层级护理干预在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用

目的:观察在重症监护病房中收治重症颅脑外伤患者中采取层级护理干预的应用效果分析。方法:将在我院重症监护病房近期(2017-01~2018-12)时期收治重症颅脑外伤患者总计78例,随机数字法分成对照组39例与层级组39例,其中对照组患者采取常规护理干预,层级组患者采取层级护理干预。对照两组患者护理效果,ICU重症监护时间、住院总时长、神经功能缺损(NIHSS)评分、对护理的满意度评分及并发症的发生率。结果:层级组与对照组患者护理疗效佳率为(92.31%&71.79%),层级组患者ICU重症监护、住院总时长、NIHSS评分明显少于对照组,且层级组患者对护理的满意度评分明显多于对照组,层级组与对照组患者并发症发生率为(5.13%&33.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在重症监护病房重症颅脑外伤患者中,采取层级护理干预,可明显改善患者护理效果,缩短患者在重症监护时间与住院总时长,提高患者对护理的满意度,减少患者并发症的发生。

脓毒症心肌损伤患者血清h-FABP、miR-155-5P、miR-499a-5P表达水平与预后的相关性分析

目的探讨脓毒症心肌损伤患者血清心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、微小RNA-155-5P(miR-155-5P)、微小RNA-499a-5P(miR-499a-5P)表达与预后的关系。方法选取2019年1月-2021年3月在本院就诊的脓毒症患者124例,其中合并有心肌损伤患者52例(心肌损伤组),无心肌损伤患者72例(无心肌损伤组),分析比较2组血清h-FABP、miR-155-5P、miR-499a-5P以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proB-NP)和左室射血分数(LVEF)差异。结果心肌损伤组患者血清h-FABP、miR-155-5P、miR-499a-5P、CK-MB和NT-proBNP高于无心肌损伤组(P<0.05),而LVEF低于无心肌损伤组(P<0.05);血清h-FABP、miR-155-5P、miR-499a-5P与NT-proBNP成正相关(P<0.05),而与LVEF成负相关(P<0.05);心肌损伤组死亡患者血清h-FABP、miR-155-5P、miR-499a-5P和NT-proBNP高于存活患者(P<0.05);血清h-FABP、miR-155-5P和miR-499a-5P预测脓毒症心肌损伤患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.817、0.775和0.706(P<0.05);血清NT-proBNP预测脓毒症心肌损伤患者死亡的ROC曲线下面积为0.644(P>0.05)。结论脓毒症心肌损伤患者血清h-FABP、miR-155-5P、miR-499a-5P表达水平升高,与NT-proBNP及LVEF有一定相关性,同时在预测脓毒症心肌损伤患者预后中有一定价值。