糖脂代谢情况对妊娠期糖尿病患者泌乳的影响及营养干预对策研究

目的分析糖脂代谢情况对妊娠期糖尿病(GDM)患者泌乳情况的影响,探讨具体营养干预对策。方法本文为回顾性研究,病例纳入修武县人民医院2021年1月至2022年12月收治的112例GDM患者,根据产后泌乳情况,将52例存在产后泌乳启动延迟(DOL)的患者列为病例组,将其余60例正常泌乳患者列为对照组,归纳导致GDM患者发生DOL的危险因素,分析糖脂代谢水平与DOL的相关性;根据研究结果,并探讨具体营养干预对策。结果妊娠期体质指数(BMI)≥28 kg/m^(2)、孕期体质量增长值≥5 kg、初产妇、剖宫产、空腹血糖(FBG)≥10 mmol/L、餐后2 h血糖(2h PG)≥13 mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)≥10%、甘油三酯(TG)≥2.50 mmol/L、总胆固醇(TC)≥6.45 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.80 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.0 mmol/L、载脂蛋白A5(ApoA5)≤100μg/L、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)≥600μg/L、缺乏系统母乳喂养指导为导致GDM发生DOL的危险因素。DOL发生率与FBG、2h PG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、CTRP6呈正相关,与HDL-C、ApoA5呈负相关。结论超重或肥胖的初产妇经剖宫产分娩后发生DOL的风险更高,其发生率与糖脂代谢功能密切相关,对患者营养状况进行全面评估、予以个体化营养管理并做好相应母乳喂养指导对防治DOL、提高母乳喂养率均有积极意义。

温肾化痰法治疗慢性支气管炎临床研究

目的:探讨温肾化痰法治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:将60例慢性支气管炎患者用随机数字表法平均分为观察组和对照组。观察组给予具有温肾化痰功效的汤药(药物组成:仙灵脾30 g,补骨脂15 g,山茱萸15 g,五倍子10 g,桔梗15 g,炙紫菀15 g,炙百部15 g,款冬花10 g,杏仁15 g,焦麦芽、三山楂、焦神曲各15 g,苍术20 g,生薏苡仁15 g;兼肺脾气虚者加黄芪30 g,防风15 g;阴阳两虚者加生地黄20 g,玄参15 g,麦冬15 g;兼有瘀象者加赤芍10 g,丹参15 g;兼有血虚者加鸡血藤30g,当归15 g)口服。对照组常规给予祛痰镇咳及解痉平喘药。观察治疗3月后,两组患者的症状改善情况。结果:观察组临床症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以温肾化痰为基础的中药汤剂在改善慢性支气管炎患者临床症状方面,有着较好的疗效。

阿托品不良反应56例临床分析

目的探讨阿托品的不良反应与剂量的关系及其防治。方法对使用阿托品出现不良反应的56例患者,按1mg:、2mg、5mg、≥10mg不同剂量进行观察分析,归纳出不良反应与剂量的关系。结果 1mg:心率加速,瞳孔轻度扩大;2mg:心悸,口干,瞳孔扩大明显,有时出现视近物模糊;5mg:上述症状加重;吞咽困难;头痛、乱语、躁动不安、疲倦感;皮干、发热;排尿困难、肠蠕动减少;≥10mg:上述症状更重;脉速而弱;幻觉、谵妄、惊厥等;严重者由中枢兴奋转入抑制,昏迷和呼吸麻痹。结论阿托品的不良反应与剂量呈正相关,过量甚或中毒可引起严重不良反应并可导致死亡。

柴胡疏肝汤、复方甘草甜素治疗肝损伤疗效观察

目的观察药物、毒物及酒精致肝损伤后柴胡疏肝汤、复方甘草甜素的保肝作用。方法分成西药及中西药治疗组,观察肝功能改变并比较。结果中西药治疗组治疗后肝功能优于西药治疗组。结论柴胡疏肝汤、复方甘草甜素有明显的保肝作用。

