骨科患者围手术期的饮食指导

骨科病人治疗时间较长，且多数病人以卧床为主。在疾病状态下，机体分解代谢亢进，尤其是骨折创面大，渗出较多或有脓液形成，组织坏死等情况下，往往对营养的需求更高。这时如果配以合理的饮食，就可以促进骨折的愈合，缩短病程。反之，如果饮食不当，则会发生腹胀，便秘或其他严重并发症，影响组织愈合及骨质生长，而加重病程[1-2]。下面就我科患者围手术期的饮食指导报告如下。

三消洗剂冲洗-吸引疗法治疗慢性骨髓炎的护理体会

目的对三消洗剂冲洗-吸引疗法治疗慢性骨髓炎的护理效果进行分析和探讨。方法 100例慢性骨髓炎患者随机分组。对照组实施庆大霉素加生理盐水冲洗-吸引,实验组实施三消洗剂冲剂-吸引疗法。对两组患者实施相应的护理干预,观察两组患者的临床疗效。结果实验组临床总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论可见,使用三消洗剂冲洗-吸引疗法对慢性骨髓炎进行治疗,并配合相应的护理干预,能够有效改善患者的临床症状,值得推广和普及。

脊柱骨折手术后下肢深静脉血栓的护理方式及意义探析

目的探究脊柱骨折手术后下肢深静脉血栓的护理方式及意义,以供临床参考。方法研究对象为2013年5月‐2014年8月于该院行脊柱骨折手术的患者中选取的98例,采用随机分组的方式完成所有患者的分组工作,对照组49例行脊柱骨折手术的患者实施常规护理,观察组49例行脊柱骨折手术的患者实施综合护理,运用统计学方法将两组患者的护理效果进行对比。结果在下肢疼痛率、下肢肿胀度、住院时间及护理满意度的对比中,观察组患者的结果均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱骨折手术后实施科学有效的护理措施可有效预防下肢深静脉血栓的形成,缓解患者的疼痛,缩短患者的住院时间,提升患者的护理满意度。

人工关节置换术与锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床效果对比研究

肱骨近端骨折是常见骨折类型,如果患者是轻微移位或未发生移位,则可通过保守方法进行治疗[1]。而许多老年患者有骨质疏松症,通常是肱骨近端粉碎性骨折,通常采用手术进行治疗[2]。本研究对人工关节置换术与锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的效果进行研究,并于2013年3月至2017年3月选择本院接收的68例老年肱骨近端粉碎性骨折患者作为研究对象,现报告如下。

骶骨骨折合并神经损伤的治疗方式及疗效分析

目的探讨骶骨骨折合并神经损伤的治疗方法及疗效。方法选择本院2012年1月~2016年6月接诊的骶骨骨折合并神经损伤患者60例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,签署知情同意书,随机分为2组,各自30例。对照组采取常规手术治疗,研究组则在对照组基础上联合鼠神经生长因子治疗,观察记录两组患者临床效果与并发症发生率,并对比分析。结果研究组总有效率显著高达90.00%,显著高于对照组73.33%(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%,对照组则为13.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组稍低。结论骶骨骨折合并神经损伤患者采取手术治疗联合鼠神经生长因子治疗,相比单纯手术治疗,不仅可以提高临床效果,而且不会增加并发症发生率,值得借鉴。

胫骨后侧平台骨折应用创伤关节镜下手术治疗64例效果观察

胫骨后侧平台骨折在骨折类型中较为常见的一种，主要是由于间接或直接暴力引起，容易造成髁塌陷、膝关节功能受损，使患者的生活质量大大下降，影响患者的正常工作和生活。该骨折部位位于胫骨与股骨下端接触的面，周围有丰富的血管，采用切开复位内固定治疗的方式难以保证手术的安全。

