目的:比较徒手与机器人辅助置入空心螺钉治疗股骨颈骨折的安全性与精准性。方法:回顾性分析2019年3月至2020年3月采用经皮空心螺钉内固定技术治疗股骨颈骨折68例患者资料,其中32例采用机器人辅助置入空心螺钉内固定技术(导航组);36例采...目的:比较徒手与机器人辅助置入空心螺钉治疗股骨颈骨折的安全性与精准性。方法:回顾性分析2019年3月至2020年3月采用经皮空心螺钉内固定技术治疗股骨颈骨折68例患者资料,其中32例采用机器人辅助置入空心螺钉内固定技术(导航组);36例采用徒手置入空心螺钉内固定技术治疗(徒手组)。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术中钻入导针次数、骨折愈合时间、空心螺钉与股骨颈轴线的夹角。根据Garden复位指数、髋关节Harris评分标准评定骨折复位质量及髋关节功能。结果:两组患者术后随访10~18个月,平均(13.4±2.5)个月。导航组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术中钻入导针次数均少于徒手组(P<0.05)。两组术后手术切口均甲级愈合。导航组术后3个月髋关节Harris评分显著高于徒手组(P<0.05),末次随访髋关节Harris评分高于徒手组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均复查X线检查,两组空心螺钉与股骨颈轴线的夹角比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患肢下地负重时间、术后3 d Garden复位指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组所有患者均获骨性愈合。结论:与徒手组比较,机器人导航辅助下经皮置入空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有手术时间短、术中出血量低、置钉精准度高、透视次数少等优点,此外机器人辅助手术还具备操作简单、手术微创及安全可靠等优点。展开更多
目的探讨髓芯减压联合干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法对18例早期股骨头坏死患者行髓芯减压联合干细胞移植治疗,并观察临床疗效。结果 18例患者均顺利完成手术,平均手术时间(35.4±5.2)min;术后平均住院(8.5±1....目的探讨髓芯减压联合干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法对18例早期股骨头坏死患者行髓芯减压联合干细胞移植治疗,并观察临床疗效。结果 18例患者均顺利完成手术,平均手术时间(35.4±5.2)min;术后平均住院(8.5±1.2)d。术前Harris评分50.2±3.3,术后Harris评分为85.6±4.2,术后Harris评分显著高于术前(P<0.05)。术前股骨头坏死中心区MRI影像低信号区所占比例为(26.2±6.3)%,术后为(11.3±4.3)%,术后股骨头坏死中心1 a MRI影像低信号区较术前明显减少(P<0.05)。结论髓芯减压联合干细胞移植治疗早期股骨头坏死疗效确切。展开更多
目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2011-10—2014-02收治老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者47例,均应用PFNA行内固定手术治疗,评价其临床效果。结...目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2011-10—2014-02收治老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者47例,均应用PFNA行内固定手术治疗,评价其临床效果。结果所有病例均获得随访,随访时间6~18个月,平均13个月。手术时间25~73 min,平均42.4 min。术中出血量40~150 m L,平均70.2 m L。所有病例均获得骨性愈合,且未出现内固定松动、断裂等并发症。疗效依照Harris标准评估,优29例,良15例,可3例,优良率93.6%。结论 PFNA具有髓内固定的生物学优势,且创伤小、操作简单、固定牢靠,是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的一种安全可靠的治疗方法。展开更多
文摘目的:比较徒手与机器人辅助置入空心螺钉治疗股骨颈骨折的安全性与精准性。方法:回顾性分析2019年3月至2020年3月采用经皮空心螺钉内固定技术治疗股骨颈骨折68例患者资料,其中32例采用机器人辅助置入空心螺钉内固定技术(导航组);36例采用徒手置入空心螺钉内固定技术治疗(徒手组)。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术中钻入导针次数、骨折愈合时间、空心螺钉与股骨颈轴线的夹角。根据Garden复位指数、髋关节Harris评分标准评定骨折复位质量及髋关节功能。结果:两组患者术后随访10~18个月,平均(13.4±2.5)个月。导航组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术中钻入导针次数均少于徒手组(P<0.05)。两组术后手术切口均甲级愈合。导航组术后3个月髋关节Harris评分显著高于徒手组(P<0.05),末次随访髋关节Harris评分高于徒手组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均复查X线检查,两组空心螺钉与股骨颈轴线的夹角比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患肢下地负重时间、术后3 d Garden复位指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组所有患者均获骨性愈合。结论:与徒手组比较,机器人导航辅助下经皮置入空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有手术时间短、术中出血量低、置钉精准度高、透视次数少等优点,此外机器人辅助手术还具备操作简单、手术微创及安全可靠等优点。
文摘目的探讨髓芯减压联合干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法对18例早期股骨头坏死患者行髓芯减压联合干细胞移植治疗,并观察临床疗效。结果 18例患者均顺利完成手术,平均手术时间(35.4±5.2)min;术后平均住院(8.5±1.2)d。术前Harris评分50.2±3.3,术后Harris评分为85.6±4.2,术后Harris评分显著高于术前(P<0.05)。术前股骨头坏死中心区MRI影像低信号区所占比例为(26.2±6.3)%,术后为(11.3±4.3)%,术后股骨头坏死中心1 a MRI影像低信号区较术前明显减少(P<0.05)。结论髓芯减压联合干细胞移植治疗早期股骨头坏死疗效确切。
文摘目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2011-10—2014-02收治老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者47例,均应用PFNA行内固定手术治疗,评价其临床效果。结果所有病例均获得随访,随访时间6~18个月,平均13个月。手术时间25~73 min,平均42.4 min。术中出血量40~150 m L,平均70.2 m L。所有病例均获得骨性愈合,且未出现内固定松动、断裂等并发症。疗效依照Harris标准评估,优29例,良15例,可3例,优良率93.6%。结论 PFNA具有髓内固定的生物学优势,且创伤小、操作简单、固定牢靠,是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的一种安全可靠的治疗方法。