P>0.05);但两组VAS评分比较,研究组(2.08±1.01)分低于对照组的(3.67±2.04)分,同时研究组患者恢复自主呼吸时间、睁眼时间、定向力恢复时间以及拔管时间皆短于对照组患者(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合七氟烷在全身麻醉维持的应用中,效果要比复合丙泊酚显著,临床应用价值更高。

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对宫颈癌手术的影响

目的研究宫颈癌手术采用全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉的效果。方法选择焦作市妇幼保健院2016年4月—2018年4月收治的宫颈癌患者50例作为本次研究对象,根据患者入院先后顺序分成对照组与观察组,每组各25例。前者使用单纯全身麻醉,后者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,对比两组患者的手术效果。结果两组患者麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的清醒时间和语言功能恢复时间均短于对照组,麻醉合格率明显高于对照组,并发症发生率为5.71%,与对照组的32.00%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌手术患者采取全身麻醉联合硬膜外麻醉有利于患者及时恢复正常状态,麻醉效果显著,不良反应少,值得在临床推广使用。

舒芬太尼复合咪达唑仑对剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛的预防作用

目的:对舒芬太尼复合咪达唑仑对剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛的预防作用进行探究。方法:从我院2016年1月~2017年1月经椎管内麻醉穿刺进行剖宫产的产妇中抽取260例均等分为对照组与研究组。对照组术中强化麻醉使用咪达唑仑,研究组在对照组基础上加用舒芬太尼,对比不同组别产妇术中寒战出现率、牵拉痛出现率。结果:研究组产妇寒战出现率、牵拉痛出现率明显比对照组低(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合咪达唑仑对于剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛具有预防作用。

超前镇痛在小儿全身麻醉中的应用观察

目前瑞芬太尼、丙泊酚等超短效静脉镇痛、镇静药物应用非常普及，亦比较适合于sl,JL麻醉。我院对小儿外科的很多短小手术普遍实施了喉罩通气下的瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉，取得了安全可靠的效果。但是，瑞芬太尼导致的术后继发性痛觉过敏会加重患儿的痛苦并引起哭闹不安，为手术后护理工作带来困难，也增加家长担忧。

氟比洛芬酯超前镇痛对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的影响

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对瑞芬太尼所致痛觉过敏的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者50例,随机分为2组。A组麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯50mg+咪达唑仑0.1mg/kg;B组麻醉诱导前静脉注射生理盐水5mL+咪达唑仑0.1mg/kg。靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼完成麻醉诱导及维持。记录并比较入室后(T0)、手术开始5min(T1)、手术结束(T2)、清醒后30min(T3)、清醒后1h(T4)的血压、心率变化,及清醒后30min(T3)、清醒后1h(T4)时点的VAS评分。结果在T3、T4时点B组患者SBP、DBP、HR明显高于A组(P<0.05),B组患者T3、T4时点VAS评分明显高于A组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛可有效减少瑞芬太尼所致痛觉过敏的发生。

长托宁麻醉前应用对剖宫产产妇心率与血压的影响

目的观察了解长托宁能否引起剖宫产产妇心率和血压的变化及其程度。方法剖宫产产妇60例,分为长托宁组和东莨菪碱组各30例。入手术室后肌肉注射长托宁(1mg)或东莨菪碱(0.3mg)。记录入室即刻、注射后20m in和40m in三个时点的心率和血压,并以基础值为参考。结果剖宫产产妇肌肉注射长托宁组心率和血压有轻度变化,但差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产产妇肌肉注射东莨菪碱组心率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁不增加剖宫产产妇心率和升高血压,可安全用于行剖宫产术的麻醉前给药。

重度子痫前期患者剖宫产术中腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉应用的对比

目的 对比腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在重度子痫前期患者剖宫产术中应用的临床效应。方法 比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在用药量、血流动力学变化、镇痛肌松效果、新生儿Apgar评分、产后出血量方面的差异。结果 腰硬联合麻醉局麻药用量明显少于连续硬膜外麻醉（P〈0．05）；镇痛肌松效果腰硬联合麻醉明显优于连续硬膜外麻醉（P〈0．05）；血流动力学变化、新生儿Apgar评分、产后出血量腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 无重要脏器衰竭的重度子痫前期患者的剖宫产术中应用腰硬联合麻醉优于连续硬膜外麻醉。

瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后恢复的影响

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果。方法随机将行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者分为2组,每组35例。观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉。结果观察组术后各项恢复指标、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,不良反应发生率少,可有效改善患者术后各项恢复指标,并有较高的安全性与实用性。

静吸复合麻醉在黄体期患者腹腔镜手术中的应用效果

目的:探讨静吸复合麻醉在黄体期患者腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取接受腹腔镜手术治疗的125例黄体期患者为研究对象,采用抽签法将其分为静脉组(41例)、吸入组(41例)和复合组(43例)。比较3组的激素水平、心肺功能指标及不良事件发生情况。结果:复合组孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SaO_(2))等指标均高于静脉组与吸入组,差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉苏醒后,复合组的不良事件发生率6.98%低于静脉组的21.95%和吸入组的19.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄体期患者实施静吸复合麻醉辅助腹腔镜手术的效果良好,安全性更高。

异丙酚复合氯胺酮微量泵输注在小儿麻醉中的应用效果分析

目的观察与探究异丙酚复合氯胺酮微量泵输注在小儿麻醉中的应用效果。方法选取2014年4月‐2017年4月于该院就诊拟行手术治疗的50例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各25例,对对照组患儿给予异丙酚、氯胺酮分别静注,对观察组患儿给予异丙酚复合氯胺酮微量泵输注,对比并分析两组效果。结果两组手术患儿术前、缝合时的血氧饱和度相比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术耗时与对照组相对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组苏醒时间与对照组相对比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组躁动、舌根后坠及呼吸减浅变慢、伸舌等异常行为、呛咳及分泌物增多等术中不良反应总发生率(8.00%)与对照组(36.00%)相对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿麻醉中应用异丙酚复合氯胺酮微量泵输注的效果较好,患者呼吸比较稳定,术后苏醒快,不良反应少,具有重要应用价值。

预注右美托咪定在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的麻醉效果及对患者心率的影响分析

目的探讨预注右美托咪定在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的麻醉效果及对患者心率的影响。方法选取本院2020年1月至2020年12月内收治的100例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,采用随机数表法分为参照组(常规全身麻醉)和研究组(常规全身麻醉+静脉注射右美托咪定),每组各50例。对比分析两组患者的麻醉效果、对患者心率的影响和苏醒质量(躁动评分、拔管时间和苏醒时间)。结果研究组患者的麻醉总有效率明显高于参照组(P<0.05);研究组患者的躁动评分、拔管时间和苏醒时间数据均明显低于参照组,研究组患者苏醒质量明显优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉完成时的心率差异不明显(P>0.05),但手术中和手术后研究组患者的心率指数无明显变化,比参照组更平稳(P<0.05)。结论对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采用右美托咪定预注可提升患者麻醉效果,降低心率应激反应,缩短患者术后清醒时长,值得临床应用。

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效对比探讨

目的 分析不用剂量的阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者的治疗效果.方法 从我院抽取80例冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象,用随机方式将其平均分为两组.一组为常规剂量组,一组为高剂量组,比较两组的治疗效果.结果 经过治疗后,高剂量组的左室收缩末期内径和左室舒张末期内径减小程度高于常规剂量组,P<0.05;高剂量组的射血分数较常规剂量组提高程度更明显,且6min步行距离比常规组要长,P<0.05.结论 高剂量的阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者的治疗效果更强.