舒肝汤预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血临床研究

目的:探讨舒肝汤预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)复发的效果及其作用机制。方法:对28例治疗组患者、26例对照组患者进行前瞻性对照研究,在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化,并动态监测患者的肝、肾功能及EVB复发情况。结果:用药2周后治疗组门静脉内径、脾静脉血流量著下降,10周后门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径、脾静脉内径与用药前比较差异有显著性(P<0.01)。对照组各项指标用药前后差异无显著性。临床上未见明显副反应、随访3年,对照组再出血率和病死率均显著高于治疗组。结论:舒肝汤预防EVB复发安全有效,值得在临床进一步研究和试用。

PNPLA3、Sort1基因多态性与酒精性肝病易感性的关系

目的探讨PNPLA3、Sort1基因多态性与酒精性肝病易感性的关系。方法选取2017年1月至2018年3月于我院治疗的已确诊酒精性肝病患者110例为病例组,同时选取长期大量饮酒但未被诊断酒精性肝病患者100例为无肝病嗜酒组、健康自愿者200例为对照组,检测各组PNPLA3、Sort1基因多态性。结果 PNPLA3基因rs738409位点检测出CC、CG、GG三种基因型,Sort1基因rs646776位点检测出CC、TC、TT三种基因型;病例组PNPLA3基因GG型和等位基因G的比例分布为23.64%和45.45%,明显高于无肝病嗜酒组和对照组(P<0.05);各组Sort1基因多态性分布差异比较无统计学意义(P>0.05);病例组不同PNPLA3基因型患者甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High density liptein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Chesterol,LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05);病例组Sort1基因TT型患者TG为1.61±0.30mmol/L,高于CC+CT型患者,而HDL-C为1.80±0.65mmol/L,低于CC+CT型患者(P<0.05)。结论 PNPLA3基因多态性与酒精性肝病易感性有一定关系,Sort1基因多态性与酒精性肝病易感性无明显关系,但与患者的血脂水平具有一定的相关性。

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙肝疗效观察

目的观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法81例CHB患者随机给予拉米夫定(40例)或拉米夫定联合胸腺肽α1(41例)治疗,观察疗程2年。结果联合组ALT复常、HBeAg转阴率在治疗1、2年时均显著高于拉米夫定组(P<0.05);2年时联合组HBeAg血清转换率显著高于拉米夫定组(P<0.05),耐药发生率显著低于拉米夫定组(P<0.05),1年时两组比较差异均无显著(P>0.05);两组HBV DNA转阴率在治疗1、2年时差异均无显著。结论胸腺肽α1能够提高慢性乙型肝炎患者对拉米夫定的生化学、血清学应答率,降低耐药发生率,二者联合是一种较好的抗HBV治疗方法。

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效和安全性。方法36例慢性重型乙型肝炎患者随机分为2组。对照组16例给予常规的综合治疗;治疗组20例,在常规综合治疗的基础上,加用恩替卡韦0.5mg,每日一次,口服4周。分别观察2组治疗前后肝功能和凝血酶原活动度(PTA)、血清HBVDNA水平变化及疗效情况。结果治疗组的总有效率为85.0%,对照组为50.0%,P<0.01。治疗后4周,与对照组相比,治疗组存活患者的总胆红素降低,凝血酶原活动度(PTA)升高、血清HBVDNA水平降低具有统计学意义P<0.01。未发现明显的毒副作用。结论恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎具有较好的疗效和安全性。

连续性肾代替辅助前列地尔治疗重型肝炎合并肝肾综合征临床效果观察

选取我院2014年8月~2015年7月收治的86例重型肝炎合并肝肾综合征患者,依据治疗方法不同分为单一组与联合组各43例。单一组给予前列地尔治疗,联合组在单一组基础上给予连续性肾代替治疗。对比两组治疗总有效率、不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率为81.4%,明显高于单一组的58.1%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率为25.6%,显著低于单一组的23.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。重型肝炎合并肝肾综合征患者采用连续性肾代替辅助前列地尔治疗,疗效较为显著,安全性较高,值得临床推广。

