慢性胃炎镜下病理特点与幽门螺杆菌血清抗体类型的相关性研究

目的探讨不同菌型幽门螺杆菌(Hp)血清抗体类型与慢性胃炎发生率及其病理特点的关系。方法选取该院2014年11月-2016年11月收治疗的上腹部不适的患者650例作为研究对象,所有患者均行胃镜检查,所有患者均行Hp呼气实验检查Hp,并采用酶联免疫吸附法检查患者血清中Hp抗体类型,采用Logistic分析Hp感染与慢性胃炎发生及其病理特点的关系。结果 650例患者中慢性胃炎93例,以Hp(-)为对照组,Hp(+)组患者慢性胃炎风险是Hp(-)患者的1.6倍,Hp(+)Cag A-Ig G+患者慢性胃炎是Hp(-)患者的2.3倍,Hp(+)Cag A-Ig G-患者慢性胃炎是Hp(-)患者的1.8倍。慢性萎缩性胃炎(CAG)患者27例中,以Hp(-)为参照,Hp(+)组患者CAG是Hp(-)患者的2.1倍,Hp(+)Cag A-Ig G-患者CAG是Hp(-)患者的1.9倍,Hp(+)Cag A-Ig G+患者CAG是Hp(-)患者的2.9倍;CAG伴不典型增生(Dys)患者13例中,以Hp(-)为参照,Hp(+)组患者是Hp(-)患者的2.4倍,Hp(+)Cag A-Ig GCAG伴Dys是Hp(-)患者的3.5倍,Cag A-Ig G+的慢性胃炎患者炎症反应程度明显比Hp(-)及Cag A-Ig G-的患者高,且炎症活动度明显更高。结论 Hp(+)Cag A-Ig G+感染加重慢性胃炎患者胃黏膜患者的炎症反应,同时促进慢性胃炎向CAG伴Dys发展。

恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗慢性乙型肝炎后肝硬化的临床效果分析

目的探讨恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗慢性乙型肝炎后肝硬化患者的临床效果。方法选取2017年3月至2020年3月我院收治的慢性乙型肝炎后肝硬化患者100例为观察对象,采用随机数字法分为对照组和联合组,每组50例。对照组患者接受常规对症治疗及恩替卡韦分散片治疗,联合组患者在对照组的基础上给予扶正化瘀片辅助治疗,疗程24周。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的外周血透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平;比较两组患者的乙型肝炎病毒转阴率和药物不良反应发生情况。结果联合组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗24周后,两组患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均显著降低,联合组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、HBV-DNA转阴率以及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗慢性乙型肝炎后肝硬化的临床疗效确切,能有效改善患者的肝纤维化状况,但不增加不良反应。

慢性HBV感染患者TIM-3基因多态性及其与抗病毒治疗疗效关系

目的分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者T细胞免疫球蛋白域粘蛋白域蛋白-3(TIM-3)基因多态性及其与抗病毒治疗的疗效关系。方法选取焦作市人民医院消化二区2017年1月-2018年6月296例慢性HBV感染患者为研究对象,其中乙肝164例(乙肝组),肝硬化83例(肝硬化组),肝细胞癌49例(肝癌组),并纳入32名同期健康体检者作为对照组;比较入组研究对象外周血单核细胞TIM-3、谷丙转氨酶(ALT)、HBV脱氧核糖核酸(DNA)表达水平;并将乙肝组按照疗效分为疗效较好组及疗效较差组,比较治疗前后TIM-3表达水平及TIM-3基因单核苷酸多态性(SNP)位点基因型及等位基因频率。结果四组外周血单核细胞TIM-3及ALT表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组表达水平最低,肝癌组表达水平最高(P<0.05);肝硬化组、肝癌组HBV DNA水平比较差异无统计学意义,但均低于乙肝组(P<0.05);乙肝疗效较好组治疗前后外周血单核细胞TIM-3表达水平均低于疗效较差组(P<0.05);乙肝组不同疗效患者rs11741184基因型CC、CG、GG分布频率及等位基因C、G分布频率和rs13170556基因型AA、GA、GG分布频率及等位基因A、G分布频率比较,差异均无统计学意义。结论外周血单核细胞TIM-3表达水平与慢性HBV感染诊疗过程中肝损害情况密切相关,但TIM-3基因多态性在慢性HBV感染的调控作用有待进一步探究。

血清CC型修饰趋化因子11和膜联蛋白A2水平变化与胃癌患者临床分期的相关性

目的探究血清CC型修饰趋化因子11(CCL11)和膜联蛋白A2(ANXA2)水平变化与胃癌患者临床分期的相关性。方法选取2017年5月至2019年6月本院收治的86例胃癌患者为胃癌组,选取同期胃部良性疾病患者86例为良性组,选取体检中心健康体检者86例为对照组。比较各组及不同年龄、性别、病灶直径、分化程度、临床分期胃癌患者血清CCL11、ANXA2水平,采用Pearson分析血清CCL11、ANXA2水平与分化程度、临床分期的相关性。结果胃癌组血清CCL11和ANXA2水平高于良性组、对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);良性组血清CCL11水平为(40.82±10.16)pg/ml,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中低分化程度胃癌患者血清CCL11和ANXA2水平高于高分化患者,临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者血清CCL11和ANXA2水平依次升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清CCL11和ANXA2水平与分化程度均呈负相关,与临床分期均呈正相关(均P<0.05)。结论胃癌患者血清中CCL11、ANXA2水平呈高表达,均与分化程度呈负相关,与临床分期呈正相关,可为临床诊断及分期鉴别评估提供参考。

胃癌患者血清肿瘤标志物的联合检测价值

目的分析癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原724(CA724)联合检测诊断胃癌的价值。方法选取本院2018年8月至2021年3月收治的胃癌患者69例为胃癌组,良性病变者70例为良性组,以同期健康体检者75例为对照组。比较各组血清CEA、CA199、CA724水平和阳性率;以病理结果为金标准,比较上述3个指标单独及联合检测的诊断价值。结果胃癌组血清CEA、CA199、CA724水平明显高于良性组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);良性组上述水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。胃癌组血清CEA、CA199、CA724阳性率高于良性组和对照组健康体检者,差异均有统计学意义(均P<0.05);良性组上述指标阳性率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。以病理结果诊断为金标准,CEA+CA199+CA724联合检测的灵敏度最高、漏诊率最低,与单项检测差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清CEA、CA199、CA724联合诊断胃癌的价值较高。