老年股骨转子间骨折的PFNA微创治疗

目的老年股骨转子间骨折的PFNA治疗。方法对54例老年转子间骨折患者进行治疗,34例行PFNA治疗,15例行DHS治疗,5例行骨牵引治疗,然后进行临床治疗对比。结果均进行一年随访:PFNA组33例骨折愈合良好,1例骨切割;DHS组9例骨折愈合,6例骨切割或螺钉松动,骨折不愈合;骨牵引组3例骨折愈合,2例死于肺栓塞和肺部感染。结论 PFNA治疗老年性股骨转子间骨折,骨折愈合率高,并发症明显减少。

老年股骨颈骨折围手术期护理

股骨颈骨折是创伤骨科中常见的疾病,患者以老年人居多,该骨折部位特殊,病程长,严重影响老年人的身心健康和生活质量[1]。此类病人病情急,并发症多,除积极采取手术治疗外,护理工作亦十分重要,其护理质量与疾病愈合关系密切。我科自2009-01～2010-12共收治60例老年股骨颈骨折患者,现将护理体会介绍如下。

认知护理联合流程管理对四肢骨折患者生活质量的影响

目的:探讨认知护理联合流程管理对四肢骨折患者生活质量的影响。方法:选取2017年12月~2019年6月就诊的四肢骨折患者86例,按随机双盲法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用认知护理联合流程管理,比较两组护理前后生活质量和健康行为情况。结果:观察组护理3个月后健康行为评分(135.96±12.54)分高于对照组的(118.78±12.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理3个月后生理功能、躯体功能、心理功能、总体健康均高于对照组(P<0.05)。结论:认知护理联合流程管理能够有效提高四肢骨折患者的生活质量,促进患者建立健康行为。

股骨头缺血性坏死50例介入治疗的临床分析

目的探讨股骨头缺血性坏死介入治疗的临床疗效及应用价值。方法采用Seldinger穿刺技术,在DSA监视导引下插入导管注射药物。结果本组病例50例共76个股骨头,疼痛消失32例,占64%,I期Ⅱ期患者髋关节运动障碍全部消失,负重能力增强,随访观察股骨头无任何不良现象反应。Ⅲ期患者髋关节活动功能改善不明显。IV期患者则无明确疗效。结论介入治疗股骨头缺血坏死具有操作简单、创伤小、并发症少、血管再通率高、临床症状减轻明显,具有一定的临床应用价值及推广价值。

68例骨盆骨折病人的护理体会

目的：探讨多发合并其它脏器伤骨盆骨折病人的护理配合。方法：通过本科2007年11月∽2012年5月收治的68例骨盆骨折病人的资料分析和护理体会，减少患者的致残率和致死率。结果：患者的致残率和致死率有效改善。结论：护理人员的精心护理和配合能最大限度的降低多发骨盆骨折病人的致残率和致死率，促使患者早日康复，回归家庭和社会。

全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后的疗效

目的探讨全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后的疗效。方法选取2016年3月~2018年3月我院收治的老年股骨颈骨折患者84例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,两组均为42例。对照组行股骨头置换术,观察组行全髋关节置换术,比较两组出血量、关节功能、并发症。结果观察组术中出血量多于对照组,并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折行全髋关节置换术,可提高关节功能恢复效果,且降低并发症的发生,预后效果较为理想。

PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的：讨论分析股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法：对2010年1月～2013年12月收治的48例股骨转子间骨折患者采用PFNA内固定，就手术时间、尖顶距（TAD）、术中出血量、并发症、下地负重及骨折愈合时间等方面进行回顾性分析。结果：手术时间45～96分钟，平均68分钟；术中出血量65～120ml，平均92ml；TAD19～25mm．平均23mm。48例均获得随访，时间9～36个月，骨折均骨性愈合，无内固定失效，骨不连、感染、股骨头切割、退钉、髋内翻等并发症，Harris髋关节功能评分：优37例、良7例、中3例、差1例．优良率91．7％。结论：PFNA内固定治疗股骨转子间骨折具有适应证广、创伤小、手术时间短、出血少、恢复快、并发症少等优势，是治疗老年股骨转子间骨折的理想手术方法。

