干扰素皮下注射在泌尿外科的应用研究

目的探讨不同部位注射干扰素的效果及舒适度。方法 32例患者分为试验组20例和对照组12例,对照组采用上臂三角肌皮下注射,试验组采用腹部皮下注射,比较2组出现疼痛、硬结、皮下出血、舒适度的情况。结果试验组注射后皮下硬结、皮下出血、疼痛的发生率均低于对照组,舒适度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹部皮下注射可作为泌尿外科肾癌术后免疫治疗的首选方法 。

体外震波碎石术治疗泌尿系统结石的临床观察

目的探讨体外震波碎石术对于泌尿系统结石的治疗效果。方法选取2010年6月-2014年10月在我院行体外震波碎石术的136例泌尿系统结石患者为研究对象,回顾性分析其围手术期临床资料。结果 114例（83.8%）患者一次碎石成功,其余患者均经2～4次碎石。术后,治愈107例（78.7%）,显效17例（12.5%）,有效8例（5.9%）,无效4例（2.9%）,总有效率高达97.1%,术后所有患者均未出现严重并发症,仅3例患者存在发烧症状,经消炎对症处理后,症状解除。结论体位震波碎石术是一种安全、有效、无痛的结石治疗手段,值得临床推广。

泌尿系统感染患者抗菌药物使用状况调查和细菌耐药监测研究

目的调查泌尿系统感染患者抗菌药物的使用状况,并对其细菌耐药性进行监测。方法选取2012年11月—2014年11月在该院门诊就诊的378例泌尿系统感染患者,回顾性分析其临床资料,探究抗菌药物的使用情况,并监测细菌的耐药性。结果泌尿系统感染常见的病原体为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌等;本组中患者常用的抗菌药物为头孢呋辛钠、头孢他啶、阿米卡星、头孢唑肟、头孢曲松等。通过药敏试验,发现大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢呋辛钠比较敏感,粪肠球菌对阿米卡星比较敏感。结论掌握抗菌药物在泌尿系统感染患者中的使用情况,并对其细菌耐药性进行监测,能促进抗菌药物的合理使用,减少细菌耐药现象的产生。

五水头孢唑林钠联合热淋清颗粒在治疗肾结石术后泌尿系感染中的作用探析

目的:探讨五水头孢唑林钠联合热淋清颗粒在治疗肾结石术后泌尿系感染中的作用。方法:本次的研究对象为2015年8月—2016年7月期间我院收治的78例肾结石术后泌尿系感染患者,根据所有患者入院治疗时间不同分为两组,对照组39例,患者采用五水头孢唑林钠进行治疗,实验组39例,患者采取五水头孢唑林钠联合热淋清颗粒进行治疗,并对两组患者的临床治疗效果进行观察,另外,同时对肌酐(Creatinine,CR)、微量蛋白尿(Microalbuminuria,DMII)与尿素氮(Urea nitrogen,UN)等肾功能相关指标水平以及不良反应发生率进行观察与比较。结果:治疗后发现,实验组的总有效率(97.44%)明显高于对照组(76.92%)(P<0.05);此外,实验组的Cr、DMII以及UN明显优于对照组(P<0.05);并且,实验组的细菌清除率明显优于对照组(P<0.05);实验组的不良反应发生率为5.13%,对照组为25.64%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:五水头孢唑林钠联合热淋清颗粒应用于肾结石术后泌尿系感染中的临床治疗效果显著,且不良反应较少,值得临床进一步推广与应用。

前列腺增生术后尿路感染患者FGF10、NLR、CRP/ALB变化及其临床意义

【目的】探讨前列腺增生(BPH)术后尿路感染患者成纤维细胞生长因子10(FGF10)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)变化情况。【方法】选取2018年1月至2021年3月本院收治的164例BPH患者,均行经尿道前列腺等离子双极电切术,根据术后是否发生尿路感染将其分为感染组(n=33)和未感染组(n=131)。比较两组基线资料、手术前后FGF10、NLR、CRP/ALB,分析BPH术后发生尿路感染的影响因素,评估FGF10、NLR、CRP/ALB对BPH术后发生尿路感染的诊断价值。【结果】两组患者年龄、手术时间、术前预防性使用抗生素比例、术前因尿潴留行导尿术比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d、3 d、5 d的FGF10、NLR、CRP/ALB呈先升高后降低趋势,且均在术后3 d达到最高峰(P<0.05);感染组术后1 d、3 d、5 d的FGF10、NLR、CRP/ALB高于未感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术时间、术前预防性使用抗生素、术前因尿潴留行导尿术及术后3 d的FGF10、NLR、CRP/ALB是BPH术后发生尿路感染的重要影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,术后3 d的FGF10、NLR、CRP/ALB联合诊断BPH术后尿路感染的曲线下面积为0.913,显著优于单一指标(P<0.05)。致病菌为革兰氏阴性菌患者的FGF10、NLR、CRP/ALB显著高于革兰氏阳性菌(P<0.05)。【结论】BPH术后发生尿路感染的患者FGF10、NLR、CRP/ALB增高,动态联合监测三者可为临床诊治、致病菌类型区分提供参考。

