阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的相关分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与代谢综合征（MS）的相关性。方法随机选取经多导睡眠监测仪（PSG）检测确诊的140例OSAHS患者及排除的30例患者，分为轻、中、重及正常组，分别测定身高、体重、腰围、血压、最低氧饱和度（SaO2）及血脂，进行统计分析。结果OSAHS患者腰围、血压、血脂显著高于正常组，SaO2显著低于正常组；OSAHS与MS呈显著正相关。结论OSAHS与MS密切相关，随着OSAHS程度的加重，MS的发生率显著增高。

持续气道正压通气在顽固性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停低气道综合征治疗中的应用

目的:评价持续气道正压通气在顽固性心力衰竭治疗中的应用。方法:对21例经多导睡眠图监测筛选出顽固性充血性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(睡眠呼吸暂停低通气指数,即AHI≥15次/h),进行持续气道正压通气呼吸机治疗,观测其治疗前后AHI、血氧饱和度及左心室射血分数的变化。结果:21例患者治疗后,睡眠质量提高,晨起精神好转,活动后气促减轻,所监测AHI、夜间最低血氧饱和度及左心室射血分数与治疗前对比均有明显变化,经统计学处理差异有统计学意义。结论:持续气道正压通气治疗不仅能消除睡眠呼吸暂停及低通气,提高了夜间的血氧饱和度,而且改善了左心室射血分数,还能减缓心功能减退的进行性过程,提高生活质量。

授权理论的健康教育对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗自我效能的影响

目的探讨授权理论的健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中应用效果。方法选取本院91例COPD合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为两组,对照组45例,实施常规健康宣教,观察组46例,给予授权理论的健康教育,观察比较两组对无创呼吸机治疗的耐受情况及自我效能(GSES)评分,并评估两组自我管理行为(健康知识水平、日常生活能力、自护技能)评分。结果观察组耐受率为95.65%(44/46),高于对照组80.00%(36/45),差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组GSES评分及健康知识水平、日常生活能力、自护技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论授权教育可提高经无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者自我效能,强化其自我管理行为,提高耐受率。

痰和胸腔积液survivin基因的检测在肺癌诊断中的价值

目的:探讨痰和胸腔积液中survivinmRNA的检测在肺癌诊断中的价值。方法:应用逆转录聚合酶链反应(reversetranscription-polymerasechainraction,RT-PCR)法检测104例肺癌患者痰标本、56例癌性胸腔积液标本、30例慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者和30例结核性胸膜炎胸腔积液标本的survivinmRNA表达,并与细胞学检查结果比较。结果:痰癌细胞的检出率为37.5%(39/104),肺癌患者痰标本survivinmRNA的阳性率为60.6%(63/104);痰survivinmRNA检测联合痰细胞学检查诊断肺癌阳性率为80.8%(84/104),明显高于单独痰细胞学及单独痰survivinmRNA检测的敏感性(均P<0.01)。56例胸水癌细胞的检出率为42.9%(24/56);癌性胸腔积液标本survivinmRNA的阳性率为76.8%(43/56),胸水survivinmRNA检测联合胸水细胞学检查诊断肺癌的敏感性为85.7%(48/56),高于单独胸腔积液细胞学检测的敏感性(P<0.01)。痰及胸水标本survivinmRNA的检测诊断肺癌的特异性分别为90.0%(27/30)和93.3%(28/30),30例COPD患者痰标本及30例结核性胸腔积液标本的survivinmRNA阳性率为10%(3/30)和6.6%(2/30)。结论:痰和胸水中survivinmRNA的检测可作为肺癌早期诊断的一个新的辅助方法,且收集标本简单、易行,重复性好。

^(32)P-胶体磷酸铬与顺铂腔内注射治疗癌性胸水疗效比较

３２Ｐ胶体磷酸铬与顺铂腔内注射治疗癌性胸水疗效比较杨永国安宏郭莲香狄长春崔炳生周国胜李凤莲癌性胸水是晚期肺癌常见并发症之一。一旦出现不仅严重影响患者的生存质量，而且只有很短的生存期。我们于１９９４年３月～１９９６年６月，应用３２Ｐ胶体磷酸铬进行胸...

“123”健康教育模式改善COPD患者疾病不确定感的效果研究

目的观察"123"健康教育模式对COPD患者疾病不确定感的改善效果。方法选取2010年1月至2012年12月的COPD稳定期患者100例为研究对象,对患者实施1本疾病健康教育交流手册、2次多媒体视频信息支持、3次面对面情感沟通的健康教育,于入院第1天和出院前1 d分别采用疾病不确定感量表进行测评。结果应用"123"健康教育模式后,患者的疾病不确定感各维度得分均低于应用前,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 "123"健康教育模式避免了传统健康教育模式的局限性,操作性强,具备浓厚的趣味性、针对性、个性化等特点,可使COPD患者的疾病不确定感降低。

口腔矫治器治疗OSAHS合并高血压的临床疗效

对21例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者加用口腔矫治器治疗1、3月后检查发现:睡眠中憋醒和日间困倦缓解或消失,头晕、头痛症状减轻或消失,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)明显降低,最低血氧饱和度(SaO2%)明显升高;临床血压正常或趋于正常。口腔矫治器治疗可有效控制OSAHS、明显改善高血压症状。

