不同浓度肝素钠封管液在乳腺癌患者中心静脉导管封管中的应用

目的探讨不同浓度肝素钠封管液在乳腺癌患者中心静脉导管封管中的应用价值。方法150例乳腺癌化疗患者随机分为A组、B组、C组,分别使用高、中、低浓度的肝素钠封管液(125 U/mL、100 U/mL及50 U/mL)封管,比较三组的导管留置时间、堵管发生率、凝血功能以及生活质量。结果A组与B组的导管留置时间显著长于C组,堵管发生率显著低于C组(P<0.05);A组与B组的导管留置时间及堵管发生率无显著差异(P>0.05)。A组的PT、TT、APTT显著高于B组和C组(P<0.05),B组与C组之间无显著差异(P>0.05)。三组的生活质量评分无显著差异(P>0.05)。结论中浓度(100 U/mL)肝素钠封管液应用于乳腺癌患者中心静脉导管封管中,可延长导管留置时间,降低堵管发生率,具有较高的安全性。

2017年美国预防服务工作组甲状腺癌筛查推荐声明解读

近10年来,甲状腺癌的发病率增长较快,高于其他肿瘤,但死亡率却没有相应改变。甲状腺结节已成为常见的临床问题,甲状腺结节的过度诊断和过度治疗也随之增加。2017年美国预防服务工作组(US Preventive Services Task Force,USPSTF)发布了甲状腺癌筛查推荐声明更新。声明指出:反对在无症状人群中进行甲状腺癌筛查。本文对2017年USPSTF甲状腺癌筛查推荐声明的更新部分给予解读。

手术联合放疗治疗直肠癌疗效观察

目的观察直肠癌手术联合术前、术后放疗的临床疗效。方法 92例(A组),术前给予快速超分割照疗,DT15Gy/6f/3d后手术,术后根据病理推量照射,DT35～40Gy/3.5～4周;手术加术后放疗组98例(B组),Miles术后行常规盆腔照射DT50Gy/25f/5周;单纯Miles手术70例(C组)。结果随访率96.4%。局部复发率A组5.4%(5/92),B组16.3%(16/98),C组64.3%(45/70),差异有统计学意义(P<0.05);远处转移率:A组6.5%(6/92),B组28.6%(28/98),C组31.4%(22/70)(P<0.01)。3年生存率:A组86.9%(80/92),B组62.2%(61/98),C组51.4%(36/70)(P<0.01);5年生存率:A组68.5%(64/92),B组54.1%(54/98),C组41.4%(29/70)(P<0.05)。A组、B组Ⅰ,Ⅱ级放射性肠炎发生率分别为7.6%(7/92)和6.1%(6/98)(P>0.05)。结论手术加术前、术后放疗疗法能降低Ⅱ,Ⅲ期直肠癌的局部复发率,提高3、5年生存率。

乳腺癌保乳术后脂肪坏死4例误诊分析

目的探讨乳腺癌保乳术后脂肪坏死的病因和发病机制、临床表现、诊断要点、误诊原因及治疗方法。方法对2013年至2017年医院收治的4例乳腺癌保乳术后脂肪坏死患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例乳腺癌保乳术脂肪坏死患者均为女性，术后给予化疗及全乳放疗。1例发生在手术区域，3例发生在非手术区域。2例误诊为乳腺炎，2例误诊为乳腺癌术后局部复发。结论乳腺癌保乳术后脂肪坏死发病率较高。全乳放疗可能会导致乳腺癌保乳术后脂肪坏死发生率增高。