经尿道膀胱黏膜与膀胱颈联合电切配合术后吡柔比星灌注治疗女性腺性膀胱炎临床研究

目的:探讨经尿道膀胱黏膜与膀胱颈联合电切配合术后吡柔比星灌注治疗女性腺性膀胱炎的临床效果。方法:选取2009年-2013年在我院接受治疗的腺性膀胱炎女性患者120例。随机分为观察组与对照组,每组60例。两组患者均给予经尿道膀胱黏膜与膀胱颈联合电切术。在次基础上,观察组给予术后吡柔比星进行治疗。观察两组治疗效果、尿动力学指标、不良反应,并随访复发结果。结果:观察组治疗显效29例,有效26例,无效5例,治疗有效率为91.67%;对照组治疗显效21例,有效25例,无效14例,治疗有效率为76.67%。观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组最大尿流率为(24.32±6.31)ml/s,平均尿流率为(12.67±5.98)ml/s,最大尿道压为(7.21±1.72)k Pa;对照组最大尿流率为(17.87±8.75)ml/s,平均尿流率为(7.99±5.43)ml/s,最大尿道压为(10.98±3.01)k Pa。观察组膀胱刺激征7例,骨髓抑制0例,肾功能损害1例,皮疹1例,尿道狭窄1例,不良反应发生率为16.67%(10/60);对照组膀胱刺激征12例,骨髓抑制3例,肾功能损害2例,皮疹3例,尿道狭窄2例,不良反应发生率为36.67%(22/60)。对两组患者随访,随访率100%。观察组随访时间为(14.34±3.43)个月,对照组随访时间为(14.04±3.41)个月,两组随访时间无显著差异(P>0.05)。观察组复发率为15.00%,对照组复发率为31.67%。结论:经尿道膀胱黏膜与膀胱颈联合电切配合术后吡柔比星灌注治疗女性腺性膀胱炎治疗效果显著,且复发率低,临床上值得推广。

钬激光碎石与输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察

目的比较分析钬激光碎石与输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法 110例输尿管结石患者随机分为观察组(钬激光碎石)与参考组(输尿管镜下气压弹道碎石),各55例,观察两组患者治疗效果、治疗后康复情况等。结果观察组与参考组一次性粉碎率、取净率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组平均手术时间及平均住院时间均明显短于参考组(P<0.05),两组患者术后均未出现严重的不良反应(P>0.05)。结论钬激光碎石与输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石均安全有效,其中钬激光碎石治疗后患者可更快康复。

19例TVT-O治疗女性压力性尿失禁临床分析

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法采用TVT-O术治疗女性压力性尿失禁19例。结果19例患者治愈,平均手术时间30min,术中无并发症。术后3例发生轻度排尿不畅3～7d后自行缓解。结论TVT-O手术简单,创伤小、疗效可靠。手术时间短出血少,并发症少,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。

输尿管软镜下钬激光碎石治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的临床探讨

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的临床效果。方法选取2014年2月—2014年12月期间该院收治的复杂性输尿管结石患者80例,其中40例体外震波碎石失败后使用微创经皮肾穿刺取石+术(MPCNL)的患者作为对照组,另外40例体外震波碎石失败后使用输尿管软镜下钬激光碎石治疗的患者作为研究组,分析研究两组的治疗效果。结果对照组患者碎石成功率为95.0%(38/40),研究组患者中碎石成功率为92.50%(37/40),上段结石成功率80.00%(8/10),中段结石成功率90.00%(9/10),下段结石成功率95.00%(19/20),失败3例,占7.50%(3/40),研究组与对照组碎石成功率之间差异无统计学意义(P>0.05)。其中有2例冲入肾盂后再次经输尿管软镜下钬激光碎石治疗,1例通过后腹腔镜下输尿管结石切开取石的方式取石,手术中输尿管穿孔1例,手术平均时间(65±15.50)rnin,住院时间(7.50±1.50)d。结论输尿管软镜下钬激光碎石是一种治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的可靠手段,临床应用前景广阔。