无创正压通气治疗COPD合并早期肺性脑病临床分析

目的探讨无创正压通气对COPD合并早期肺性脑病患者的治疗效果。方法 36例慢阻肺合并肺性脑病患者给予S/T模式无创正压通气,总结治疗前后血气变化、临床转归。结果 36例中1例改气管插管机械通气,4例放弃治疗,28例好转出院,有效率77.8%。结论 S/T模式无创正压通气对部分合并肺性脑病的患者仍然有效,临床可以谨慎扩大适应症。

中心静脉置管术后的护理问题及对策

目的:探讨中心静脉置管术后的护理措施。方法:对60例中心静脉置管患者进行回顾性分析。结果:60例患者中,出现导管相关性感染9例,导管堵塞3例,导管脱出2例。结论:根据中心静脉置管发生并发症的原因,及时采取相应的护理措施,可以减少或避免并发症的发生。

癌症患者的疼痛护理

目的:探讨癌症患者疼痛的护理方法。方法:对自2006年以来在我科住院的108例癌症患者进行回顾性调查与分析。结果:所有患者疼痛症状都得以有效缓解,均能较理智地面对所患疾病,并能以乐观的心态配合治疗。结论:疼痛严重影响着癌症患者的生活质量,积极适时地做好宣传教育,周到的护理能有效缓解患者的痛苦,且对提高抗癌治疗效果及患者生活质量都极为重要。

慢性咳嗽病因调查分析

目的调查慢性咳嗽的病因,提高慢性咳嗽诊治水平。方法回顾分析65例慢性咳嗽患者的临床资料。结果慢性咳嗽的常见病因包括咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、嗜酸性粒细胞支气管炎(EB)、过敏性咳嗽(AC)等。经治疗,有效率达84.6%。结论建立科学合理的诊断程序能使多数慢性咳嗽得到确诊。

无创机械通气在COPD合并ARF治疗中的观察及护理

目的:观察无创机械通气对慢性阻塞性肺病(COPD)合并急性呼吸衰竭(ARF)的疗效及护理方法。方法:使用BiPAP呼吸机对30例COPD合并ARF患者行无创机械通气,并给予心理护理、气道护理及治疗后护理,观察治疗前后动脉血气变化及临床变化。结果:30例患者经BiPAP治疗及恰当护理后动脉血氧分压明显增高,二氧化碳分压明显下降,呼吸频率减慢,呼吸困难消失或减轻。结论:BiPAP对COPD合并ARF疗效安全可靠,配合恰当的护理可提高其疗效,预防并发症的发生。

太极拳对慢性阻塞性肺疾病康复疗效观察

目的观察太极拳训练对慢性阻塞性肺病 (COPD)患者呼吸困难和耐力的影响。方法 80例COPD患者随机分为对照组 40例和训练组 40例 ,两组常规治疗方法相同 ,训练组每天 3 0min陈氏太极拳训练 ,评价两组患者治疗前及治疗 3个月后的呼吸困难指数。结果两组患者的第 1秒用力呼气容积 (FEV1) ( % )、FEV1/用力肺活量 (FVC) ( % )、心率和呼吸次数 /min治疗前后及组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但训练组的呼吸困难指数总体上有改善 (P <0 0 5 )。

中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液——附178例报告

将223例结核性包裹性胸腔积液患者分为A、B2组,在应用抗结核药物和对症支持治疗的基础上,A组(178例)予中心静脉导管(central venous catheter,CVC)引流和尿激酶腔内注射治疗,B组(45例)每周胸腔抽液2～3次。A组治疗2周的总有效率为93%,B组为76%,A组胸膜厚度较治疗前变薄,B组则增厚;A组治疗2个月的总有效率为97%,B组为82%,A组胸膜厚度较治疗2周时变薄,B组则增厚,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05～0.01);A组引流持续时间和住院时间均较B组明显缩短,不良反应轻。提示CVC引流加胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效较好,且不良反应轻,为该病治疗提供了一种新方法。

不同类型心房颤动患者血清hs-CRP、IL-6水平及临床意义

目的探讨超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)在心房颤动(atrial fibrillation,Af)中的水平及临床意义。方法应用免疫法测定100例Af患者(Af组)血清hs-CRP、IL-6水平,与非Af患者(对照组)20例比较;并对Af按持续时间不同分组,进行统计学分析。结果 Af组血清hs-CRP、IL-6水平明显高于对照组;持续性、永久性Af组hs-CRP、IL-6水平无显著性差异,持续性、永久性Af组hs-CRP、IL-6水平均高于阵发性Af组。结论血清hs-CRP、IL-6水平增高反映的炎症状态可能促进房颤发生和发展。

氧驱动速尿雾化吸入治疗支气管哮喘18例临床分析

目的 :观察氧驱动速尿吸入能否缓解和缩短支气管哮喘的病程及提高疗效。方法 :将 36例支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组各 1 8例 ,在综合治疗的基础上 ,治疗组加用速尿 40 mg/次 ,每日 2次 ,氧气驱动雾化吸入。结果 :两组用药 1周后 ,肺功能均明显改善 ,但治疗组较对照组更明显 ( P<0 .0 5 )。治疗组在喘鸣音消失时间和肺部罗音吸收时间上明显短于对照组 ( P<0 .0 1 )。治疗组平均恶化持续天数和住院天数均较短 ,分别为 3.5 d和 6.5 d;对照组较长 ,分别为 6.4d和 1 3.7d。两组相比 ,有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论 :氧驱动速尿雾化吸入可提高支气管哮喘的治疗效果 ,缩短病程 ,且安全、无副作用。