以“品管圈”法提高低年资护士护理操作技能

目的探讨以"品管圈"法提高低年资护士操作技能。方法成立品管圈小组,对基础护理操作现状进行调查,并分析要因,确定并落实质量改进措施。结果开展品管圈活动后,低年资护士操作技能及格率由开展品管圈活动前43.7%上升到100.0%,极大提高了临床护理质量。结论开展品管圈活动提高了低年资护士的护理操作技能,增强了低年资护士为患者优质护理、优质服务的本领。

多西环素联合左氧氟沙星治疗布鲁氏菌病患者疗效观察及安全性分析

目的探讨多西环素联合左氧氟沙星治疗布鲁氏菌病患者疗效及安全性。方法选择2014年3月至2017年3月本院布鲁氏菌病患者78例，依照随机数字表法分组，各39例。对照组仅予以左氧氟沙星治疗，于对照组基础上观察组联合多西环素治疗，均持续治疗6周。对比两组治疗效果、不良反应发生率及治疗前、治疗6周后生活质量评分（SF-36）比较。结果治疗6周后观察组总有效率94．87％（37／39）高于对照组71．79％（28／39），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组不良反应发生率15．38％（6／39）与对照组10．26％（4／39）相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗前两组sF-36评分差异无统计学意义（P〉0．05），治疗6周后与对照组相比，观察组SF-36评分较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布鲁氏菌病患者予以多西环素联合左氧氟沙星治疗可明显提高治疗效果，改善患者生活质量，且具有较高安全性。

手足口病重症神经系统损害临床早期识别诊断

近年来，我国儿童手足口病发病率较高，且呈流行趋势，病情发展快，重症病例较多，而重症手足口病临床早期表现不典型，首诊医师易忽略。但病情进展迅速，一旦出现脑干脑炎及神经源性肺水肿并发症，可短期内死亡，给进一步治疗造成困难。因此，手足口病重症的临床早期识别诊断尤为重要。

不同剂量甲泼尼龙联合布洛芬对重症手足口病患儿发热的控制效果比较

目的：对比分析不同剂量甲泼尼龙联合布洛芬控制重症手足口病患儿发热的效果。方法选取体温≥39.0℃的住院重症手足口病患者63例，其中治疗组32例高热时予以甲泼尼龙4～6 mg/（kg·次）联合布洛芬控制体温，对照组31例予以甲泼尼龙1～2 mg/（kg·次）联合布洛芬控制体温，比较两组患者的退热效果和不良反应。结果治疗组高热时间、高热间隔时间和高热次数均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组均无严重不良反应发生。结论甲泼尼龙4～6 mg/（kg·次）联合布洛芬能缩短重症手足口病患儿高热持续时间，可以降低重症手足口病患儿转变为危重症的风险。

预见性护理干预在重症手足口病患儿护理工作中的应用效果观察

目的研究预见性护理干预在重症手足口病患儿护理工作中的应用效果观察。方法将2016年5月—2019年12月期间河南省焦作市第三人民医院收入的100例重症手足口病患儿纳入研究,根据护理措施不同分为两组均50例,其中对照组为常规护理,研究组实施预见性护理干预,观察两组患儿各项症状消失时间、心血管相关指标。结果护理前生活质量评分无显著差异(P>0.05);护理后,研究组发热、皮疹消退、口腔溃疡、精神状态好转、住院时间短于对照组,研究组心率低于对照组,研究组左心室射血分数、心脏指数、心输出高于对照组,护理后生活质量评分研究组高于对照组,差异显著,P<0.05。结论重症手足口病实施预见性护理,可改善患儿相关症状,缩短住院时间,并提升患儿整体生活质量,效果较为理想。

阿德福韦酯不同时机联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效比较

目的:比较ADV不同时机联合复方鳖甲软肝片治疗CHB肝纤维化的疗效。方法:两组ADV治疗1年,A组24例、B组17例分别在疗程前、后6个月联合复方鳖甲软肝片。结果:治疗后总有效率A组显著高于B组(P<0.05),A组治疗6个月获得病毒学应答者显著高于未获得应答者(P<0.05)。结论:CHB患者获得ADV病毒学应答后联合复方鳖甲软肝片治疗抗肝纤维化疗效更佳。

荧光PCR法在手足口病肠道病毒EV71型临床诊断中的意义

目的利用实时荧光PCR检测EV71型肠道病毒,了解焦作地区手足口病流行趋势,并提供防治依据。方法采集2014年4月9日至12月16日焦作地区手足口病患儿肛门拭子407例标本,用实时荧光PCR方法对肠道病毒进行核酸检测。结果检出肠道病毒EV71型341例,Co XA16型26例型,肠道病毒通用型40例。结论 2014年4月至12月焦作地区手足口病以肠道病毒EV71型为主。实时荧光PCR技术可以对手足口病的治疗及疫情的有效控制提供有力的病原学支持。

双歧杆菌四联活菌片联合阿德福韦酯胶对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能及HBV-DNA转阴率的影响