利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的疗效探讨

目的探讨雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作时的临床疗效。方法选取慢性哮喘型支气管炎并处于急性发作期的患者70例,随机均分为2组(n=35)。治疗组行利多卡因雾化治疗,对照组行生理盐水雾化治疗,观察2组治疗前后1 s用力呼吸容积等指标。结果经不同治疗后,治疗组1 s用力呼吸容积、最大呼吸量较对照组升高,心率与呼吸频率较平稳、减慢;Pa CO2治疗组较对照组降低,动脉血压值升高;2组数据间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入利多卡因用于治疗慢性喘息型支气管炎急性发作效果明显,值得临床推广应用。

丹红注射液治疗短暂性脑缺血发作临床分析

目的观察丹红注射液治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法选取我院2010年2月-2012年4月80例短暂性脑缺血发作患者临床资料。治疗组40例,采用丹红注射液治疗;对照组40例,采用丹参粉针,对比两组患者治疗效果。结果采用丹红注射液治疗患者中显著有效21例,显著有效率52.5%,有效17例,有效率42.5%,无效2例,无效率5%,总有效率为95%;采用丹参粉针治疗患者中显著有效16例,显著有效率40%,有效18例,有效率45%,无效6例,无效率15%,总有效率为85%。两组患者治疗后各临床症状改善,治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液能明显改善血液粘度、脑血流速度及短暂性脑缺血发作的临床症状。丹红注射液是治疗短暂性脑缺血发作安全有效的药物,值得推广和应用。

酒精擦浴致双硫仑样反应50例的护理体会

双硫仑反应是由可引起双硫仑反应的药物和酒精（乙醇）相互作用产生的。本文所列病例属较少见的头孢类药物与皮肤接触酒精（酒精擦浴）产生的双硫醒反应,患者均为小儿,且属于重症反应,值得引起临床重视。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫疗效分析

目的 分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫疗效.方法 选取2017年3月到2018年3月期间收治的80例患者,随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予常规抗癫痫药物进行治疗,研究组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠进行治疗,对比两组患者的治疗有效率、脑电图转归情况、不良反应发生率、症状消失时间、临床症状改善情况、用药时间.结果 研究组患者的治疗有效率为97.5% 明显高于对照组87.5% 、脑电图转归有效率高于对照组、不良反应发生率为2.5% 小于对照组5.0% 、症状消失时间明显短于对照组,用药时间明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫疗效良好,值得临床推广.

核苷类药物治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察核苷类拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦治疗乙型肝炎的疗效。方法:对2012~2016年门诊治疗的80例乙型肝炎患者分组,分别给予拉米夫定(A组)100mg/d、阿德福韦酯(B组)10mg/d、恩替卡韦(C组)0.5mg/d口服,疗程为48周,对照组(D组)保肝治疗。观察肝功能复常率、HBe Ag、HBVDNA转阴率及HBe Ag/HBe Ab转换情况。记录治疗后每12周检测1次的肝功能、Hbe Ag、HBV-DNA及Hbe Ag/HBe Ab指标,对结果进行统计分析,以肝功能、HBe Ag、HBV-DNA及HBe Ag、Hbe Ab检验数值作为评价疗效的指标,以48周作为评价终点。结果:治疗组:A组:HBV-DNA转阴率为50%,肝功能ALT复常率65%,AST复常率70%,HBe Ag/HBe Ab转换率为30%;B组:HBV-DNA转阴率为85%,肝功能ALT复常率75%,AST复常率80%,HBe Ag/HBe Ab转换率为50%;C组:HBV-DNA转阴率为95%,肝功能ALT复常率90%,AST复常率85%,HBe Ag/HBe Ab转换率为60%。对照组:HBVDNA转阴率为0%,肝功能ALT复常率20%,AST复常率15%,HBe Ag/HBe Ab转换率为5%。三组均未见明显相关性副作用,具有良好的安全性。结论:乙型肝炎给予核苷类抗病毒药物治疗,较对照组有明显疗效。拉米夫定可出现病毒变异而产生病毒耐药,阿德福韦酯或恩替卡韦治疗乙型肝炎,较拉米夫定从改善肝功能生化学指标、HBe Ag转阴率、HBe Ag/HBe Ab转换率及抑制乙肝病毒复制方面,均有显著的疗效。未见明显相关性副作用,具有良好的安全性。

