对比X线平片和CT及MRI应用于颈椎病的诊断价值

目的对比X线平片、计算机断层成像(CT)及磁共振成像(MRI)对诊断颈椎病的临床价值。方法选取2016年1月至2020年12月本院疑似颈椎病患者82例,所有患者均使用X线平片、CT和MRI进行检查,以病理检查结果为金标准,比较X线平片、CT和MRI 3种检查方式的诊断结果、诊断效能、诊断检出率,并分析3种检查方式的影像学表现。结果本组82例疑似颈椎病患者中,经病理检查确诊阳性54例、阴性28例;经X线平片诊断出阳性42例、阴性18例;经CT诊断出阳性40例、阴性17例;经MRI诊断出阳性50例、阴性24例。MRI诊断灵敏度92.59%(50/54)、准确度90.24%(74/82),较X线平片诊断的77.78%(42/54)、73.17%(60/82)和CT诊断的74.07%(40/54)、69.51%(57/82)高;且MRI诊断漏诊率为7.41%(4/54),较X线平片诊断的22.22%(12/54)和CT诊断的25.93%(14/54)低,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI诊断椎间狭窄64.81%(35/54)、骨性椎管狭窄59.26%(32/54)、钩突增生88.89%(48/54),较X线平片诊断的46.30%(25/54)、25.93%(14/54)、55.56%(30/54)和CT诊断的33.33%(18/54)、38.89%(21/54)、77.78%(42/54)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论X线平片和CT诊断价值差异无统计学意义,但MRI诊断颈椎病可以提高诊断效果,提升诊断灵敏度和准确度,降低漏诊率,明确疾病类型,为临床提供指导。

阑尾黏液囊肿CT及X线诊断

阑尾黏液囊肿CT及X线诊断文献报道相对较少,而且本病无典型临床表现,就诊原因多样化,难以确诊。笔者搜集1995年1月～2006年3月行CT及钡剂灌肠检查并经手术病理证实的18例阑尾黏液囊肿患者,对其影像学表现进行回顾性分析,以加强对该病的认识。

螺旋CT图像对诊断泪囊肿瘤的价值分析

目的:探讨泪囊肿瘤的螺旋CT表现及其诊断价值。方法:对11例泪囊肿瘤患者行轴位和冠状位CT扫描,结合手术病理分析其CT表现。结果:11例中泪囊癌3例,泪囊混合瘤1例,泪囊炎性假瘤2例,泪囊囊肿5例,其中3例合并感染。结论:螺旋CT扫描能很好地显示泪囊肿瘤的形态、大小、范围及其与周围结构的毗邻关系,结合临床,能初步确定病变性质,对临床诊疗提供重要图像依据。

CT检查对良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的鉴别诊断价值

目的研究CT检查对良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的鉴别诊断价值。方法选择2013年10月至2014年9月焦作市中医院收治的154例骨肿瘤或肿瘤样病变患者,所有患者均接受X线和CT检查。观察两种检查方式诊断良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的准确性。结果病理检查结果显示,71例为良性骨肿瘤,58例为恶性骨肿瘤,25例为肿瘤样病变。CT诊断准确性高于X线,差异有统计学意义(P<0.05),CT、X线联合检查准确性高于单独CT或X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查费用高于X线,差异有统计学意义(P<0.05);两种方式检查时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变采用CT、X线检查均能鉴别诊断,不同检查方法的优点不同。CT检查准确性更高,但是检查费用高,X线检查费用低,但准确性较CT检查低,临床医生可根据具体情况选择检查方法。

MRI在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用价值分析

目的研究MRI在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用价值。方法选择2014年10月至2015年11月焦作市中医院收治的109例急性化脓性骨髓炎患者,均采用X线、CT及MRI检查,对比分析检查结果。结果 MRI、X线、CT均能检出局部软组织肿胀,MRI检出时间短于X线、CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。在患者发病3 d内,MRI检查可见骨髓内异常信号影,而X线、CT均未检出。MRI骨膜反应及骨质破坏检出率高于CT、X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用X线、CT及MRI检查均能为早期急性化脓性骨髓炎的诊断提供参考价值。相对而言,MRI检查效果更明显,临床医生可将MRI检查作为诊断早期急性化脓性骨髓炎的首选方法。

