脑性瘫痪患儿头颅CT表现与临床分型的关系

目的:研究脑性瘫痪患儿的CT表现与临床分型关系。方法:对1112例临床诊断为脑瘫的患儿进行CT检查,并对其CT表现进行回顾性分析。结果:1112例中,CT异常880例,阳性率为79．1%。其CT表现分类与临床分型如下:①390例脑萎缩,临床表现为痉挛型309例,共济失调65例,混合型16例;②186例脑发育畸形,临床表现为痉挛型85例,手足徐动型56例,混合型45例;③150例皮质及皮质下脑软化,临床表现为痉挛型78例,手足徐动型44例,混合型28例;④98例基底节病变,临床表现为手足徐动型66例,痉挛型32例;⑤56例混合型,临床表现均为痉挛型;③232例正常型,临床表现为痉挛型131例,手足徐动型60例,共济失调型21例,混合型20例。结论:CT表现反映了不同脑发育阶段脑损害的病理特点,头颅CT影像形态学改变对于早期诊断脑瘫及评价临床疗效和预后具有一定价值。

螺旋CT多平面重建在儿童脊髓栓系综合征诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT多平面重建 (SCTMPR)在儿童脊髓栓系综合征 (TCS)诊断中的应用。资料与方法 对 118例TCS患儿行SCT平扫 ,然后进行MPR。结果 118例TCS患儿中脊髓低位 111例 ,脊髓位置正常 7例。低位脊髓合并脊髓纵裂者 12例 ,椎管内脂肪瘤 2 4例 ,椎管内皮样囊肿 9例 ,脊髓空洞症 9例 ,半椎体及蝴蝶椎 12例 ,棘突缺如或分叉 16例。脊髓位置正常合并脊髓空洞症 2例 ,脊髓纵裂 3例。 118例TCS患儿中 112例伴有脊柱裂(占 94.9%)。其中包括 14例隐性脊柱裂及 98例显性脊柱裂。通过MPR均能获得较满意的图像 ,满足诊断的需要。结论 MPR可以较全面、立体、直观地显示TCS患者脊髓及脊椎的情况 ,是继MRI之后诊断TCS的又一重要方法。

DCE-MRI联合DWI在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的探讨动态比较增强磁共振成像(DCE-MRI)联合磁共振弥散加权成像(DWI)在子宫内膜癌(EC)诊断中的应用价值。方法选取2015年3月至2018年1月焦作市妇幼保健院收治的85例子宫内膜病变患者,均行DCE-MRI及DWI检查,以病理诊断结果作为"金标准",分析两种检查方法联合及单独诊断EC的灵敏度、特异度及准确度。结果经病理诊断确诊为EC患者52例,子宫内膜良性病变患者33例。DCE-MRI与DWI联合诊断EC的灵敏度、准确度均高于单一应用DCE-MRI或DWI,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI与DWI联合诊断EC的特异度与单一应用DCE-MRI或DWI诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI可有效降低EC漏诊率。

新生儿肺炎100例胸片分析与诊断

有报道表明[1]新生儿肺炎是导致新生儿死亡的重要原因之一,为了对新生儿肺炎患儿能及时做出正确的诊断,作者通过对在我院住院的100例新生儿肺炎患儿的胸片结合临床表现进行分析,报告如下.