急性有机磷农药中毒患者的救治护理体会

目的:讨论急性有机磷农药中毒患者的救治方法和护理措施。方法:收治口服有机磷农药中毒患者39例,予及时清除毒物,准确应用解毒药物,对症支持,密切观察病情和心理护理等。结果:39例急性有机磷中毒患者中,抢救成功38例,成功率97.44%。结论:有机磷农药中毒患者临床表现复杂,病情变化快,个体差异大、对有机磷农药中毒的患者必须采用整体护理观点来指导救治护理工作,使其身心疾病早日康复。加强农药管理,严格执行安全制度,进行心理疏导才是防止农药中毒的有效措施。

氨气吸入性肺损伤30例临床观察

目的:探讨氨气对呼吸道及肺泡损伤的病理变化、临床表现、治疗措施、预后及并发症。方法:对30例因液氨泄漏致氨气呼吸道吸入者,监测血气分析及血氧饱和度;持续高流量吸氧;甲基强的松龙注射液40-80mg/日,静滴;肺水肿,东莨菪碱注射液0.15—0.3mg,静脉注射;肺炎,抗感染、解痉、平喘、化痰,保持呼吸道通畅;呼吸道重度烧伤、阻塞性肺不张、呼吸困难,应立即行气管切开,反复肺灌洗,机械正压通气,呼吸机辅助呼吸。结果:27例治愈,2例好转(1例遗留声音嘶哑,1例遗留慢性咳嗽、活动及劳动后胸闷、呼吸困难),1例死亡(多脏器功能衰竭)。结论:治疗的关键是大剂量激素、抗感染、肺灌洗,防止气道阻塞、呼吸衰竭及肺纤维化。

头孢菌类抗生素不良反应分析

目的:探讨头孢菌类抗生素不良反应。方法:2008年2月-2014年2月收治发生头孢菌类抗生素不良反应患者50例,对发生头孢菌类抗生素不良反应患者的性别、年龄、药物种类等方面进行回顾性分析。结果:发生于泌尿系统2例(4.0%),主要表现为尿道水肿、尿流不畅、血尿等;发生在神经系统4例(8.0%),主要表现昏迷、头晕、头痛、烦躁等;发生在消化系统5例(10.0%),主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等;发生在皮肤及其附件30例(60.0%),主要表现为红斑、皮炎、瘙痒、肿胀、皮疹等;全身性反应9例(18.0%),主要表现为发热、畏寒、乏力、全身不适等。其中男30例(60.0%),女20例(40.0%),男女之比1.5:1。年龄:<20岁6例(12.0%),20~50岁33例(66.0%),>50岁11例(22.0%)。应用第一代、第二代头孢菌类抗生素12例(24.0%),应用第三代头孢菌类抗生素35例(70.0%),第四代头孢菌类抗生素3例(6.0%)。通过静滴37例(74.0%),经口服的方式10例(20.0%),经肌注的方式3例(6.0%)。结论:头孢菌类抗生素不良反应以皮肤反应较多,主要给予途径为静滴。

长春西汀、低分子肝素治疗缺血性眩晕疗效观察

目的:探讨长春西汀、低分子肝素治疗缺血性眩晕临床疗效及不良反应。方法:将126例缺血性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,两组均予以卧床休息、支持对症治疗。治疗组:应用低分子肝素针0.4mL,皮下注射,每日2次;长春西汀注射液30mg入生理盐水500mL静脉滴注,1次/d。对照组:0.9%氯化钠注射液500mL+川芎嗪注射液200mg静脉滴注,5%葡萄糖注射液250mL+复方丹参注射液20mL,1次/d。两组疗程均为10d。结果:在总有效率的比较上,治疗组总有效率96.8%,对照组总有效率68.2%,治疗组总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在平均住院时间的比较上,治疗组平均住院时间为(5.5±1.5)d,对照组平均住院时间为(9.2±2.3)d,治疗组平均住院时间低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长春西汀、低分子肝素治疗缺血性眩晕疗效确切,是一种安全、有效的联合治疗方案。

大剂量纳洛酮治疗重型脑外伤临床疗效观察

目的:探讨大剂量纳洛酮治疗重型脑外伤临床疗效。方法:选取我院2015年2月~2016年2月收治的重型脑外伤患者100例进行临床研究,按照住院顺序分为两组,对照组给予胞二磷胆碱治疗,观察组给予大剂量纳洛酮治疗,比较临床疗效。结果:两组临床治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月后的恢复良好率差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:重型脑外伤治疗需要尽早,使用大剂量纳洛酮可以明显改善症状,预后较好。

