持续无创正压通气对高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

目的探讨常规降压药物联合持续无创正压通气(NIPPV)对高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效。方法选取焦作市第二人民医院2016年9月至2017年5月收治的120例高血压合并OSAHS的患者为研究对象,采用简单随机化方法分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规降压药物治疗,观察组在此基础上联合持续NIPPV治疗。持续治疗2周。对比两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总低通气次数、最低血氧饱和度(LSpO_2)、治疗总有效率。结果治疗2周后,观察组SBP、DBP、总低通气次数均低于对照组,LSpO_2高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组治疗总有效率为95.0%(57/60),对照组为80.0%(48/60),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规降压药物治疗的基础上联合应用持续NIPPV治疗,可有效改善高血压合并OSAHS患者的血压和睡眠呼吸参数,增强临床治疗效果。

替加环素联合阿米卡星治疗ICU耐药鲍曼不动杆菌相关性肺炎患者的效果及对血清PCT、IL-6、CRP的影响

目的探讨阿米卡星联合替加环素治疗ICU耐药鲍曼不动杆菌相关性肺炎患者的效果及对血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2014年6月至2016年10月在我院ICU治疗的耐药鲍曼不动杆菌相关性肺炎患者84例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。在常规治疗基础上,对照组患者采用头孢哌酮/舒巴坦钠进行抗菌治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用阿米卡星及替加环素进行抗菌治疗,两组患者均持续治疗1周。比较两组患者治疗后的细菌清除情况、治疗前后血清PCT、IL-6、CRP水平的变化以及不良反应发生情况。结果观察组患者的细菌清除率为90.5%,对照组为64.3%,观察组患者的细菌清除情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PCT、IL-6、CRP均显著降低,观察组患者水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿米卡星联合替加环素治疗ICU耐药鲍曼不动杆菌相关性肺炎患者安全、高效,可显著提高细菌清除率,降低血清炎症因子水平。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者IL-6、TNF-α表达变化及意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的变化以及意义。方法选取我院2016年4月~2017年2月收治的45例AECOPD患者设为加重组,45例COPD缓解期患者设为缓解组。另选同期在我院体检的健康人45例设为对照组。比较三组血清IL-6、TNF-α水平,并比较三组痰液中IL-6、TNF-α含量。结果缓解组、加重组血清IL-6、TNF-α水平显著高于对照组,加重组显著高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。缓解组、加重组痰液中IL-6、TNF-α含量显著高于对照组,加重组显著高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-6、TNF-α水平及痰液中IL-6、TNF-α含量变化可有效用于AECOPD患者病情评估。

痰热清注射液辅助治疗慢阻肺的疗效分析

目的探讨痰热清注射液辅助治疗慢阻肺的临床疗效。方法选取2015年12月—2016年12月于本院诊治的110例慢阻肺患者为本研究对象,随机分为对照组和观察组各55例。两组均给予对症及基础治疗,对照组在此基础上给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组在对照组的基础上给予痰热清注射液辅助治疗。比较两组临床疗效和咳嗽消失时间、发热消失时间以及肺功能检查恢复正常时间。结果观察组临床总有效率96.36%,明显高于对照组的81.82%(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、发热消失时间、肺功能检查恢复正常时间均短于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液辅助治疗慢阻肺效果良好,可有效改善患者临床症状。

COPD患者呼出NO与肺功能、炎症状态的关系分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出一氧化氮(NO)与肺功能、炎症状态的关系。方法选取80例COPD患者作为研究对象,检测患者的呼出NO、炎症因子水平和肺功能指标,分析呼出NO与肺功能、血清炎症因子的相关性。结果GOLD分级越高,FEV1/FVC、MEF25、MEF50、MEF25-75越低,且呼出NO、IL-6、IL-8和TNF-α水平越高(P<0.05);COPD患者呼出NO与FEV1/FVC、MEF25、MEF50、MEF25-75呈负相关,与IL-6、IL-8和TNF-α水平呈正相关。结论 COPD患者呼出NO与肺功能呈负相关,与炎症状态呈正相关。

贝伐珠单抗联合盐酸厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌观察

目的:观察贝伐珠单抗联合盐酸厄洛替尼对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及血清血管内皮细胞生长因子和P53抗体水平的影响。方法:采用随机数字表法将2015年1月~2018年2月收治的88例晚期非小细胞肺癌患者分为观察组和对照组各44例。对照组接受盐酸厄洛替尼片口服以及抗感染、止痛、营养支持等常规对症治疗;观察组在对照组治疗基础上加用贝伐珠单抗治疗。两组21 d为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效及安全性,测定两组治疗前后血清血管内皮细胞生长因子和P53抗体水平,通过随访收集两组无进展生存期。结果:观察组完全缓解0例、部分缓解22例、疾病稳定18例、肿瘤进展4例,对照组完全缓解0例、部分缓解17例、疾病稳定14例、肿瘤进展13例,观察组疾病控制率为90.91%,显著高于对照组的70.45%(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗2个疗程后血清血管内皮细胞生长因子和P53抗体水平均明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组无进展生存期为(84.59±9.68)d,显著长于对照组的(67.21±9.55)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组各类不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合盐酸厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效优于盐酸厄洛替尼单药治疗,且安全性良好,可显著降低患者血清血管内皮细胞生长因子和P53抗体水平。

孟鲁司特钠片+硫酸镁注射液对支气管哮喘患者肺功能的影响分析

目的分析孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液对支气管哮喘患者肺功能的影响。方法采用简单随机化分组方法将96例支气管哮喘患者分为研究组与对照组各48例。对照组予以常规支气管哮喘治疗,研究组在前者基础上同时使用孟鲁司特钠片与硫酸镁注射液。比较两组患者治疗前、治疗3个月后肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV1)占预计的值、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、症状缓解时间(喘息、咳嗽、胸闷)、心理状态[临床症状自评量表(SCL-90)]评估的情况。结果治疗3个月后,两组患者肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、PEF)水平均较治疗前显著提高,且研究组提高程度高于同期对照组(P<0.05),症状缓解时间、SCL-90评分均较治疗前明显减少,且研究组减少程度高于对照组(P<0.05)。所有患者均未出现呼吸困难、血压下降等严重不良反应。结论孟鲁司特钠片与硫酸镁注射液共同使用对支气管哮喘患者的治疗效果显著,于患者病情转归有利。