乙型肝炎后肝硬化并糖代谢异常临床分析

目的探讨乙型肝炎后肝硬化并发糖代谢异常的临床特点。方法选取本院2009年1月～2012年12月96例乙型肝炎后肝硬化患者,经糖耐量检测,将其分成糖耐量异常组、糖调节健康组、糖尿病组,并选取32例健康者做对比,对其予以C肽释放检测,分析对比血糖（GLU）、胰岛素（INS）及C肽含量。结果糖耐量异常组、糖调节健康组和糖尿病组在胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数方面无差异性,数值上升。结论乙型肝炎后肝硬化患者具有高胰岛素血症,其胰岛素敏感性下降,出现糖代谢异常需及时防治,首先确保血糖值正常。

SNHG11调控miR-154影响结直肠癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的机制研究

目的探讨长链非编码RNA SNHG11对结直肠癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法选取2014年2月至2017年10月于焦作市人民医院行手术治疗的50例结直肠癌患者的癌组织及对应癌旁组织,实时荧光定量PCR检测组织中SNHG11和miR-154的表达水平。转染SNHG11的小干扰RNA(si-SNHG11)和miR-154模拟物(mimics)至结直肠癌SW1116细胞,实时荧光定量PCR检测SNHG11和miR-154水平,验证转染效率,四甲基噻唑蓝染色法(MTT)检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Transwell检测细胞的迁移和侵袭能力,免疫印迹(Western Blot)检测细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、p21、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和E-钙粘附素(E-cadherin)蛋白表达水平。生物信息学软件预测SNHG11与miR-154的核苷酸序列存在互补的结合位点,双荧光素酶报告基因实验验证SNHG11与miR-154调控关系。结果与癌旁组织比较,结直肠癌组织中SNHG11表达水平显著升高(P<0.05),miR-154表达水平显著降低(P<0.05)。抑制SNHG11表达或过表达miR-154,可降低SW1116细胞活性、迁移和侵袭细胞数及Cyclin D1、Bcl-2和MMP-2蛋白表达水平(P<0.05),提高SW1116细胞凋亡率及P21、Bax和E-cadherin蛋白表达水平(P<0.05)。SNHG11在结直肠癌SW1116细胞中靶向负调控miR-154表达,抑制miR-154表达可逆转SNHG11对结直肠癌SW1116细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。结论抑制SNHG11表达可抑制结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭,并促进细胞凋亡,其作用机制与上调miR-154表达有关。

恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的疗效及对患者外周血T细胞亚群、肝功能的影响

目的:分析恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的疗效及对患者外周血T细胞亚群、肝功能的影响。方法:选取我院2013年10月~2016年2月收治的60例慢性重症乙型肝炎患者,采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),两组均给予常规内科治疗,观察组加用恩替卡韦治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前后外周血T细胞亚群(CD4+/CD8+)、肝功能(ALT)指标。结果:观察组治疗总有效率93.33%(28/30)高于对照组的66.67%(20/30),差异具有统计学意义(X2=6.667,P<0.05);治疗6个月后两组CD4+/CD8+均高于治疗前,ALT均低于治疗前,观察组CD4+/CD8+高于对照组,ALT低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎可显著提高患者免疫功能,改善患者肝功能,疗效显著。

抗病毒药物治疗对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者生存率及血小板水平的影响

目的:探讨抗病毒药物治疗对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者生存率及血小板水平的影响。方法:选取我院117例乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者,随机分为对照组55例,观察组62例,对照组行常规治疗,观察组于常规治疗基础上行抗病毒药物治疗,观察比较两组血小板计数(BPC)、凝血比值(INR)及生存率。结果:治疗后观察组BPC高于对照组,INR低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生存率为100%,高于对照组的90.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抗病毒药物治疗可有效改善乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者血小板,提高生存率。

干扰素α-2b联合苦参碱治疗小儿慢性丙肝探讨

目的观察干扰素α-2b联合苦参碱对小儿慢性丙肝的疗效。方法25例小儿慢性丙肝随机分成3组,治疗组9例给予干扰素α-2b 300万U肌肉注射,每周3次,联合苦参碱0.1g口服,每天1次,疗程6个月;两对照组单用干扰素α-2b、苦参碱,观察肝功能ALT复常率、HCV-RNA阴转率、活性T淋巴细胞水平。结果治疗组的各项指标与两对照组相比有显著性差异。结论两者合用明显改善活性T淋巴细胞水平,纠正免疫功能紊乱,具有协同增强抗病毒作用。

