单层排线吻合法在食管癌及贲门癌手术中的应用价值

目的评价单层排线吻合法在食管癌及贲门癌术中的应用价值。方法 157例食管癌、贲门癌患者采用单层排线法吻合(单层排线组),155例采用传统食管-胃双层包埋法吻合(传统组),对比两组术后吻合口瘘及狭窄的发生情况。结果单层排线组术后无1例发生吻合口瘘,仅有2例轻度吻合口狭窄(占1.27%);传统组术后发生吻合口瘘5例(3.23%),吻合口狭窄8例(5.16%),其中5例为中、重度狭窄。两组术后吻合口瘘及狭窄的发生率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论以单层排线吻合法行食管癌、贲门癌根治术食管-胃吻合,操作简单、省时、易学,并能有效预防术后吻合口瘘及吻合口狭窄。

食管贲门癌术后乳糜胸的防治研究(附23例报告)

目的探讨食管贲门癌术后乳糜胸的诊断治疗方法及预防措施。方法回顾性研究1987年9月至2011年12月3589例食管贲门癌患者手术后的临床资料,术后发生乳糜胸23例。结果拒绝二次手术衰竭死亡1例,发现不及时死亡1例,保守治疗治愈5例,手术治愈16例。结论食管贲门癌术后,胸液量达到或超过500 ml/d,应高度怀疑乳糜胸。一经确诊应积极进行实验性治疗和术前准备。保守治疗2 d效果不佳,或胸液量>1000 ml/d者则应立即进行手术治疗。食管肿瘤局部浸润严重者或可疑胸导管损伤者,行预防性胸导管结扎术是必要的。

全胃切除食管空肠单层排线吻合法的临床应用

目的探讨食管空肠单层排线吻合法预防术后吻合口漏的疗效。方法分析1987年10月至2012年5月连续119例进展期胃癌全胃切除食管空肠单层排线吻合法的临床结果。结果手术死亡率为1.68%(2/119)。存活的117例中,术后均未发生吻合口漏和吻合口狭窄。有3例(2.52%)术后发生轻度返流性食管炎。结论食管空肠单层排线吻合法可减少进展期胃癌全胃切除术后吻合口并发症,简单、易学、安全、有效。