经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断宫外孕与妊娠黄体

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对宫外孕与妊娠黄体的鉴别诊断。方法对40例宫外孕及40例宫内或宫外孕伴妊娠黄体进行经阴道彩色多普勒超声检测,宫外孕测量附件包块的大小、血流频谱,妊娠黄体测量黄体大小及血流频谱。结果宫外孕包块大小不等,超声表现为妊娠囊型及不均质回声包块型;妊娠黄体上下径(18.39±2.65)mm,前后径(16.48±2.86)mm,左右径(18.06±3.14)mm。超声表现为低回声型、厚壁双环型及薄壁囊肿型;宫外孕血流常显示为宫外孕病变处某局部血流信号,血流均不来源于卵巢,频谱表现为多种形态,包括极低阻力型、低阻力型、高阻力型血流频谱和无舒张期、舒张期反向血流频谱,而妊娠黄体血流常显示黄体周边环状血流信号,血流均来源于卵巢内,常表现为低阻力及高阻力型血流频谱。结论经阴道彩色多普勒超声对鉴别宫外孕及妊娠黄体有重要临床价值。

48例B超诊断早期宫外孕患者的临床分析

目的分析48例B超诊断早期宫外孕患者的临床应用价值。方法选取自2015年4月至2016年4月期间在本院进行早期宫外孕检查诊断的患者48例,根据检查方法将所有患者分为实验组和参照组。实验组患者24例,对本组患者进行阴道B超诊断方案;参照组患者24例,对本组患者进行腹部B超检查方案。比较分析两种检查方法的效果以及对其检查结果进行对比。结果实验组22例患者确诊患有早期宫外孕,其中确诊腹腔妊娠和宫颈妊娠的概率为100%,整体确诊率为91.67%,本组患者的误诊率为8.33%;参照组20例患者确诊患有早期宫外孕,其中,确诊腹腔妊娠的概率为100%,整体确诊率为83.33%,本组患者的误诊率为16.67%。通过比较以上两组数据,发现组间存在明显的差别,具有统计学意义(P<0.05)。结论 B超诊断对发现早期宫外孕患者起着很大的作用,但是相对于腹部B超检查早期宫外孕来说,,阴道B超检查的确诊率更高,并且检查出腹腔妊娠和宫颈妊娠的概率为百分之百,能够为治疗提供巨大的参考价值,具有临床推广的意义。

超声检测胎儿透明隔腔宽度及其临床意义

目的探讨产前检测胎儿透明隔腔宽度的临床意义。方法 B超测量460名孕18～40周正常胎儿透明隔腔宽度,线性回归分析透明隔腔宽度与孕周的关系;比较167名孕18～40周透明隔腔正常胎儿(对照组)、7例透明隔腔缺失胎儿(观察组)中枢神经系统畸形发生率。结果 460名孕18～40周正常胎儿透明隔腔宽度(5.6±1.7)mm,线性回归分析结果显示,透明隔腔宽度与胎儿孕周无明显相关性(r=0.40,P>0.05);观察组、对照组伴随中枢神经系统畸形发生率分别为100.00%,1.20%,二者比较差异有统计学意义(χ2=132.18,P<0.01)。结论超声检测胎儿透明隔腔宽度有助于产前诊断部分中枢神经系统畸形。

超声显像检测胎儿外耳发育临床意义

目的探讨超声显像检测胎儿外耳发育的临床意义。方法孕17～41周孕妇790名行B超检查,测量胎儿外耳长径、双顶径,直线回归分析外耳长径与双顶径的关系。结果超声可清晰显示胎儿外耳大小、形态及位置;胎儿外耳长径随孕周增长而增长,与双顶径呈直线相关,回归方程为y=-0.172+0.395x,相关系数r=0.998。结论超声显像可检测胎儿外耳发育状况,有助于胎儿外耳畸形的产前诊断。

胎儿胆囊产前超声检测

目的探讨胎儿胆囊的产前超声检测,分析不同孕周胎儿胆囊正常参考值范围。方法孕15～40周单胎妊娠孕妇756例,应用Philips HD11XE彩色超声诊断仪行超声检查,测量胎儿胆囊长径、宽径及高度并进行分析。结果超声显示胎儿胆囊位于上腹部脐静脉腹腔段右侧,孕15～32周胎儿胆囊长径、宽径及高度随孕周增加而增大。结论通过超声测量不同孕周胎儿胆囊建立不同孕周胎儿胆囊大小的正常参考值范围,对指导临床有重要意义。

经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕的价值。方法:回顾性分析83例经阴道彩色多普勒超声检查诊断为早期宫外孕患者的临床资料,并与手术结果进行对照。结果:手术诊断早期宫外孕81例,其中胚胎存活完整38例,输卵管流产32例,输卵管破裂9例,陈旧性宫外孕2例,输卵管出血和黄体破裂各1例超声误诊为宫外孕,超声诊断符合率97.6%。66例包块内彩色多普勒可检测到滋养层血流及低阻型动脉频谱。结论:经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕的诊断有一定价值。

