胃癌发病的相关因素分析

目的:探讨胃癌发病的相关因素,为采取有效的预防措施提供科学依据。方法:选择新发胃癌病例128例,按年龄、性别和居住地进行1:1配对病例对照研究,对有关影响因素进行问卷调查。条件Logistic回归分析法筛选强相关因素。结果:吸烟(OR=2.687,OR=5.031)、慢性胃病史(OR=4.640)、喜吃腌制食物(OR=2.429)、精神因素(OR=1.808)和蔬菜果品(OR=0.532)入选以胃癌为结果变量的Logistic回归方程。结论:吸烟、慢性胃病史、喜吃腌制食物、精神悲观是胃癌发病的危险因素,多食蔬菜果品可降低胃癌发病的风险。

多西他赛加表柔比星用于中晚期乳腺癌新辅助化疗的临床研究

目的:观察多西他赛联合表柔比星的新辅助化疗(NCT)方案在中晚期乳腺癌治疗中的疗效及毒副反应。方法:选择我院乳腺外科治疗的中晚期乳腺癌患者40例。所有患者接受多西他赛75mg/m2和表柔比星75mg/m2,静脉滴入1d。每21d为1个周期,行3~5周期后评价疗效和毒副反应。结果:(1)RR为87.50%,其中CR为40.00%,PR为47.50%。(2)不良反应主要以脱发(100.00%)、白细胞减少(92.50%)及胃肠道不适(60.00%)多见,其他均有不同程度的血小板下降(47.50%)、心脏毒性(27.50%)及口腔黏膜炎(17.50%)。结论:多西他赛联合表柔比星对中晚期乳腺癌进行NCT,有效率高,治疗耐受性好,值得临床推广运用。

影响老年食管癌术后预后因素分析

目的 探讨老年食管癌术后患者预后的影响因素.方法 对110例老年食管癌术后患者的临床资料和随访资料进行回顾性分析,通过Cox比例风险模型对影响因素进行单因素及多因素分析,Kaplan-Meier计算生存状况.结果 老年食管癌术后患者5年生存率为34.55％.单因素分析显示：术前有低白蛋白血症、合并症、肿瘤大小、肿瘤病理分期、淋巴结转移状况、肿瘤浸润度、手术方式、脉管瘤栓、术后放化疗与预后显著相关（P＜0.05）;多因素分析结果显示：肿瘤大小、肿瘤病理分期、合并症、术后放化疗是影响老年食管癌患者预后的独立因素.结论 采用Cox模型最后筛选出对食管癌术后患者生存具有重要影响的独立因素,为临床制定合理的治疗方案、改善食管癌患者预后及提高患者术后生存质量提供了一定的理论依据.

乳腺癌术后死亡风险方程的建立与评价

目的：建立乳腺癌死亡风险方程，为临床预后评估和治疗决策提供指导。方法随访经手术切除的乳腺癌患者954例的5 a生存状况，以肿瘤的TNM分期、放化疗情况等作为建模变量，单因素和多因素Cox比例风险回归筛选预后的关联因素。结果全组1 a、2 a、3 a、4 a、5 a生存率分别是98.2%、91.9%、80.1%、72.8%和69.7%，平均生存时间51.485（95% CI：50.556-52.414）个月。单变量分析显示：TNM分期和临床分期越高，生存率越低；无放疗前化疗和激素受体阴性者的生存率低于放疗前化疗和激素受体阳性者。多变量Cox比例风险回归显示：N分期（RR=1.947），临床分期（RR=1.423），M分期（RR=2.575）和放化疗顺序（RR=0.504）是影响预后的独立因素。死亡风险方程：h（t，X）/h0（t）=Exp（0.666 N分期＋0.353临床分期-0.685放化疗顺序＋0.946 M分期），方程预测5 a死亡的ROC曲线下面积0.759，大于N分期0.676、放化疗顺序0.617、临床分期0.607和M分期0.536的面积。方程、N分期、放化疗顺序、临床分期和M分期预测死亡的敏感性分别是0.788、0.689、0.661、0.629和0.092，特异性分别是0.608、0.586、0.573、0.550和0.981，一致率分别是66.34%、61.76%、60.02%、57.41%和70.70%。结论 N分期、放化疗顺序、临床分期和M分期是乳腺癌术后5 a生存预后的独立预测指标，以这些因素建立的Cox模型可在一定程度上反映乳腺癌患者术后死亡风险。

血清中多种标志物联合检测在非小细胞肺癌预后判断中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌预后判断中的价值。方法选择2010年3月至2013年3月收治的178例非小细胞肺癌患者,按照疾病进展时间(TTP)分为5组。结果各组间NSE、CYFRA21-1和CEA含量差异无统计学意义(P>0.05)。各组间的CA125含量差异有统计学意义(P<0.05)。CEA、CYFRA21-1和CA125水平与患者的1年生存率有关。结论血清肿瘤标志物CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1在非小细胞肺癌的预后判断中具有一定的应用价值。