膀胱癌腹腔镜根治性膀胱切除-尿流改道术的临床疗效

目的：探讨膀胱癌腹腔镜根治性膀胱切除-尿流改道术的临床疗效。方法选择2011年1月-2013年6月在我院治疗的膀胱癌患者51例为研究对象。其中22例患者在腹腔镜下行根治性膀胱切除术为腹腔镜组，29例患者行开腹根治性膀胱切除术治疗为开腹组。比较两组患者术中及术后情况。结果腹腔镜组的手术时间显著长于开腹组（P＜0.01）；术中出血量显著少于开腹组（P＜0.01）；术后肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均显著短于开腹组（P＜0.01）。腹腔镜组术后并发症发生率显著小于开腹组（P＜0.05）。术后12个月随访，腹腔镜组新膀胱功能与开腹组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者清扫淋巴结的阳性率、手术切缘、术后2年生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下根治性膀胱切除-尿流改道术治疗膀胱癌与开腹手术具有相似的临床疗效，但是其具有创伤小、恢复快等优点。

小剂量白介素联合5氟尿嘧啶治疗晚期肾癌疗效观察

目的比较晚期肾癌免疫化疗和单纯免疫治疗的治疗效果，选择更好的治疗方法。方法IL-2针每公斤体重6～10万单位Q8h静脉滴注，5-氟尿嘧啶1．5g缓慢静脉滴注,维持时间约12～16h。每周一至周四连用4d，每月连用2周。结果完全缓解2例占16．6％，部分缓解3例占25％，总有效率41．6％。结论小剂量白介素联合5氟尿嘧啶治疗晚期肾癌总有效率达41％，高于IL-2联合IFN的20％有效率。为晚期肾癌的治疗提供了一种更好的治疗手段。

经尿道电切术治疗输尿管囊肿临床研究

输尿管囊肿的形成会受到多种因素影响，例如早期研究认为其属于先天性疾病，与胚胎发育相关，目前研究则认为是由于创伤、炎症导致输尿管开口相对较小引起输尿管向膀胱中脱出而形成囊性肿瘤。通常患者患上此类疾病会出现尿路刺激现象，同时可能伴有尿血（肉眼可见）或侧腰痛之类的不适感[1]。男性会表现出排尿受阻、中断现象，女性则为排尿不畅，且囊肿若体积较大可能由于对膀胱产生梗阻而从尿道脱出。输尿管囊肿若采用B超诊断会表现为椭圆形或是圆形状态的液性暗区，囊肿被环状的薄壁包裹，大多数囊肿会呈现出光滑、壁薄状态（充满状态下），若囊肿处于萎缩状态，其会表现出暂时性显示不清晰或包裹的薄壁相对略厚，囊肿会有规律的充盈与排空[2]。使用膀胱镜诊断能够看到囊肿部位的大小以及具体位置，同时查看是否伴有其它病症。在治疗方面，目前常采用经尿道电切方式实施手术，在硬膜外麻醉下行电切联合膀胱镜诊断治疗，以免术前使用膀胱镜造成患者更强的疼痛感[3]。本院基于这一背景，研究了针对输尿管囊肿患者采用经尿道电切手术治疗的临床效果以及手术体会，现报道如下。

尿清舒颗粒联合硕通镜治疗尿路结石伴尿路感染的研究

目的:探讨尿清舒颗粒联合硕通镜治疗尿路结石伴尿路感染的研究。方法:研究对象选自2018年3月~2019年12月于本院就诊的80例尿路结石伴尿路感染患者,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者给予硕通镜联合左氧氟沙星注射液治疗,研究组患者给予硕通镜联合尿清舒颗粒及左氧氟沙星注射液治疗。对比两组患者治疗前和治疗后临床症状评分、临床疗效、尿细菌学培养结果和治疗安全性。结果:治疗后,两组各临床症状评分低于治疗前,且研究组各临床症状评分低于对照组,均有统计学差异(P <0. 05)。研究组临床疗效优于对照组,有统计学差异(P <0. 05)。治疗后,两组尿细菌学培养结果低于治疗前,且研究组尿细菌学培养结果低于对照组,均有统计学差异(P <0. 05)。两组患者治疗期间肝肾功能、血压、心率均未见异常,且用药期间均未见不良反应。结论:尿清舒颗粒联合硕通镜及左氧氟沙星注射液治疗尿路结石合并尿路感染,可有效缓解患者临床症状,排出体内结石,抗菌作用良好,且具有较高的安全性,值得临床推广。

