22例漏斗胸的外科治疗

目的:总结施行胸骨翻转法、胸骨抬举法治疗漏斗胸的经验和体会。方法:1991年3月-2007年3月22例漏斗胸患者,其中6例施行上下带血管蒂胸骨板翻转术,16例施行了胸骨抬举术。结果:术后随访10年以上者6例,5年以上者16例,均取得满意矫形效果。结论:胸骨翻转法、胸骨抬举法均是治疗中度及重度漏斗胸较佳术式。

胸腔镜下行食管癌切除术的护理体会

目的：对胸腔镜下行食管癌切除术的护理体会进行分析。方法选取2013年1~6月间采取胸腔镜下食管癌切除术患者66例,随机分为对照组和实验组,分别给予常规护理及系统护理,对两组患者临床护理效果进行比较。结果实验组中患者住院时间（10.8±1.3） d短于对照组（13.5±1.5） d,术中出血量（65.4±10.5） ml少于对照组（87.5±13.5） ml, P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对采取胸腔镜下食管癌切除术患者进行系统临床护理干预,能有效减少术中出血量,缩短患者住院时间,有积极临床意义,值得推广。

双腔管气管插管单肺通气麻醉在高龄食管癌手术中的应用

1对象和方法 1.1对象将2001-07～2003-07＞65岁的高龄食管癌患者随机分为两组:实验组男21例,女7例,年龄65.5～78.5岁,平均69.5岁;病变位置,胸上段4例,胸中段15例,胸下段9例;手术方式:左后外开胸弓下吻合8例,左后外开胸弓上吻合15例颈胸腹三切口颈部吻合5例.

机械通气患者的早期肠内营养支持治疗

目的 :探讨机械通气患者进行早期肠内营养支持治疗的方法。方法 :2 0例机械通气患者随机分为两组 ,营养组机械通气 2 4h内开始肠内营养 ,对照组行常规治疗。两组分别于第 1d和第 7d测定血清白蛋白及前白蛋白 ,并且分别观察住院时间。结果 :第 7d时营养组患者血清白蛋白及前白蛋白均显著升高 ,而对照组却无明显增加 ,两组差别有非常显著意义 (P <0 .0 1)。营养组 12例患者均顺利脱机 ,对照组中有 2例发生脱机困难。平均住院天数营养组较对照组明显缩短 (P <0 .0 5 )。营养组无严重并发症发生。结论 :机械通气患者进行早期肠内营养支持治疗有益于呼吸功能恢复。

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防及处理

目的分析乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防及处理。方法选择该院肿瘤科收治的乳腺癌改良根治术患者80例,所有患者均接受皮下积液预防治疗,观察患者皮下积液发生情况。结果 80例患者中发生皮下积液13例,其中环形负压引流患者3例,单管负压引流患者10例,无1例患者术后复发,未对术后的综合治疗措施造成影响。结论在围术期加强皮下积液预防可降低乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生率,利用胶管引流或胶片放置、注射器抽液、医用生物蛋白胶腔内注射及分段加压包扎等方法对术后皮下积液进行处理均取得良好治疗效果。

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的临床治疗分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的临床治疗方法及效果。方法分析因腹腔镜胆囊切除手术导致胆管损伤的患者的临床资料,对不同的临床案例进行比较分析,并从中探索出相关的经验以及基本操作方式,避免可能发生危险的因素。结果术后对13例胆管损伤患者进行3 a定期随访,平均随访周期8个月,Terblanche分级结果:Ⅰ级8例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例。结论腹腔镜胆囊切除手术需要手术医生具有良好的外科手术经验基础,选择合适的应对措施,熟悉各个部位基础结构,准确找出病因,尽快为患者解除病痛。

功能性胃排空障碍临床诊治分析

目的探讨功能性胃排空障碍临床诊治情况。方法将60例功能性胃排空障碍患者随机分为试验组和对照组各30例。对照组患者接受药物治疗,试验组患者接受电针治疗。对比2组疗效、病程和住院时间。结果试验组功能性胃排空障碍患者临床治疗后疗效高于对照组,病程和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论功能性胃排空障碍患者接受电针治疗,具有较为理想的临床效果,有助于患者疗程和住院时间的缩短,因而可作为患者临床首选的治疗方法,具有较高的推广和应用价值。

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术治疗直肠癌的临床比较分析

目的对比观察腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的手术情况和并发症情况。方法将80例直肠癌患者随机将其分为试验组和对照组各40例,比较2组患者术后并发症情况及淋巴结清扫数、术后排气时间、术中出血量和手术时间等手术相关指标及住院时间。结果观察组患者并发症发生率为25.0%低于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者淋巴结清扫数、术后排气时间、术中出血量、手术时间及住院时间等指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除术是一种较为安全有效的直肠癌治疗技术,患者术后并发症发生率更低,手术过程中出血量更少,且术后住院时间较短,康复速度较快,因而可作为患者临床首选的治疗方法,具有较高的推广和应用价值。

腹腔镜术中安全建立气腹的体会

满意的气腹是完成腹腔镜术的前提,而建立气腹时可引起并发症的发生,为探索采用何种方法以尽量减少并发症的发生,现将我院680例腹腔镜术的实践,如何安全建立气腹的体会介绍如下。 1 建立气腹的方法与内脏损伤的关系 1.1 直接穿刺法 该法由Dingfelder于1978年创用,其方法为先在脐部作1.2cm切口,分离皮下组织直到筋膜,然后由术者和第一助手分别提起两侧腹壁。

胆囊癌45例诊治分析

为是提高胆囊癌早期诊治水平，现将我院胆囊癌45例回顾分析如下。

改良重建膈肌食管裂孔手术法预防术后膈疝

目的 :探讨食管癌及贲门癌开胸术后膈疝的预防方法。方法 :对实验组 6 82例 (其中食管癌 373例 ,贲门癌 30 9例 )行开胸根治切除 ,手术中均行改良膈肌食管裂孔重建 ;对同期对照组 6 71例 (其中食管癌 36 8例 ,贲门癌 30 3例 )行开胸根治手术使用常规食管裂孔重建。结果 :术后随访实验组术后未发生膈疝 ,吻合口瘘 6例 ,乳糜胸 2例 ;对照组发生膈疝 4例 ,死亡 1例 ,吻合口瘘 5例 ,乳糜胸 3例。结论 :改良重建膈肌食管裂孔手术法是一种有效的预防术后膈疝的方法。