左西孟旦联合盐酸伊伐布雷定治疗对慢性心力衰竭患者心功能、心肌纤维化标志物及运动耐量的影响

目的探讨左西孟旦联合盐酸伊伐布雷定治疗对慢性心力衰竭患者心功能、心肌纤维化标志物及运动耐量的影响。方法选择2018年1月至2019年10月我院收治的慢性心力衰竭患者70例为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组35例。对照组患者给予左西孟旦治疗,观察组患者给予左西孟旦及盐酸伊伐布雷定治疗,疗程14 d。比较两组患者的临床疗效、心肌纤维化标志物水平、运动耐量及心功能。结果治疗14 d后,观察组患者的治疗总有效率(94.3%)显著高于对照组(74.3%),结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ⅠCTP)、层连蛋白(LN)、透明质酸(HA)及Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)水平均显著低于对照组,运动时间、运动当量、无氧阈值(AT)、峰值耗氧量(VO 2max)长(大)于对照组,左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组,B型脑钠肽(BNP)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦联合盐酸伊伐布雷定治疗,可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,延缓患者心肌纤维化,提高患者的运动耐量。

沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀对慢性心衰患者心室重构及血流动力学的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀对慢性心衰患者心室重构及血流动力学的影响。方法选取某院2019年1月至7月就诊的81例慢性心衰患者为研究对象,依据盲抽法分为对照组40例与观察组41例。两组均予以降压、降糖等对症治疗,鉴于此,对照组予以瑞舒伐他汀口服治疗,观察组于对照组治疗基础上予以沙库巴曲缬沙坦口服治疗,比较两组临床疗效、心功能指标、血流动力学指标及不良反应总发生率。结果观察组临床总有效率92.68%较对照组75.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗4周后左心室射血分数(LVEF)、收缩期峰流速(SPV)、左前降支舒张期峰流速(DPV)、时间速度积分(TVI)较治疗前升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前降低,且相较对照组,观察组各指标变化显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率较对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心衰患者应用沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗效果较佳,可有效改善心室重构,调节血流动力学,且安全性高,不良反应少。

氯吡格雷联合阿司匹林对急性心肌梗死炎性指标及心肌再灌注的影响

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林对急性心肌梗死患者炎性指标及心肌再灌注的影响。方法:选取2018年1月—2020年1月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者87例,依据盲抽法分为对照组(n=43)与观察组(n=44)。两组均给予常规治疗,对照组予以阿司匹林联合替格瑞洛,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷,比较两组临床疗效、炎性指标、心肌再灌注及不良反应发生率等。结果:总有效率观察组为97.73%,对照组为81.40%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、ICAM-1、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEF水平较治疗前升高,WMSI水平较治疗前降低,且观察组的升降幅度均较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死效果显著,可有效抑制机体炎性反应,提升心肌再灌注水平,且安全性高。