目的采取抗病毒治疗同时联合微生态制剂治疗对提高疗效具有重要意义,本研究探讨双歧杆菌四联活菌片联合阿德福韦酯胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能及HBV-DNA转阴率的影响。方法选取2013年12月—2016年12月焦作市第三人民医院收治的106例慢性乙型肝炎肝硬化患者,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组采取阿德福韦酯治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组治疗效果、不良反应发生率、HBV-DNA转阴率及治疗前后血清肝功能各指标[总胆红素(TBIL)、谷草氨酸转氨酶(AST)、谷丙氨酸转氨酶(ALT)]水平。结果观察组总有效率为88.68%,高于对照组的71.70%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HBV-DNA转阴率为90.57%,高于对照组的73.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清TBIL、AST、ALT水平均低于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎肝硬化患者予以双歧杆菌四联活菌片联合阿德福韦酯胶囊治疗疗效显著,可明显提高患者肝功能及HBV-DNA转阴率,且安全性较高。

血清维生素D水平与布鲁杆菌病患者临床症状的关系

维生素D（VitD）缺乏已被证实与多种慢性疾病发病风险增高相关，同时也与疾病的严重程度和预后密切相关[l-7]。为研究血清维生素D水平与急性期布鲁杆菌病（简称布病）与临床症状之间的关系，为临床医生判断布病患者的病情提供参考依据，现将我院收治的部分布病急性期患者血清维生素D检查结果汇总报道如下。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果观察

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法选取2017年10月至2020年7月焦作市第三人民医院收治的94例乙肝肝硬化患者的临床资料,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)]。结果观察组总有效率为91.49%(43/47),对照组为72.34%(34/47),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg阳性率为25.53%(12/47),低于对照组[55.32%(26/47)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AST、ALT水平均低于治疗前,且观察组AST、ALT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LN、HA水平均低于治疗前,且观察组LN、HA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者可提高疗效,降低HBeAg阳性率,抑制肝纤维化,改善肝功能。

DPMAS模式人工肝治疗早期乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭的效果

目的探讨双重血浆分子吸附(DPMAS)模式人工肝治疗早期乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)的效果。方法抽取2016年12月至2020年10月于焦作市第三人民医院治疗的120例早期HBV-ACLF患者,采取随机数字表法将其分为两组,每组60例。对照组在综合内科治疗基础上采取血浆置换治疗,观察组在综合内科治疗基础上采取DPMAS治疗。比较两组生化指标、炎性因子水平、3个月存活率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组总胆红素、总胆汁酸水平低于对照组(P<0.05)。观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,国际标准化比值(INR)高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为5.00%(3/60),低于对照组的16.67%(10/60),P<0.05。观察组3个月存活率为71.67%(43/60),对照组为61.67%(37/60),差异未见统计学意义(χ2=1.35,P>0.05)。结论在早期HBV-ACLF治疗中,DPMAS的炎性因子清除效果优于血浆置换,同时能够改善凝血功能,减少不良反应的发生。

头孢曲松联合链霉素、利福平治疗布氏杆菌脊柱炎的临床效果

目的探讨头孢曲松联合链霉素、利福平治疗布氏杆菌脊柱炎的临床效果。方法选取2018年6月至2021年7月焦作市第三人民医院诊治的22例布氏杆菌脊柱炎患者为研究对象,均采用头孢曲松+链霉素+利福平联合抗感染治疗24周,观察临床疗效、治疗后12周、24周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、脊髓功能恢复情况,治疗后随访12周统计复发情况。结果经头孢曲松+链霉素+利福平联合治疗24周,辅助治疗3个疗程,治愈17例(77.27%,17/22),有效2例(9.09%,2/22),无效3例(13.64%,3/22),总有效率为86.36%(19/22)。治疗24周后VAS评分为(0.78±0.25)分,低于治疗12周后的(2.89±0.56)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后脊髓功能恢复正常率为95.45%,明显高于治疗12周后(31.82%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访12周,复发率为5.56%。结论头孢曲松联合链霉素、利福平治疗布氏杆菌脊柱炎患者效果显著,可有效缓解患者临床症状,降低疼痛反应,促进脊髓功能恢复,且安全性高。

诺和灵30R和恩替卡韦治疗肝源性糖尿病对患者病毒学应答率及血糖水平的影响

目的探讨诺和灵30R和恩替卡韦(ETV)治疗肝源性糖尿病(HD)对患者病毒学应答率及血糖水平的影响,为临床用药提供参考。方法选取焦作市第三人民医院收治的124例乙型肝炎继发HD患者,随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予诺和灵30R皮下注射和常规护肝疗法,观察组在此基础上予以ETV联合治疗。比较两组治疗48周结束时病毒学应答率、治疗期间不良反应发生情况及治疗前后肝功能[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)]、血糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、空腹C肽(C-P)、餐后2h C-P]情况差异。结果治疗后,观察组出现病毒学应答80.65%,明显高于对照组的59.68%,差异有统计学意义(P=0.011)。治疗前,两组TBIL、ALT、AST、Alb、FPG、2h PG、空腹C-P、餐后2h C-P等检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TBIL、ALT、AST、FPG、2h PG等检测结果均较本组治疗前降低(P<0.05),Alb、空腹C-P、餐后2 h CP则升高(P<0.05),且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论诺和灵30R和ETV应用于HD治疗中效果明显,可提高患者病毒学应答率,调节糖代谢,且对改善肝功能有积极意义。