CT灌注成像对单发骨转移瘤与原发恶性骨肿瘤的诊断意义

目的分析CT灌注成像技术对单发骨转移瘤与原发恶性骨肿瘤疾病的诊断效果。方法 50例单发骨转移瘤患者作为观察Ⅰ组,50例原发恶性骨肿瘤疾病患者作为观察Ⅱ组,50例健康者作为对照组,三组均给予CT灌注成像诊断,比较三组血流量(BF)、血容量(BV)及表面通透性(PS)等灌注参数、软组织肿块及中央坏死区的发生率。结果 BF、BV及PS灌注水平:观察Ⅰ组(48.28±9.87)ml/(min·100 g)、(68.26±10.07)ml/100 g、(49.20±11.08)ml/(min·100 g)与观察Ⅱ组(47.29±8.96)ml/(min·100 g)、(69.07±11.02)ml/100 g、(48.97±12.86)ml/(min·100 g)均高于对照组(1.03±0.27)ml/(min·100 g)、(5.28±2.10)ml/100 g、(6.97±1.06)ml/(min·100 g)(P<0.05);观察Ⅰ、Ⅱ组软组织肿块(8.00%、30.00%)与中央坏死区比例(16.00%、38.00%)高于对照组0(P<0.05);观察Ⅱ组高灌注区软组织肿块(30.00%)与低灌注区中央坏死发生比例(38.00%)高于观察Ⅰ组8.00%、16.00%(P<0.05)。结论 CT灌注成像技术对于单发骨转移瘤与原发恶性骨肿瘤疾病诊断效果显著。

小儿癫痫的CT表现及其应用价值分析

目的:分析螺旋CT扫描在小儿癫痫诊断中的应用价值。方法:120例小儿癫痫患者于发作间期分别行螺旋CT及EEG检查,并对其CT表现及EEG异常率进行对比分析研究。结果:本组120例小儿癫痫患者中CT表现异常者80例,阳性率为67%。其中脑萎缩28例,炎性病变14例,外部性脑积水11例,先天性疾病7例,颅内肿瘤6例,脑内缺血灶5例,外伤(包括产伤)3例,新生儿缺血缺氧性脑病2例,蛛网膜囊肿2例,颅内钙化2例。EEG异常者107例,异常率89.1%。80例CT异常患儿EEG异常率为100%。结论:CT检查在小儿癫痫病因查找及病变定位中有较高的应用价值,CT与EEG二者的结合可提高小儿癫痫的诊断准确率及定位率。

胆源性急性胰腺炎的临床诊治体会

目的归纳和总结胆源性急性胰腺炎的临床诊治体会。方法选取焦作市中医院收治的177例胆源性胰腺炎患者进行综合临床治疗,其中开腹91例,内镜86例。结果在所有患者中,治愈92例,显效43例,有效30例,无效10例,死亡2例,总有效率93.22%。发生肺内感染17例,发生急性心功能衰竭12例,发生急性肾功能不全8例,肝损害加重中4例,死亡2例,切口感染1例,病死率1.13%。结论胆源性胰腺炎在临床上通常先行保守治疗,然后采用手术治疗,而内镜治疗由于其创伤性小、病灶根除作用彻底、术后并发症发生率低,故其在本病治疗领域的临床价值也逐渐显现。

咽部非霍奇金淋巴瘤中西医结合治疗CT随访观察1例

2010年12月22日我院确诊1例咽部非霍奇金淋巴瘤患者，因年龄偏大，体质差，不能耐受放化疗不良反应，征得家属同意，进行中西医结合治疗，3个月后病情明显好转，现报告如下。 1 病例报告 1.1一般资料女，87岁。以左颈部肿痛，