腹部及盆腔孤立性纤维瘤CT及MRI影像学表现与病理特征

目的:分析腹部及盆腔孤立性纤维瘤CT、MRI影像学表现和病理特征。方法:选择我院2012年1月-2016年1月收治的腹部及盆腔孤立性纤维瘤患者20例,对其影像学表现和病理特征进行回顾性分析,全部20例患者均给予CT检查,7例患者同时给予MRI检查。结果:全部20例患者中,13例为腹部孤立性纤维瘤,7例为盆腔孤立性纤维瘤。肿瘤表现为不规则形或者类圆形,直径4.6~20.7cm,19例患者边界比较清晰。CT平扫结果显示20例患者的肿瘤密度表现为不均匀;增强扫描结果显示,实质期、静脉期病灶表现为持续强化,动脉期15例患者的肿瘤内存在迂曲条状血管样强化。4例患者T1WI表现为低信号,4例患者T2WI表现为不均匀稍高信号,内部存在细条片稍低信号;增强扫描结果显示病灶表现为不均匀显著强化。大体病理结果显示肿瘤存在完整包膜,梭形细胞构成了肿瘤,排列方式多样化,瘤内存在丰富的血管,免疫组化CD34(+)。结论:腹部及盆腔孤立性纤维瘤的CT、MRI的影像学表现具有自身的特征性,有机结合病理特征来对肿瘤的影像学表现和强化模式进行分析,能让临床诊断水平得以有效提升。

磁共振成像与乳腺X线摄影直方图在诊断乳腺纤维腺瘤和浸润性导管癌中的应用

近年来,乳腺癌已成为威胁女性生命严重疾病之一,其发病率占据女性恶性肿瘤发病之首。并且出现年轻化趋势^（[1]）。目前国内多位学者采用直方图分析医学图像对乳腺癌进行鉴别诊断,发现这种方法具有一定的临床价值^（[2]）。

胸部CT平扫及气道三维重建对小儿闭塞性细支气管炎的诊断价值

目的探究胸部CT平扫及气道三维重建对小儿闭塞性细支气管炎的诊断价值。方法随机选取2014年4月至2018年6月我院收治的156例闭塞性细支气管炎患儿。给予所有患儿先后行胸部CT平扫及气道三维重建。观察2种诊断方法的准确度、灵敏度、特异度,阳性检出率。结果气道三维重建阳性检出率(95.5%)高于胸部CT平扫(84.0%);胸部CT平扫诊断的准确度、灵敏度、特异度(66.0%,77.6%,62.8%)均小于气道三维重建(87.2%,97.4%;91.7%)(P<0.05)。结论与胸部CT平扫法相比,气道三维重建法应用于小儿闭塞性细支气管炎的检查中,有利于增加阳性检出率,避免假阳性和假阴性的出现,值得临床广泛推广应用。

肺部不同病理基础空洞及肺结节内透亮影的CT表现及鉴别诊断

目的探讨肺部不同病理基础空洞及肺结节内透亮影的CT表现及鉴别诊断。方法收集2014年1月至2017年2月我院有明确手术病理诊断结果,CT表现为空洞及肺结节内透亮影患者的资料,分析不同病理基础肺空洞的CT特征、位置和部位、CT测量结果;良性肺结节与恶性肺结节内透亮影的CT表现。结果 (1)肺脓肿、肺结核及肺癌空洞的CT特征差异有统计学意义(P<0.05),肺结核组中内壁多表现为结节或不规则,同时外壁多表现为分叶毛糙;肺癌组多无内容物;肺脓肿组中周围肺野多表现为渗出影。(2)肺脓肿、肺结核及肺癌空洞的位置和部位差异有统计学意义(P<0.05)。(3)肺脓肿、肺结核及肺癌空洞CT测量差异有统计学意义(P<0.05)。(4)良性肺结节与恶性肺结节内透亮影中点状透亮影、条线状透亮影、空洞影的CT影像学表现差异有统计学意义(P<0.05),两者不规则透亮影、多点状透影的CT影像学表现差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺结节内透亮影可以用于诊断和鉴别诊断病灶的良恶性。

胸部数字X线影像对小儿支原体肺炎的诊断效果

目的探讨胸部数字X线影像在小儿支原体肺炎诊断中的应用效果。方法选取焦作市妇幼保健院2016年3月~2017年4月期间收治的支原体肺炎患儿100例作为观察组,选择同期收治的病毒性肺炎患儿100例作为对照组,两组患儿均接受胸部数字X线影像检查,对比两组患儿的影像学表现及检查结果。结果两组患儿各项临床表现差异无统计学意义(χ~2=1.040,P=0.308);影像学分型方面,相较于对照组患儿,观察组患儿小叶性实质浸润患儿比例更低、节段性实变患儿比例更高,差异有统计学意义(χ~2=8.000,P=0.005)。结论采用胸部数字X线影像对小儿肺炎支原体肺炎患儿进行检查,成功率较高,可作为临床诊断小儿支原体肺炎的有效途径。