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎相关耐药变异性因素分析

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎相关耐药变异性因素。方法 100例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,患者均服用拉米夫定治疗,患者接受72周治疗后对其耐药情况进行观察,并对其耐药变异性发生因素进行研究分析。结果 100例患者接受治疗后,发生耐药变异性患者31例(31%);治疗方案、患者ALT水平及HBV-DNA水平与相关耐药变异性发生因素有着直接关系(P<0.01)。结论治疗前对患者HBV-DNA水平及ALT水平进行详细准确检测,并探讨科学的治疗方案对于预防耐药性发生,促进患者康复有着重要的作用。

细胞培养室空气中微生物种类、数量及药物敏感性分析

目的研究细胞培养室内空气中微生物种类及药物敏感性,人员操作前、后和采用紫外线照射或甲醛熏蒸消毒后数量变化情况。方法人员操作前、后及紫外线照射或甲醛熏蒸后采用自然沉降法对细胞培养室内空气进行采样,进行细菌培养和菌落计数,并鉴定微生物种类和药物敏感性。结果人员操作前、后和消毒后培养室内采集的空气样品经培养后分别有54、205和42个菌落生长,经鉴定为12属22种细菌和2种真菌,其中革兰阳性菌6属13种,革兰阴性菌6属9种,优势菌依次为藤黄微球菌(M.luteus)、解糖葡萄球菌(S.saccharolyticus)、西地西菌种-3(Cedecea.Spe-cies-3)和表皮葡萄球菌(S.epidermidis)。其中对测试抗生素无耐药性的细菌有4种,分别是藤黄微球菌、解糖葡萄球菌、西地西菌种-3和头状葡萄球菌头状亚种(S.capitis);对1、2和4种(或以上)种类抗生素耐药的细菌分别有4、4和8种。结论人员操作前、后细胞培养室内空气中细菌数量变化极大。细胞培养室内优势细菌对常见抗菌素尚敏感,紫外线照射和甲醛熏蒸均能减少细胞培养室内空气中微生物数量。

复方甘草酸苷联合鳖甲软肝片治疗代偿性肝硬化疗效观察

肝纤维化是慢性肝病的重要病理特征，病毒、乙醇、自身免疫等病因均可引起肝细胞炎症、坏死、再生和持续纤维化增生最终导致肝硬化。本研究以82例代偿性肝硬化患者为研究对象对照观察复方甘草酸苷联合复方鳖甲软肝片对肝功能、血清肝纤维化指标的影响。

疟原虫体外培养过程中污染微生物鉴定及污染环节探讨

目的鉴定体外培养疟原虫过程中污染的微生物种类，探讨污染微生物来源以及疟原虫培养过程中的污染环节。方法采用CO2混合气体法人工培养恶性疟原虫，并对污染的培养物进行细菌鉴定；分别采用表面采样法和自然沉降法对操作者手指部和实验室内空气进行微生物采样、培养、鉴定。结果培养过程中污染的微生物为嗜麦芽寡养单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）、鲍曼氏／醋酸钙不动杆菌复合体（Acinetobacter baumannii／calcoaceticus complex）和鲁氏不动杆菌[Acinetobacter lwoffii（acilwo）]，均为革兰阴性杆菌（G。），且属于多重耐药菌株；实验室空气中微生物数量在人员操作前后差异极大，操作前共检测到6个微生物菌落，操作后共检测到101个，紫外线照射后检测到4个。结论体外培养恶性疟原虫时污染微生物可能来源于操作者身体所携带，出现污染的环节最可能是在复苏过程。

手足口病患儿体液免疫分析

目的观察和分析手足口病患儿体液免疫状况。方法汇总分析2011年11月1日到2013年7月31日期间出院手足口病患儿体液免疫检测结果、临床表现及预后。期间共收治住院手足口病患儿859例,选取其中有体液免疫检测结果的完整病例625例,轻症551例,重症及危重症74例(死亡4例)。结果轻症组手足口病患儿血清IgG、IgA、IgM、C3及C4值分别为:8.61±2.33、0.76±0.32、1.53±0.47、1.34±0.14及0.25±0.07;重症及危重症组各项分别为:8.53±2.28、0.75±0.36、1.46±0.53、1.27±0.19及0.26±0.08;两组之间比较差异无统计学意义。结论手足口病患儿血清IgA、IgM、IgG及补体C3、C4水平变化与病情轻重无直接相关性。