产前超声诊断胎儿眼部畸形价值

目的探讨超声诊断胎儿眼部畸形的价值。方法孕16～40周单胎妊娠孕妇1 800例,行超声检查观察胎儿眼部畸形检出情况并进行随访。结果本组孕妇超声检查共检出眼部畸形胎儿18例,其中先天性白内障1例(单侧,无其他畸形)、小眼畸形2例(1例合并单心室、一侧肾缺如,1例合并脊柱裂、永存动脉干)、无眼畸形1例(双侧,合并Dandy-Walker畸形)、眼距过窄11例(均合并全前脑)、眼距过宽3例(2例合并颈部水囊状淋巴管瘤、腹腔积液,1例合并唇腭裂、颈项皮肤增厚、21-三体综合征);检出眼部畸形后患者选择引产,均证实产前超声诊断。结论超声可直观显示胎儿眼部结构,对眼部畸形诊断有重要意义。

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值。方法 12例剖宫产切口瘢痕妊娠经手术病理及保守治疗所证实,根据声像图特征进行回顾性分析。结果孕囊型8例,混合回声型4例,声像图特征表现为子宫下段前壁内可见孕囊或包块,与膀胱之间肌层变薄,彩色多普勒显示包块内及周边见丰富血流信号,脉冲多普勒呈高速低阻型频谱。结论经阴道彩色多普勒超声能清晰显示剖宫产术后切口瘢痕妊娠的位置、分型、范围,子宫肌层厚度及血流情况,诊断及时,并能动态观察,具有重要临床应用价值。

胎盘早剥的超声诊断

目的探讨胎盘早剥的超声诊断价值。方法回顾性分析36例经临床或病理证实的胎盘早剥声像图特征。结果产前超声诊断符合率61.1%(22/36)。声像图有五种表现,随着胎盘早剥的病情加重,阳性率明显升高。前壁胎盘检出率最高,后壁胎盘检出率低。结论超声是诊断胎盘早剥的首选方法,有重要的临床价值。

超声测量妊娠晚期子宫前壁下段厚度及临床意义

目的探讨超声测量妊娠晚期子宫前壁下段厚度的临床意义。方法将320例瘢痕子宫孕妇作为研究组，318例正常初次妊娠孕妇作为对照组，分别在妊娠34、36、38、40周测量子宫下段厚度，着重观察研究组瘢痕愈合情况，并与分娩及手术结果进行对比。结果两组子宫前壁下段厚度在妊娠38、40周比较差异有统计学意义（M=-19．25，u=-52．04，P〈0．01）；随着瘢痕愈合级别的增加，剖宫产率也逐渐增加，Ⅲ级与I级、Ⅱ级与I级相比差异有统计学意义（x2=8．51，x2=24．7，P〈0．01）。其中7例诊断为先兆子宫破裂，并经手术证实。结论超声测量妊娠晚期子宫前壁下段厚度对临床有指导意义。

超声测量不同孕周胎儿肾脏大、小肾盂宽度及临床意义

目的确立不同孕周正常胎儿肾脏大小及肾孟宽度的正常参考范围。方法超声测量1375例孕17-40周正常胎儿肾脏的长径、前后径和肾盂分离宽度，直线回归分析胎肾长径、前后径与双顶径的相关性，并制定不同孕周肾盂宽度的正常参考范围。结果胎肾长径、前后径随孕周增长而增长，与双顶径呈直线相关（r=0．997，r=0．804，P〈0．01）。结论超声测量能提供胎儿肾脏长径、前后径，及肾盂宽度，可作为判断不同孕周胎儿发育的可靠指标，为临床评价先天性肾脏发育异常提供依据。

产前超声测量胎儿脾及脾动脉的临床意义

目的 建立不同孕周正常胎儿脾厚度、长径及脾动脉收缩期峰值流速（PSV）的正常参考范围.方法 测量475例孕20～40周正常胎儿脾长径、厚度及脾动脉PSV,按孕周分组统计,直线回归分析脾长径、厚度及脾动脉PSV与孕周的相关性.结果 超声可清晰显示胎儿脾大小、形态、位置及脾动脉,脾长径、厚度及脾动脉收缩期峰值流速随孕周增长而增大,与孕周呈直线相关,回归方程分别为y=-0.372＋0.115x,y=-0.243＋0.057x,y=2.924＋1.009x,相关系数r=0.997、0.996、0.993.结论 产前超声检测胎儿脾及脾动脉,对诊断相关疾病具有重要的临床意义.

彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断

目的探讨彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值。方法对14例经手术和病理证实的腹壁切口子宫内膜异位症的声像图进行回顾性分析。结果 14例患者18个肿块位于皮下脂肪层7个,肌层9个,肌层与壁层腹膜之间2个。声像图显示肿块形态欠规则,边缘不光滑,呈毛刺样,无包膜,内为不均质低回声,肿块后方回声轻度增强或衰减,内部及周边可见点状或条状血流信号,为低速高阻的动脉血流。结论彩色多普勒超声检查与临床资料结合,对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

超声测量不同孕周正常胎儿心脏各径线及临床意义

目的建立孕17～40周正常胎儿心脏各径线正常参考值范围。方法采用节段分析法以二维超声测量820例孕17～40周正常胎儿心脏各径线，对各测量值与孕周行直线回归分析。结果左心房（LA）、右心房（RA）、左心室（LV）、右心室（RV）、室间隔（IVS）、卵圆孔（FO）、主动脉（AO）、肺动脉（RA）、心脏面积（HA）和胸腔面积（TA）各径线随孕周增加而增大，与孕周呈正相关（P〈0．01）；右心系统内径大于左心系统内径（P〈0．01）。结论建立孕17～40周正常胎儿心脏各径线正常参考值范围，可为筛查胎儿先天性心脏病提供依据。