对比分析经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术与常规手术的临床效果

目的对比分析常规手术和经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法通过数字表法,随机选取出2013年8月~2015年8月我院就诊乳腺纤维瘤患者100例,其中接受常规手术和经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术患者各50例,分别作为本次探究的对照组和观察组,对比分析两组手术效果。结果对照组和观察组手术时间、切口长度和平均住院时间相近,差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组患者的切口-病灶距离（8.7±2.7）cm则明显长于对照组的（1.4±1.1）cm,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同切口-病灶距离患者除手术时间外其他各指标间,差异无统计学意义（P〉0.05）,而病灶-切口距离短的患者手术时间显著少于病灶-切口距离长的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组、对照组患者的临床总有效率统计统计结果分别为96.00%和94.00%,组间比较差异无统计意义（P〉0.05）。结论经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术手段临床治疗乳腺纤维不仅仅能够保证良好的治疗效果,同时更能满足女性患者对于美观的要求,应用价值显著。

对比分析保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效

目的对比分析保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选取2016年3月15日~2017年1月10日在本院接受治疗的110例50岁以上乳腺癌患者,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,将进行保乳手术的患者作为观察组,将进行改良根治术患者作为对照组,统计出患者术后临床效果评分及术后不良反应发生率。结果两组乳腺癌患者经两种手术治疗后,观察组术后临床效果评分为(76.54±82.23)分,对照组术后临床效果评分为(69.45±77.56)分,经保乳手术的观察组高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(3.36%),对照组不良反应发生率为(29.09%),观察组低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论经保乳手术的乳腺癌患者,对手术治疗的效果比较满意,创伤小,术后不良发应明显减少,值得临床拓展。

来曲唑新辅助治疗老年绝经后乳腺癌临床疗效观察

目的:探讨来曲唑在老年绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的临床效果。方法:选取我院2015年2月~2016年12月收治的86例绝经后乳腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和试验组各43例。试验组患者采用来曲唑新辅助内分泌治疗,对照组患者采用他莫昔芬新辅助内分泌治疗,比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生情况。结果:试验组患者治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:来曲唑在老年绝经后乳腺癌患者新辅助内分泌治疗中的临床疗效显著,且不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。

不同浓度肝素钠封管液在乳腺癌患者中心静脉导管封管中的应用

目的探讨不同浓度肝素钠封管液在乳腺癌患者中心静脉导管封管中的应用价值。方法150例乳腺癌化疗患者随机分为A组、B组、C组,分别使用高、中、低浓度的肝素钠封管液(125 U/mL、100 U/mL及50 U/mL)封管,比较三组的导管留置时间、堵管发生率、凝血功能以及生活质量。结果A组与B组的导管留置时间显著长于C组,堵管发生率显著低于C组(P<0.05);A组与B组的导管留置时间及堵管发生率无显著差异(P>0.05)。A组的PT、TT、APTT显著高于B组和C组(P<0.05),B组与C组之间无显著差异(P>0.05)。三组的生活质量评分无显著差异(P>0.05)。结论中浓度(100 U/mL)肝素钠封管液应用于乳腺癌患者中心静脉导管封管中,可延长导管留置时间,降低堵管发生率,具有较高的安全性。

手术联合放疗治疗直肠癌疗效观察

目的观察直肠癌手术联合术前、术后放疗的临床疗效。方法 92例(A组),术前给予快速超分割照疗,DT15Gy/6f/3d后手术,术后根据病理推量照射,DT35～40Gy/3.5～4周;手术加术后放疗组98例(B组),Miles术后行常规盆腔照射DT50Gy/25f/5周;单纯Miles手术70例(C组)。结果随访率96.4%。局部复发率A组5.4%(5/92),B组16.3%(16/98),C组64.3%(45/70),差异有统计学意义(P<0.05);远处转移率:A组6.5%(6/92),B组28.6%(28/98),C组31.4%(22/70)(P<0.01)。3年生存率:A组86.9%(80/92),B组62.2%(61/98),C组51.4%(36/70)(P<0.01);5年生存率:A组68.5%(64/92),B组54.1%(54/98),C组41.4%(29/70)(P<0.05)。A组、B组Ⅰ,Ⅱ级放射性肠炎发生率分别为7.6%(7/92)和6.1%(6/98)(P>0.05)。结论手术加术前、术后放疗疗法能降低Ⅱ,Ⅲ期直肠癌的局部复发率,提高3、5年生存率。

加巴喷丁对乳腺癌术后患者自控静脉镇痛的影响

目的 评价乳腺癌改良根治术患者围手术期单次剂量加巴喷丁对术后丁丙诺啡患者自控静脉镇痛的影响.方法 择期全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,根据计算机随机数字表法分为加巴喷丁组和安慰剂组,每组30例,分别在麻醉诱导前口服加巴喷丁1200mg或匹配的安慰剂.患者均接受丁丙诺啡患者自控静脉镇痛,共53例完成本研究,安慰剂组28例,加巴喷丁组25例.观察两组术后静息和动态视觉模拟评分（VAS）、术后恶心呕吐（PONV）分级、焦虑程度评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵丁丙诺啡用量、第一次患者自控性镇痛时间等.结果 加巴喷丁组术后各时间点静息、动态VAS低于安慰剂组（P＜0.05）.加巴喷丁组镇痛泵丁丙诺啡用量（506.1±37.9）μg、第一次患者自控性镇痛时间（21.1±2.3）min、PONV发生率为40.0%（10/25）、需追加镇吐药率为12.0%（3/25）、焦虑程度评分（28.5±12.1）分,安慰剂组分别为（699.8±87.8）μg、（4.3±0.8）min、64.3%（18/28）、32.1%（9/28）和（66.3±15.7）分,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 乳腺癌改良根治术患者口服单次剂量的加巴喷丁1200mg能有效缓解术后疼痛、减少丁丙诺啡用量、降低PONV的发生、缓解焦虑.