手术联合外固定治疗老年性肘关节骨折脱位的临床疗效分析

目的目的:探究手术联合外固定治疗老年性肘关节骨折脱位的临床疗效分析。方法分析本院7例老年性肘关节骨折脱位患者,对其中6例三联征损伤进行挠骨头骨折的Mason分类。其中Ⅰ型1例、Ⅱ型3例、Ⅲ型2例。按照Regan-Morey对尺骨冠突骨折进行分类,其中Ⅰ型2例、Ⅱ型2例、Ⅲ型1例。根据患者尺骨冠状骨折的类型对其采用克氏针或是螺钉钢板内固定,并修补侧副韧带。术后患者前臂屈肘90°并旋转立位石膏三周。三周后可将石膏去除,改用肘关节几何辅助器具展开锻炼。结果在6个月的随访过程中,6例患者均有较好的骨折愈合度,且肘关节恢复稳固,没有痛感。经过肘关节Mayo评分可知优3例、良3例。结论老年患者由于骨质疏松易骨折脱位,手术中很难对其固定。应在辅助手段下对其进行基本的功能修复。

闭合复位后路空心螺钉对锁骨中段骨折患者术后肩关节功能的影响

目的观察闭合复位后路空心螺钉内固定对锁骨中段骨折患者术后骨折愈合时间及肩关节功能的影响。方法选取2016年5月-2017年6月焦作市人民医院锁骨中段骨折患者78例,采用随机数表法分组,各39例。对照组行切开复位内固定术,观察组行闭合复位后路空心螺钉内固定术。对比两组手术相关情况(手术时长、术中出血量、骨折愈合时间)及并发症发生情况,采用肩关节Neer及Constant-Murley评分评价对比术后两组肩关节功能。结果观察组手术时长、骨折愈合时间较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05);术后观察组肩关节Neer评分、Constant-Murley评分均较对照组高(P<0.05)。结论闭合复位后路空心螺钉内固定治疗锁骨中段骨折患者,可减少术中出血,缩短骨折愈合时间,促进患者肩关节功能恢复,安全性高。

跗骨窦入路联合内侧撑开术治疗跟骨关节内骨折对骨折复位情况的影响

目的观察跗骨窦入路联合内侧撑开术治疗跟骨关节内骨折对骨折复位情况的影响。方法选取该院2017年4月至2018年11月收治的102例跟骨关节内骨折患者,各51例。对照组行外侧延长入路术,观察组行跗骨窦入路联合内侧撑开术,比较两组围术期指标、影像学结果、踝功能与疼痛程度。结果与对照组相比,观察组手术用时、术中出血量、骨骼恢复时间均较低,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组术后6个月Bohler角、Gissane角均升高,跟骨内翻角降低,且观察组变化明显,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组术后6个月美国矫形足踝协会(AOFAS)评分均升高,视觉模拟评分法(VAS)评分降低,且观察组变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对跟骨关节内骨折患者实施跗骨窦入路联合内侧撑开术治疗可缩短手术用时,减少术中出血量,促进骨折处复位及愈合,提高患者足踝功能,减轻其疼痛感,应用效果显著。