免疫抑制作用的中成药治疗IgA肾病效果观察

目的探讨分析具有免疫抑制作用的中成药治疗IgA肾病的临床效果。方法选择于2010年12月—2013年8月在我院接受治疗的IgA肾病患者56例,随机分成对照组和观察组和28例,对照组患者予以激素类药物等常规方法进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予具有免疫抑制作用的中成药火把花根片进行治疗,经过一段时间的治疗,比较两组患者各项临床指标的变化情况。结果治疗后两组患者在24h尿蛋白定量、血压(BP)、尿红细胞相位计数以及血清肌酐(Scr)四项临床指标方面较治疗前都有一定程度的改善,然而观察组患者的改善程度更为明显,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义,显示出了具有免疫抑制作用的中成药在IgA肾病治疗中所发挥的功效;同时两组患者在肠胃道反应、皮疹、恶心呕吐等不良反应方面比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论应用具有免疫抑制作用的中成药治疗IgA肾病效果显著,能够显著改善IgA肾病患者的各项临床指标,同时安全可靠,具有十分重要的临床意义,值得在临床治疗中推广应用。

贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察贝那普利联合替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将54例早期DN患者分为3组,给予贝那普利、替米沙坦及贝那普利联合替米沙坦治疗,治疗12周,各组检测平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(UAlb)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCR)。结果3组治疗后UAlb、FBG、BUN和SCR与同组治疗前相比均有下降(P<0.05),联合治疗组高于单一治疗(P<0.01)。结论贝那普利联合替米沙坦治疗早期DN可有效减少UAlb,对肾功能有保护作用。

替米沙坦联合金水宝胶囊对原发性肾病综合征预后临床观察

目的:观察40例原发性肾病综合征的临床疗效。方法:收集40例原发性肾病综合征病例,随机分为单纯治疗组(单用强的松治疗)和联合治疗组(在强的松基础上加用替米沙坦及金水宝胶囊),检测治疗前、后各组Scr、BUN、血钾、血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量的变化,明确治疗效果并长期随访,明确各组缓解后的复发率。结果:治疗8周后,联合组治疗前、后24小时尿蛋白定量显著降低、血浆白蛋白明显升高(P<0.05),其肾病综合征缓解率明显优于单纯治疗组(P<0.05),随访分析发现肾病综合征复发率显著低于单纯治疗组,远期预后明显提高。结论:替米沙坦联合金水宝胶囊治疗原发性肾病综合征能更有效地提高疗效,降低复发率,改善远期预后。

早期糖尿病肾病38例治疗体会

目的 探讨替米沙坦对早期糖尿病肾病（DN）患者的疗效.方法 将38例早期DN患者,随机分为两组,治疗组给予替米沙坦治疗12周后,分别检测治疗前后24h尿微量白蛋（Ualb）、空腹血糖（FBG）血压及血尿素氮（BUN）、血肌酐（scr）进行比较分析.结果 替米沙坦治疗组24h尿微量白蛋白明显降低（P〈0.05）;FBG、血压及肾功能基本稳定.结论 替米沙坦有效地降低DN的尿蛋白,对早期DN患者肾脏有保护作用.

来氟米特治疗难治性肾病综合征临床观察

目的:观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效。方法:28例经正规激素治疗无效的难治性肾病综合征患者。予泼尼松和来氟米特治疗12周,观察治疗前及治疗第4、8、12周尿常规、24小时尿蛋白定量、血常规、肝肾功能、血脂的变化。结果:治疗12周后显著降低尿蛋白含量,其中完全缓解5例,显著缓解8例,部分缓解13例,无效6例。结论:来氟米特对部分难治性肾病综合征有效。

局部枸橼酸抗凝在酒精中毒致挤压综合征患者连续性血液净化治疗中的应用及护理

目的探讨局部枸橼酸抗凝技术在酒精中毒致挤压综合征患者连续性血液净化(CBP)治疗中的应用效果及相关护理措施。方法 5例酒精中毒致挤压综合征患者接受局部枸橼酸抗凝CBP治疗及护理,观察患者转归及治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清磷酸激酶同工酶(CPK)、尿肌红蛋白(Mb)、血K+和尿量的变化情况。结果 5例患者肾功能恢复正常,治愈出院。患者治疗后BUN、Scr、CPK、Mb、血K+水平较治疗前降低,尿量较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论局部枸橼酸抗凝技术对改善酒精中毒致挤压综合征患者的治疗安全有效。

恶性高血压肾功能损害临床治疗分析

目的探讨恶性高血压患者肾损害的临床表现和病理特点及治疗过程中的注意事项，分析MHT的病因与血压控制的相关性关系，提高对恶性高血压肾损害的认识，为临床治疗恶性高血压肾功能损害提供借鉴和参考。方法回顾性分析2010年1月-2013年6月该院内科接受诊治的肾性恶性高血压100例患者的临床表现和病理特点。对比高血压患者的临床特点及治疗效果，并对临床高血压肾功能损害患者加强分析。结果100例高血压患者中肾损害男女比例2．29：1．02，年龄18．7～48.3岁，平均年龄（37．8±4．7）岁，高血压原发性113例，高血压肾实质性87例，原发性高血压经过长期有效治疗，肾功能的损害会降低，肾功能有显著好转；肾实质性高血压病理为示肾小动脉的管壁增厚．细动脉玻璃样变，肾小球严重发炎发生病变。表现有不同程度蛋白尿。78．78％的高血压肾功能患者年龄偏大，且45．67％患者有高血压家族史。经检测患血肌醉、尿酸、总胆固醇、尿微球蛋白均高于正常水平。结论肾功能损害患者以原发性高血压为主，。肾实质性病变患者。肾功能损害概率相对较小。注意各种指标，给予及时治疗。

