胸腔镜下行食管癌切除术的护理体会

目的：对胸腔镜下行食管癌切除术的护理体会进行分析。方法选取2013年1~6月间采取胸腔镜下食管癌切除术患者66例,随机分为对照组和实验组,分别给予常规护理及系统护理,对两组患者临床护理效果进行比较。结果实验组中患者住院时间（10.8±1.3） d短于对照组（13.5±1.5） d,术中出血量（65.4±10.5） ml少于对照组（87.5±13.5） ml, P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对采取胸腔镜下食管癌切除术患者进行系统临床护理干预,能有效减少术中出血量,缩短患者住院时间,有积极临床意义,值得推广。

双腔管气管插管单肺通气麻醉在高龄食管癌手术中的应用

1对象和方法 1.1对象将2001-07～2003-07＞65岁的高龄食管癌患者随机分为两组:实验组男21例,女7例,年龄65.5～78.5岁,平均69.5岁;病变位置,胸上段4例,胸中段15例,胸下段9例;手术方式:左后外开胸弓下吻合8例,左后外开胸弓上吻合15例颈胸腹三切口颈部吻合5例.

机械通气患者的早期肠内营养支持治疗

目的 :探讨机械通气患者进行早期肠内营养支持治疗的方法。方法 :2 0例机械通气患者随机分为两组 ,营养组机械通气 2 4h内开始肠内营养 ,对照组行常规治疗。两组分别于第 1d和第 7d测定血清白蛋白及前白蛋白 ,并且分别观察住院时间。结果 :第 7d时营养组患者血清白蛋白及前白蛋白均显著升高 ,而对照组却无明显增加 ,两组差别有非常显著意义 (P <0 .0 1)。营养组 12例患者均顺利脱机 ,对照组中有 2例发生脱机困难。平均住院天数营养组较对照组明显缩短 (P <0 .0 5 )。营养组无严重并发症发生。结论 :机械通气患者进行早期肠内营养支持治疗有益于呼吸功能恢复。

改良重建膈肌食管裂孔手术法预防术后膈疝

目的 :探讨食管癌及贲门癌开胸术后膈疝的预防方法。方法 :对实验组 6 82例 (其中食管癌 373例 ,贲门癌 30 9例 )行开胸根治切除 ,手术中均行改良膈肌食管裂孔重建 ;对同期对照组 6 71例 (其中食管癌 36 8例 ,贲门癌 30 3例 )行开胸根治手术使用常规食管裂孔重建。结果 :术后随访实验组术后未发生膈疝 ,吻合口瘘 6例 ,乳糜胸 2例 ;对照组发生膈疝 4例 ,死亡 1例 ,吻合口瘘 5例 ,乳糜胸 3例。结论 :改良重建膈肌食管裂孔手术法是一种有效的预防术后膈疝的方法。

进展期贲门癌联合脏器切除38例

我院胸外科自1979年起共收治贲门癌病人800多例,其中对38例进展期贲门癌患者实行联合脏器切除术。效果满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组收治的38例进展期贲门癌,男25例,女13例,平均年龄42.1岁,均有胃镜、腹部CT、消化道造影资料,病理诊断均为腺癌。按照Borrman进展期胃癌分类法分类:Ⅰ型4例。