HkV和HRCT检查在职业性尘肺病诊断中的价值

目的探究高千伏胸片(HkV)和高分辨率计算机体层X线摄影术(HRCT)检查在职业性尘肺病诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析133例进行职业病诊断的尘肺病患者资料,患者均接受HkV和HRCT检查,以临床病理检查为金标准,比较HkV和HRCT对尘肺患者肺部阴影的显示情况、图片质量、分期诊断符合率及尘肺合并症的检出情况。结果HRCT对肺部P影、小阴影检出率高于HkV(P<0.05),两组大阴影检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);HRCT检查图像质量有效率高于HkV检查(P<0.05);HRCT诊断总准确率高于HkV诊断(P<0.05);HRCT对肺部感染、肺气肿、胸膜增厚、气胸的检出率高于HkV(P<0.05),HRCT与HkV对肺结核、肺大泡检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HRCT检查对职业性尘肺病患者肺部阴影、临床分期及合并症的诊断效果高于HkV,图片质量更高。

职业性尘肺病患者胸部CT影像表现与肺通气功能的相关性

目的探讨职业性尘肺病患者胸部CT影像表现与肺通气功能相关性。方法选取2019年1月至2021年12月焦作市疾病预防控制中心收集的86例职业性尘肺病患者纳入尘肺病组,早期煤尘肺病HRCT分期法分为Ⅰ期33例、Ⅱ期29例和Ⅲ期24例,另选取86例同期行健康体检者纳入健康对照(HC)组,均接受胸部CT检查和肺通气功能检查,采用Camiciotoli视觉评分法评估两组胸部CT影像肺间质纤维化评分,记录呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FCV)、最大自主通气量(MMV)。分析职业性尘肺病患者胸部CT影像表现;比较尘肺病组和HC组胸部CT影像肺纤维化评分和肺通气功能指标水平;比较不同分期职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分和肺通气功能指标水平;Pearson相关性分析职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分与肺通气功能指标的关系。结果职业性尘肺病患者胸部CT影像主要表现为小结节影、小结节聚集、纤维斑块形和小叶间隔增厚、胸膜斑;尘肺病组胸部CT影像肺纤维化评分为(20.16±5.01)分,其FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC值、MVV低于HC组(P<0.05);Ⅲ期职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC值、MVV低于Ⅰ期、Ⅱ期患者(P<0.05);Pearson相关性分析,职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分与FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC值、MVV呈负相关(r=-0.625,-0.865,-0.636,-0.673,P<0.05)。结论职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分与肺通气功能指标之间存在负相关性,可作为临床判断职业性尘肺病和评估病情进展的可靠的影像学指标。

N-乙酰半胱氨酸联合氢气在噪声性聋中的预防作用

目的:以噪声性聋者为对象,探究氢气与N-乙酰半胱氨酸共同应用效果。方法:选取2019-01~2020-12我中心对部分医疗机构接收的186例噪声性聋患者为对象,以数字号形式随机分设研究所选病例,即对照组(n=93)、观察组(n=93)。对照组患者选择采取N-乙酰半胱氨酸治疗,观察组患者选择采取氢气和N-乙酰半胱氨酸共同治疗。以听力水平、炎症因子水平为判定指标,对不同治疗取得效果分析。结果:在比较听力水平中,干预后,较对照组,观察组I~V波期间波V阈值更高,纯音测定结果更低(P<0.05)。在比较HMGB1、ENA-78炎症因子水平中,干预后,较对照组,观察组数据评分结果更低(P<0.05)。结论:对噪声性聋患者予以N-乙酰半胱氨酸与氢气共同治疗,效果明显,能起到较好的预防作用,促进患者听力水平改善,炎症因子水平下降。

MSCT和X线摄影诊断尘肺的临床应用分析

目的探讨尘肺诊断中MSCT及后处理功能的应用价值。方法选取尘肺106例患者,均行MSCT和X线摄影检查,对比两种检查方式对尘肺的检出效果。结果MSCT对病灶显示的总准确率及检出率较X线摄影更高(P<0.05),Ⅲ期尘肺患者的肺动脉直径各指标均最高,与I期、Ⅱ期相比差异有统计学意义(P<0.05),MSCT对尘肺病灶诊断灵敏度及特异度高于X线摄影检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT在尘肺病诊断应用中临床效果好。

2017-2020年焦作市职业性尘肺病发病情况及流行病学特征分析

目的分析2017—2020年焦作市职业性尘肺病发病情况及流行病学特征,为职业性尘肺病防治提供参考。方法选取2017年1月至2020年12月焦作市接收报告的185例职业性尘肺病患者为调查对象,对尘肺病的发病情况及流行病学特征进行描述性统计分析。结果2017—2020年焦作市共报告185例职业性尘肺病,其中2017年50例(27.03%)、2018年48例(25.95%)、2019年44例(23.78%)、2020年43例(23.24%),4年间发病人数逐年减少,整体趋于稳定。185例职业性尘肺病患者中男性154例(83.24%)、女性31例(16.76%);年龄以50~60岁居多共124例(67.02%),18~35岁患者19例(10.27%)、36~49岁患者31例(16.76%)、61~75岁患者11例(5.95%);年龄以50~60岁居多共124例(67.02%),18~35岁患者19例(10.27%)、36~49岁患者31例(16.76%)、61~75岁患者11例(5.95%);尘肺壹期156例(84.32%)、尘肺贰期22例(11.89%)、尘肺叁期7例(3.78%);尘肺类型主要为煤工尘肺105例(56.76%)和矽肺59例(31.90%),此外还有石棉肺8例(4.32%)、水泥尘肺7例(3.78%)、金属尘肺4例(2.16%)、陶工尘肺2例(1.08%);工种分布主要以采煤工72例(38.92%)和粉碎工64例(34.60%)为主,另外还包括凿岩工28例(15.14%)、电焊工11例(5.95%)、打磨工10例(5.41%);行业分布以采矿业居多共129例(69.73%),另外还包括电力产业30例(16.22%)、供应业17例(9.19%)、制造业9例(4.86%)。结论2017—2020年焦作市职业性尘肺病发病主要以壹期50~60岁男性煤工尘肺和矽肺病患者为主,4年期间的发病率趋于平稳,其中接尘工龄长、从事采煤及粉碎工种的采矿工人是职业性尘肺病防治的重点人群,应加强健康监测和防治工作,降低本市职业性尘肺病的发病率。