连续血液净化人性化护理干预探讨

目的:探讨连续性血液净化人性化护理干预正确措施,为提高患者临床治疗与护理效果提供可靠依据。方法:41例ICU危重疾病患者均给予连续性血液净化治疗,对其进行常规护理基础上给予人性化护理干预措施。记录患者护理前后心理焦虑、抑郁变化情况、患者对护理工作满意度及护患纠纷发生率,给予统计学分析后得出结论。结果:41例患者对护理效果满意度平均分为92.54±2.38分,且未出现任何护患纠纷情况(发生率为0.00%),护理前后心理焦虑、抑郁均得到显著改善,且对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化治疗患者进行常规护理基础上,给予人性化护理干预措施,可显著改善患者心理焦虑及抑郁情况,患者对护理工作满意度较高,有助于维持良好的护患关系,降低护患纠纷发生率,保障患者生活质量与生命安全,值得临床推广应用。

慢性肾功能衰竭应用血液透析联合腹膜透析治疗的临床探讨

目的:探究慢性肾功能衰竭患者采用血液透析联合腹膜透析治疗的临床应用效果。方法:选取2014年1月至2014年12月在我院治疗的慢性肾功能衰竭患者60例,按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组各30例,对照组患者采用腹膜透析治疗,观察组患者则在腹膜透析治疗的基础上联合血液透析治疗,对比两组患者的血液指标以及肾功能指标改善情况,同时对比两组患者在治疗过程中的不良反应发生率。结果:两组患者在进行透析治疗后其血液指标以及肾功能指标改善情况均有显著改善,同时观察组患者的指标改善情况明显优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05);观察组患者透析治疗过程中的不良反应发生率明显低于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性肾功能衰竭患者治疗过程中采用血液透析联合腹膜透析治疗能够显著改善患者的血液指标以及肾功能状况,同时具有较低的不良反应发生率,值得在临床上推广应用。

新型农村合作医疗腹膜透析病人腹透状况的调查

目的通过对新型农村合作医疗腹膜透析病人腹膜透析状况的调查，找出其并发症发生的原因，制订出护理健康教育体系，降低其感染率，提高腹膜透析质量及生活质量。方法通过对新型农村合作医疗腹膜透析复诊病人病史资料的收集、整理、评估，对结果进行分析。结果病史资料完整的14人，透析方式不规范的4人，占腹膜透析病人的28％，低蛋白血症2人，占腹膜透析病人的14％，腹膜炎5人，占腹膜透析病人的35％。结论目前新型农村合作医疗腹膜透析病人的并发症高，腹膜透析不规范，应引起当地医疗卫生行政机构工作者和社区护士的高度重视，以制订出相应的健康教育对策.

普通肝素在连续性血液净化中的应用护理

连续性血液净化（又名CRRT）技术的推广已经造福了许多生命垂危的病例，也是提高我国重症病人救治水平的一项积极措施，在国内大医院的重症监护中心已得到了普及。由于其需要连续、缓慢清除水分、溶质，体外循环的不间断，管路及透析器的抗凝尤为重要，其理想抗凝剂的应用应能防止滤器及管路凝血，同时不引起机体出血。

两种不同抗凝方法在出血患者连续性血液净化治疗中的应用

目的：探讨两种不同抗凝方法在出血患者CBP治疗中的安全性和有效性。方法选取2011年至2014年4月我院行CBP治疗的出血患者43例为研究对象,将其随机分为两组,A组25例采用枸橼酸钠抗凝,行CBP治疗53次；B组18例采用无肝素抗凝,行 CBP 治疗27次。分别观察两组患者活化部分凝血活酶时间（ APTT）、滤器和管路凝血程度、滤器使用时间、治疗前后生化指标下降值、治疗目标完成情况及不良反应、护士工作强度及职业防护等指标,比较两种方法的差异。结果 A组APTT在2、4及6 h的延长时间均明显长于B组（P〈0.05）；A组滤器和静脉壶凝血程度明显轻于B组,A组滤器使用平均时间明显长于B组,管路更换频次较低,差异有统计学意义（P〈0.05）；A组较B组肌酐下降率较高（P〈0.05）,治疗后无高钠血症、碱中毒出现；A组护士工作强度明显低于B组,降低了职业暴露的危险,护士更愿意使用枸橼酸钠抗凝技术。结论枸橼酸钠抗凝用于出血患者CBP治疗,既经济又安全有效,延长有效治疗时间、降低滤器和静脉壶凝血发生率,降低了护士职业暴露的风险,节约了成本,值得推广。

替米沙坦对糖尿病患者血清胱抑素C的影响

目的:观察替米沙坦治疗糖尿病肾病血清胱抑素C(CysC)的疗效。方法:选择40例2型糖尿病患者,40例健康人为对照,测定血清CysC、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平。糖尿病患者服用替米沙坦,4周后测量上述指标。结果:糖尿病患者血清CysC和尿β2-MG较对照组升高(P<0.01)。经替米沙坦治疗后,血清CysC和尿β2-MG均下降(P<0.01,P<0.05)。结论:替米沙坦可降低糖尿病患者血清CysC及尿微量白蛋白水平。