在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术的效果观察

目的:探讨在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术的临床效果。方法:对2010年6月~2012年6月期间在我院进行腹腔镜膀胱全切术的30例复发性或浸润性膀胱癌患者的临床资料进行回顾性研究。在对这30例患者进行膀胱全切术的同时,我们对他们实施了双侧输尿管并行右下腹壁皮肤乳头造口术。手术结束后,观察这30例患者的治疗效果。结果:这30例患者进行手术的平均时间为145min。他们在手术中的出血量均在100~800ml之间。他们在手术中输入的红细胞量为0u^2u。在这30例患者中,没有出现严重手术并发症的患者。所有患者恢复肠蠕动的时间均在24~52小时之间。在手术后,我们对这30例患者进行了1.5~3.5年的随访,结果发现,这30例患者中没有出现输尿管坏死及皮肤乳头尿漏的患者。他们中有13例患者出现了皮肤乳头轻度回缩塌陷的情况,但均没有发生肾盂肾炎。有5例患者出现了造口狭窄的情况。所有患者在手术1年后进行B超检查,没有发现存在肾积水的患者,所有患者的尿常规、肌酐、尿素氮、电解质等检查结果均为正常。结论:在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术效果确切,而且操作简单,手术并发症少,不会影响尿液在肾脏中的重吸收和患者体内的酸碱平衡。此手术方法值得在临床上推广使用。

经输尿管镜下囊肿内切开引流术对肾囊肿的治疗作用研究

目的:探讨肾囊肿应用输尿管镜下囊肿内切开引流术治疗的效果。方法:将肾囊肿患者76例随机分为试验组(38例)与对照组(38例),分别行输尿管镜下囊肿内切开引流术治疗与常规腹腔镜囊肿去顶术治疗,对比两组的疗效。结果:试验组的手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间以及止痛药使用率均显著少于对照组(P<0.05);两组临床疗效及复发率无明显差异(P>0.05)。结论:肾囊肿应用输尿管镜下囊肿内切开引流术治疗可获得与腹腔镜手术相当的疗效,但其创伤更小且并发症更少,具有良好的应用价值。

尿道下裂术中皮肤缝合技术的临床效果观察

目的探讨两种皮肤缝合技术在尿道下裂术中的临床效果观察。方法对21例尿道下裂患者采用间断皮肤全层缝合法和间断皮肤真皮层缝合法在尿道下裂术中的应用。对两组患者的缝合时间(包括对皮时间),术后出现尿瘘的情况,术后感染的情况进行对比。结果A组(使用间断皮肤全层缝合法)缝合时间平均为35min,术后出现尿瘘的情况6/11,术后感染的情况为4/11;B组(使用间断皮肤真皮层缝合法)缝合时间平均为20min,术后出现尿瘘的情况2/10,术后感染的情况为1/10。结论间断真皮层缝合法既方便又有效,在临床推广使用。

后腹腔镜下肾盂输尿管成形术效果观察

目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管成形术的应用方法与临床价值。方法随机选择治疗的30例输尿管肾盂连接部梗阻患者作为研究对象(研究组),对所有患者的临床资料进行回顾性分析。同时取另外30例患者作为对照对象(对照组),给予研究组后腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗,给予对照组传统开腹手术治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果研究组在手术时间、术中出血量以及住院时间方面均明显优于对照组,两组临床效果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。30例患者出院后的肾功能均得到有效改善,没有再次发生肾盂连接部梗阻现象。结论在后腹腔镜下对肾盂连接部梗阻患者进行肾盂输尿管成形术能够取得非常显著的疗效,这种手术方法相对于传统开放手术而言具有创伤小、并发症少以及效果显著的优点,值得在临床上推广和使用。

腺性膀胱炎实施尿道电切辅以吡柔比星膀胱灌注疗法的临床研究

目的研究腺性膀胱炎实施尿道电切辅以吡柔比星膀胱灌注疗法的临床疗效。方法参照组患者实施经尿道膀胱电切治疗,临床组在参照组基础上应用吡柔比星实施膀胱灌注治疗。治疗结束后比照两组总有效率,术后并发症情况。同时实施12个月的随访,观察两组复发及发生膀胱占位情况。结果临床组总有效率为91.18%,显著高于参照组的70.59%。两组排尿困难及尿液外渗发生情况无显著差异,临床组血尿及膀胱刺激征例数显著高于参照组。临床组其总并发率也显著高于参照组。临床组随访期复发率为13.24%,显著高于参照组的36.76%。两组随访期均无膀胱恶变。结论腺性膀胱炎实施尿道电切辅以吡柔比星膀胱灌注疗法虽然比单纯手术治疗可显著增加一定的术后并发症,但是患者可耐受,可显著降低腺性膀胱炎复发风险,更具有临床价值。