66例新生儿肺透明膜病床旁胸片分析

目的:探讨床旁X线胸片在新生儿肺透明膜病(hyaline m emboane d isease,HMD)的诊断价值。方法:回顾分析已确诊的66例HMD患儿的胸片。结果:66例中,32例两肺野呈细网格及小颗粒状密度增高影,其中1例合并气胸,28例为双肺不同程度的透过度减低,呈现毛玻璃状改变,4例两肺野呈致密“白肺”改变,1例肺气肿。41例可见支气管充气征。结论:床旁X光胸片对HMD诊断及治疗具有重要意义。

36例肠套叠患儿灌肠整复术疗效分析

目的探讨空气灌肠术治疗肠套叠的临床疗效。方法对36例肠套叠患儿在电视监控下进行空气灌肠整复术,对哭闹无法复位患儿,可口服10%水化氯醛5～10mL或麻醉后在临床医生、麻醉师、放射科医生的共同监视下重新整复。结果30例顺利整复,6例第1次未成功,在麻醉后重新空气灌肠整复,效果较好。结论空气灌肠整复肠套叠成功率高,费用少,可免手术之苦;若套入时间过长,全身症状较重者应手术整复。

64排HRCT扫描技术在肺间质病变中的应用价值

目的探讨64排HRCT扫描技术诊断肺间质性病变的应用价值。方法回顾性分析2011年11月至2013年4月在我院诊断为肺间质病变58例患者的临床资料,比较多种影像征象。结果研究结果显示,肺间质病变CT表现主要有:①磨玻璃影;②肺小叶间隔增厚;③网格状影;④胸膜下线影;⑤蜂窝肺。结论 64排HRCT图像能准确、清晰显示肺间质病变的各种影像特征,有较高的临床应用价值。

背部弹力纤维瘤的CT诊断

目的总结分析背部弹力纤维瘤的临床及CT表现,提高对背部弹力纤维瘤的诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实26例背部弹力纤维瘤患者(其中男8例,女18例)的临床及CT图像(其中8例同时行增强扫描)。结果本组所有患者背部弹性纤维瘤发病部位均位于肩胛骨内侧前锯肌与胸壁间,CT表现为扁平椭圆状软组织肿块,与肌肉密度相似,内均见脂肪密度间隔,脂肪间隔与人体长轴平行。8例增强扫描6例未见明显强化征象。结论背部弹力纤维瘤发病部位较固定,且有特殊的影像学表现,CT检查可有效诊断该病,提高临床上对本病的诊断能力。

MRI诊断早产儿脑室周围白质软化的临床应用价值

目的 提高早产儿脑室周围白质软化(PVL)的准确诊断率。方法 选取近5年在本院病理科或随访证实的PVL患者,且同时在本院进行MRI检查,总结分析核磁共振成像(MRI)检查对早产儿PVL的诊断情况,及不同时期PVL中的特征表现。结果 MRI对早产儿脑室周围软化的检出率较高,胎儿体质量在MRI检查的阳性率中差异具有统计学意义(P<0.05),PVL患者病灶部位在MRI特征性表现在DWI序列表现为异常高信号。随访过程中扩张脑室继续扩大,脑白质体积、脑干体积及丘脑体积等在出生后1个月随访中体积减小,4个月后部分体积变化不明显,部分体积有所增加。早产儿早期侧脑室三角和侧脑室体旁软化灶发现率较高,早产儿中期对白质体积、丘脑体积及胼胝体体积发生改变,早产儿晚期侧脑室三角、丘脑体积及胼胝体体积改变。结论 早期早产儿通过MRI进行筛查时能够有效提高PVL的诊断率,对于早期早产儿临床症状重者需进一步随访。