对社区高血压患者健康教育提高治疗依从性

高血压患者治疗依从性差,导致治疗效果不佳,已严重影响着人们的生存质量。通过对城南社区120例高血压患者进行相关的健康教育,让大家积极参与到降压达标的治疗工作中,明显提高了患者的治疗依从性。有调查数据显示,我国高血压患病率达11.26%,全国患者数达9000万,服药率24.8%,控制在正常范围者只有5.8%,而高血压对心、脑、肾等重要脏器的危害,已严重影响着人们的身体健康和生活质量。

外伤性弥漫性脑萎缩的临床特征

外伤性脑萎缩是发生重度脑外伤后的一种继发性疾病，是严重的脑外伤后遗症，常发生于脑部挫裂伤后、脑内血肿外科清除术后，病理表现为局限性的脑组织萎缩，但临床上也存在病变程度累及患者大脑半球及全脑的弥漫性脑萎缩。本文就外伤性弥漫性脑萎缩患者的临床表现进行观察，旨在分析其临床特点，提高治疗效果，报道如下。

优势半球头穴透刺配合言语训练治疗失语症的疗效探究

目的对优势半球头穴透刺配合着言语训练进行失语症治疗的疗效展开探讨。方法有失语症的患者90例,随机分成A、B、C组,3组患者全部采用常规的西药治疗方法进行治疗,在此基础上,同时对B、C两组患者进行言语训练,C组再同时进行优势半球头穴刺的配合治疗。在治疗前后分别利用各种的言语形式障碍的程度分级表与日常生活的交流能力的评定法进行评定。结果在进行治疗8周之后,3组的患者4种的言语形式都有明显改善,而且C组更加优于B组,B组更加优于A组(P<0.05);3组在治疗后的日常生活的交流能力得分均要明显地高于治疗之前,而且C组更加高于B组,B组更加高于A组(P<0.05)。结论优势半球头穴透刺配合言语训练治疗失语症的疗效十分显著。

胺碘酮、生脉治疗房颤25例疗效观察

目的观察胺碘酮、生脉注射液治疗房颤的临床疗效及安全性。方法选择我院2015年1月至2016年12月收治的50例房颤患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例,治疗组给予胺碘酮联合生脉针静脉给药结合胺碘酮口服给药治疗,对照组给予普罗帕酮静脉给药治疗,两组均治疗21d,治疗期间记录心电变化及不良反应。结果治疗组3周内显效者20例,有效者3例,总有效率为92%;对照组3周内显效者10例,有效者2例,总有效率为48%;在总有效率的比较上,治疗组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均住院时间为14.2d,对照组平均住院时间为18.6d;治疗组平均住院时间明显短于对照组。随访期间未见异常改变。结论胺碘酮、生脉注射液治疗房颤的临床疗效确切,是一种安全、有效的联合治疗方案。

循证护理在晚期肿瘤患者护理中的应用价值分析

目的:分析循证护理在晚期肿瘤患者护理中的应用价值。方法:将2014年5月至2015年10月来我院就诊的晚期肿瘤患者92例作为调查对象,通过回顾分析法,将其分为对照组45例,研究组47例,对照组给予常规护理,研究组给予循证护理,对比两组患者的护理效果、满意度、疼痛缓解情况。结果:研究组的总有效率为97.54%,对照组的总有效率为89.65%,两组患者疗效的比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义。其中研究组的满意度、疼痛缓解情况要优于对照组,两组患者比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:对晚期肿瘤患者采用循证护理,治疗效果显著,有利于减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

长托宁、东茛菪碱治疗急性有机磷中毒疗效观察

目的:探讨长托宁、东莨菪碱治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法:患者随机分为长托宁、东莨菪碱治疗组与阿托品对照组。观察中枢神经及精神症状、呼吸衰竭、胆碱酯酶(CHE)等变化。结果:治疗组对CHE恢复较对照组理想,兴奋、躁动征象发生率低,呼吸衰竭明显减少。结论:治疗组较对照组抗胆碱作用强,不良反应轻,呼吸衰竭发生率低,住院时间明显缩短。