X线与多层螺旋CT在肺部良恶性病变诊断中的应用比较

目的探讨X线与多层螺旋CT在肺部良恶性病变患者中的诊断效果及应用价值。方法选择2017年7月至2018年11月治疗的疑似肺部良恶性病变患者89例,所有患者均经手术组织检查最终确诊(金标准),确诊前所有患者均给予X线、多层螺旋CT检查,并将X线、多层螺旋CT检查结果与"金标准"进行比较;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析X线与多层螺旋CT在肺部良恶性病变中的诊断效能。结果89例肺部良恶性病变患者中X线检查最终确诊67例(75%),与金标准诊断符合率相比(P<0.05);多层螺旋CT最终确诊79例(89%),与金标准诊断符合率比(P<0.05);X线联合多层螺旋CT最终确诊87例(98%),与金标准诊断符合率比(P>0.05);ROC分析结果表明:X线联合多层螺旋CT在肺部良恶性病变中诊断敏感度、特异度,均高于单一X线、多层螺旋CT(P<0.05)。结论将X线联合多层螺旋CT用于肺部良恶性病变中能帮助患者早期确诊,能获得较高的诊断效能,能为临床诊疗提供影像学依据。

鼻窦部韦格纳肉芽肿的SCT诊断(附13例报告)

目的探讨鼻窦部韦格纳肉芽肿的SCT表现,以提高其正确诊断率。方法回顾性分析13例经活检或术后病理证实的鼻窦部韦格纳肉芽肿的临床及SCT资料,总结其临床及SCT特征性表现。结果13例韦格纳肉芽肿SCT表现:①鼻窦炎,鼻腔内显示软组织影。②鼻中隔、鼻甲、上颌窦内壁骨质破坏。③鼻窦窦壁骨质增生硬化,其中6例上颌窦壁骨质明显增厚。结论由于鼻窦部韦格纳肉芽肿以鼻中隔、鼻甲、上颌窦内壁骨质破坏,鼻腔及鼻窦内充满软组织密度影为诊断特征,SCT可清晰显示韦格纳肉芽肿侵犯范围,有无骨质破坏、硬化,可以很好地与其他病变鉴别。

螺旋CT与高场MRI早期诊断成人股骨头坏死临床分析

目的分析螺旋CT与高场MRI早期诊断成人股骨头坏死的临床效果,为临床医生诊断成人股骨头坏死提供可靠依据。方法选择成人股骨头坏死的患者124例,所有患者均采用螺旋CT与高场MRI检查,观察两种方式检查效果。结果采用高场MRI检查,早期股骨头坏死诊断正确率、整体诊断正确率明显高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式在中期、晚期股骨头坏死诊断方面相比,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI正确判断早期股骨头坏死灵敏度为91.62%,特异度为98.11%,误诊率为1.89%,漏诊断率为8.33%;CT正确判断早期股骨头坏死灵敏度为72.92%,特异度为95.60%,误诊率为4.40%,漏诊断率为27.08%。结论对成人股骨头坏死患者采用CT及MRI检查均有明显效果,但MRI检查在早期股骨头坏死和整体诊断方面的正确率明显高于CT检查,可作为临床诊断成人股骨头坏死的首选方法。

新生儿肺透明膜病的X线及CT分析

目的分析新生儿肺透明膜病的X线及CT特征，提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾分析经临床综合诊断证实34例新生儿肺透明膜病的系列胸部X线及CT表现。结果Ⅰ型11例，均表现为双肺弥漫性磨玻璃影，其中8例伴有双肺散在分布的微小结节影、小结节，3例伴有散在分布的细网结节影；Ⅱ型15例，表现为双肺弥漫性磨玻璃影伴有双肺散在分布的腺泡结节影及斑片状影，10例双肺外围可见支气管充气征，13例可见散在分布的细网结节影，6例心影及膈影稍模糊；Ⅲ型8例，5例表现为双肺弥漫性磨玻璃影伴有双肺散在分布的片状影及大片状影并可见明显的支气管充气征，3例双肺呈“白肺”改变，2例可见少量胸腔积气，1例见轻度纵隔气肿，8例患者的心影及膈影均模糊甚或消失。31例复查病例中，16例呈不同程度的自Ⅰ型向Ⅲ型迅速发展，最终3例双肺呈“白肺”而治疗无效死亡；15例患儿治疗及时而病情稳定或好转。结论新生儿肺透明膜病的X线及CT征象具有一定特征，结合其动态变化特点及Ⅱ盘床资料，可及时、准确诊断本病。