经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤初步分析

目的对经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的临床效果进行探究和分析。方法 120例脊柱转移瘤患者,随机分成对照组和观察组,各60例。对照组患者采用开放性手术治疗,观察组患者采用经皮椎体成形术治疗。对两组患者的临床治疗效果进行观察和对比分析。结果观察组患者手术时间、术中出血量、疼痛评分等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者Frankel评分与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。运动功能方面,观察组49例恢复,恢复率为81.7%(49/60),明显高于对照组的61.7%(37/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于开放手术治疗方法 ,经皮椎体成形术具有术中出血少,手术时间短,恢复快的特点,具有十分重要的临床应用价值和意义,值得在临床上得到广泛的推广和应用。

膝关节镜术后康复的护理干预

目的通过对78例膝关节镜手术患者术后康复的研究,探讨膝关节镜手术康复的护理措施。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年1月78例膝关节镜手术的临床资料,总结膝关节镜手术后康复护理的措施。结果 78例患者均顺利康复,其关节稳定程度及活动范围均恢复良好,可正常生活和工作,无感染、无血管、神经损伤等并发症。结论本组78例应用膝关节镜手术患者术后康复护理临床效果满意,康复计划的实施可有效地防止术后并发症,是保证膝关节功能康复的重要措施。

脊髓损伤后发生自主神经反射异常40例临床护理

脊髓损伤后发生自主神经反射异常是以血压阵发性骤然升高为特征的T6脊髓或以上平面的脊髓损伤（Spinal—cordiinjury，SCI）所引起的一组临床综合征，表现为自主神经反射亢进或自主神经反射不良（autonomicdysreflexia，AD）。自2010-01-2012-01我院收治102例SCI患者，40例发生AD，均得到及时有效的护理和治疗，现将有关情况介绍如下。

负压封闭引流在四肢开放性创伤中应用的效果评价

目的：负压封闭引流在四肢开放性创伤中应用的效果。方法选择2009年1月~2013年6月就诊的四肢开放性创伤患者80例。将患者随机分为两组，对照组采用传统换药方法，观察组采用负压封闭VCD引流，观察两组患者四肢创伤感染例数及细菌分布情况。结果两组患者共有20份标本细菌培养阳性。两组在病原菌检出例数方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。20份标本中共计检出病原菌30株在金黄色葡萄球菌检出情况上比较两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论负压封闭引流用于四肢开放性创伤的引流能有效降低四肢创伤感染率，缩短住院天数，降低患者住院费用，效果良好。

FTS理念在老年人工全髋关节置换术中的应用探析

目的:探析FTS理念在老年人工全髋关节置换术中的应用效果。方法:选取110例2015年1月-2017年1月我院人工全髋关节置换术病例随机均分为两组进行观察,其中围术期应用FTS理念者为FTS组,应用常规手术理念者为常规组,术后进行人工全髋置换术疗效评估和随访。结果:与常规组相比,FTS组第一次进食、第一次下床活动时间和出院时间均明显提前(P<0.05);两组患者术后并发症发生率为1.82%和5.45%(P>0.05);两组患者术后2周、术后1、3个月Harris评分逐渐增加,且FTS组增幅明显更高(P<0.05);两组患者护理满意度为96.36%和81.82%(P<0.05)。结论:FTS理念应用于老年人工髋关节置换术可以减轻手术应激,减少并发症,加快患者康复速度,提升手术疗效。

探讨经皮椎板间入路内镜下椎管减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效

目的探讨经皮椎板间入路内镜下椎管减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法选取2016年8月~2018年8月我院收治的腰椎侧隐窝狭窄症患者92例,随机分成对照组和观察组,两组均为46例。对照组给予经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术治疗,观察组接受经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗,比较两组临床疗效。结果术后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分:观察组32.73±10.87分,对照组38.25±11.56分,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.17%(1/46),对照组17.39%(8/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎侧隐窝狭窄症患者,采用经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症患者,疗效显著。